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　　影響胎兒發(fā)育的因素

　　胎兒的質(zhì)量取決于早孕期準父母的身體健康狀況及生活工作環(huán)境等。如果準媽媽在此時期有下列情況，可能會影響胎兒的發(fā)育甚至使胎兒發(fā)生畸形。

　　健康狀況不合適

　　如準媽媽有糖尿病，血糖未控制好即懷孕，或疾病急性期懷孕，都會影響胎兒的健康發(fā)育。

　　服用藥物得謹慎

　　不慎服藥，是導(dǎo)致胎兒畸形和先天缺陷的重要因素。但準媽媽患各種疾病均應(yīng)及時治療，因為不少藥物對胎兒是安全的，需要在就診時要向醫(yī)生說明自己已懷孕，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。在不知妊娠時服了多種藥物，應(yīng)請醫(yī)生分析這些藥物是否有害、服藥的劑量及時間長短。

　　受精后兩周內(nèi)用了不該用的藥不必過于緊張，這個時期藥物對胎兒的影響雖然是最大毒性期，會造成胚胎死亡流產(chǎn)，但通過修復(fù)繼續(xù)發(fā)育不會造成影響，因此可以聽其自然。若有流產(chǎn)癥狀不必過分保胎，若無癥狀則可不必憂慮。

　　停經(jīng)4~9周期間則屬“致畸高度敏感期”，此期間用了不該用的藥應(yīng)具體分析，可向醫(yī)生咨詢。

　　急性感染須中止妊娠

　　急性感染性疾病如肝炎、結(jié)核等，毫無疑問應(yīng)中止妊娠。

　　病毒感染即所謂“優(yōu)生五項”，不少醫(yī)院列入常規(guī)檢查項目，目前國內(nèi)外普遍認為適用于高危對象。原因是大部分病毒母親感染率很高，但宮內(nèi)感染率不高或很低。普遍檢查母親的感染，但不能肯定胎兒感染的有無，因此檢查意義不大，更不應(yīng)輕易中止妊娠。

　　風疹感染使胎兒致畸的危險性較高，其次巨細胞病毒，一般建議孕前接種風疹疫苗使體內(nèi)產(chǎn)生永久性抗體，再者要注意性傳播疾病，艾滋、梅毒、淋病等均有增加趨勢。

　　高熱損傷胎兒神經(jīng)系統(tǒng)

　　無論何種原因致高熱狀態(tài)，對胚胎和胎兒均不利，尤其對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的影響。

　　病毒性感冒致高熱最為常見，流感病毒本身對胎兒的危害尚無肯定，如體溫高達39℃或更高，尤其持續(xù)時間長，均對胎兒不利。常用的中藥感冒藥和對乙酰胺基類退熱藥，如百服寧、柴胡均可使用。

　　其他的高溫環(huán)境如桑拿浴也不適合早孕女性。

　　特殊工作環(huán)境要注意

　　包括接觸放射線，室內(nèi)裝修、吸煙、酗酒以及特殊的工作環(huán)境等。

　　轉(zhuǎn)換角色適應(yīng)妊娠變化

　　年輕女性一旦懷孕全身都在發(fā)生變化。作為準媽媽意味著一種責任——呵護自己的下一代;一種付出——承擔心理和生理上的變化和負擔。為了小寶寶的生長發(fā)育，準媽媽要及時轉(zhuǎn)換角色。

　　付出精神化解早孕反應(yīng)

　　早孕期間，準媽媽會出現(xiàn)一系列的反應(yīng)與變化，需要準媽媽拿出“付出精神”和母親的愛心來對待，好在這段時間是短暫的。妊娠6周開始血液總量逐漸增加，心臟要努力工作增加每次搏出的量。因此會感到心悸，這種癥狀到孕中期后會慢慢適應(yīng)。

　　由于懷孕后的激素變化，尤其孕激素和絨毛膜促性腺激素的增高，約有半數(shù)婦女在停經(jīng)40天左右開始有早孕反應(yīng)，包括頭暈、乏力、嗜睡、食欲不振、惡心、嘔吐、偏食、怕冷等，在早晨尤為明顯，多數(shù)在早孕期內(nèi)消失，如癥狀嚴重，不要努力堅持，應(yīng)求助于醫(yī)生。

　　此外，不少準媽媽有委屈感，情感脆弱，甚至心情郁悶，這都需要準媽媽主動調(diào)節(jié)，同時也需要家人尤其準爸爸的體貼和關(guān)懷。

　　做好準備應(yīng)對早孕異常

　　早孕期間，由于此時胎兒在子宮內(nèi)還不是很穩(wěn)定，少數(shù)準媽媽會出現(xiàn)異常現(xiàn)象，所以要多加注意、細心觀察，發(fā)現(xiàn)情況及時就醫(yī)。

　　妊娠劇吐早就醫(yī)

　　妊娠劇吐與普通早孕反應(yīng)的孕吐不同，其表現(xiàn)為惡心、嘔吐頻繁，不能進食，喝水也吐，時間不限于早晨，持續(xù)時間長。準媽媽會感到極度乏力，體重明顯下降，皮膚干燥，尿量減少，甚至低熱、心慌，懶于說話，嚴重者可昏睡，甚至意識不清或出現(xiàn)黃疸，表明嚴重脫水、電解質(zhì)紊亂。

　　這種狀態(tài)不僅嚴重影響孕婦的身體，對胎兒也因孕婦體內(nèi)酸中毒而影響胎兒的存活或今后產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。因此，應(yīng)盡早去醫(yī)院輸液補充能量和電解質(zhì)，大部分可好轉(zhuǎn)，逐漸消失，但也有反復(fù)，極個別癥狀嚴重的準媽媽需要中止妊娠。

　　陰道出血視量而定

　　約有10%~15%孕婦，早孕期出現(xiàn)陰道流血，以量少為多見，同時有小腹脹痛。其中極大部分為先兆流產(chǎn)，可以經(jīng)過休息保胎治療可好轉(zhuǎn)，胎兒繼續(xù)生長發(fā)育不受影響。

　　有少部分人出血量多，腹疼重，隨后陰道排出肉樣組織，此時發(fā)生不可逆的流產(chǎn)，有的因流產(chǎn)不完全需要行清宮術(shù)，否則會出血過多影響健康。

　　還有少部分準媽媽，少量出血、反反復(fù)復(fù)，最后證明為胚胎停止發(fā)育，也就是說胚胎因各種原因中途夭折，其中50%~60%因染色體異常自行淘汰，確診后盡早行清宮術(shù)。

　　特別需要警惕的，在有少量出血的早孕婦女中，少數(shù)是異位妊娠或稱宮外孕，妊娠不在子宮腔內(nèi)，最大可能在輸卵管內(nèi)或少見的在腹腔內(nèi)、卵巢、宮頸等處。除出血癥狀以外，小腹疼特點是在下腹一側(cè)，并伴有肛門墜脹感，嚴重時突然昏厥，甚至休克，過去有附件炎病史或帶避孕環(huán)多年的婦女懷孕后更應(yīng)警惕。

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