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　　摘要：在臨床上，常常遇到婦女吃了藥以后才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)懷孕或者在懷孕期間服用藥物的例子，該不該留住這個(gè)孩子？留住后會(huì)不會(huì)有問(wèn)題？這些都是父母最關(guān)心的問(wèn)題。

　　案例：

　　小林在孕15周時(shí)患了急性闌尾炎，當(dāng)時(shí)做了保守治療，醫(yī)生開(kāi)的藥物是頭孢唑肟鈉和頭孢拉定分散片。她一直很擔(dān)心，這些藥物會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響？

　　在臨床上，常常遇到婦女吃了藥以后才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)懷孕或者在懷孕期間服用藥物的例子，該不該留住這個(gè)孩子？留住后會(huì)不會(huì)有問(wèn)題？這些都是父母最關(guān)心的問(wèn)題。

　　孕期用藥分五級(jí)

　　頭孢類藥對(duì)胚胎發(fā)育無(wú)不良影響

　　事實(shí)上并非所有藥物對(duì)胎兒都有影響。孕期用藥可分為五個(gè)等級(jí)。美國(guó)食品和藥物管理局根據(jù)藥物對(duì)胎兒的致畸情況，將藥物對(duì)胎兒的危害等級(jí)分為A、B、C、D、X 5個(gè)級(jí)別。上述孕婦服用的頭孢類藥里屬于B類藥物。B類的藥物代表動(dòng)物試驗(yàn)過(guò)程中證實(shí)對(duì)胚胎的發(fā)育是沒(méi)有明顯不良影響，在人類當(dāng)中也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)過(guò)出生畸形的，而且沒(méi)有充分的證據(jù)證明對(duì)人類有影響的藥物。

　　·A級(jí)可以安全服用。

　　在人類有對(duì)照組的研究中，證明對(duì)胎兒無(wú)危害。包括多種維生素，孕期維生素制劑，但不包括大劑量維生素制劑。

　　·B級(jí)也多半毋須擔(dān)心。

　　B類藥物比較安全，對(duì)母體和胎兒基本無(wú)危害。但尚無(wú)在人類的研究；或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明有不良作用，但在人類有良好對(duì)照組的研究中未發(fā)現(xiàn)此作用。

　　·C級(jí)藥物的安全性目前無(wú)法確定。

　　但是如果衡量病情需要時(shí)還是可以用，孕期使用的藥物很多屬于這一級(jí)。

　　·D級(jí)藥物確實(shí)有造成胎兒異常的可能。

　　但是在某些病情的特殊需要下，就算是孕期使用仍然可能利大于弊。

　　·X級(jí)的藥物基本上不適合使用于孕期。

　　已證實(shí)對(duì)胎兒有危害，且用藥的壞處明顯多于可能的好處。

　　孕婦誤用藥，該不該留孩子？

　　遵醫(yī)囑切勿自行用藥

　　即使許多孕期不小心使用藥物多半對(duì)胎兒影響很小，但是另一方面孕婦必須注意，除了部份藥物在醫(yī)學(xué)上已經(jīng)相當(dāng)確定對(duì)于胎兒一定沒(méi)有或一定有不良影響之外，還有許多藥物對(duì)胎兒的影響性是不確定的。因此，孕婦在整個(gè)妊娠期間都應(yīng)該慎重服藥。

　　一、看病就診時(shí)，如果懷孕了、或是疑似懷孕、沒(méi)有避孕有可能懷孕者，都必須告訴醫(yī)生，有助于醫(yī)生選擇安全用藥。

　　二、用藥過(guò)后一陣子，一旦發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，應(yīng)該把最近這段時(shí)間服用過(guò)的藥物、藥名告知醫(yī)生，讓醫(yī)生以作參考。

　　三、許多孕婦怕胎兒營(yíng)養(yǎng)不足而自行補(bǔ)充維他命，這種做法是不正確的。應(yīng)該詢問(wèn)婦產(chǎn)科醫(yī)生，避免過(guò)量攝入而導(dǎo)致對(duì)胎兒畸形。

　　三、有些用藥并不一定只影響懷孕前三個(gè)月，也可能影響懷孕后期，因此整個(gè)懷孕期間用藥，都必須經(jīng)過(guò)醫(yī)生下處方，切勿擅自買藥、濫用中藥和偏方秘方。

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