“懷孕期間要少吃生冷食物”“多吃滋補品才能生出健康娃”“馬蹄等涼性食物易致流產”“孕婦不要吃太多碳水化合物否則產后不易減肥”……

　　懷孕是人生的一件大事，一直以來，關于懷孕期間該如何補充營養，也有各種“高人高見”。然而，這些說法都是科學的嗎？產科專家指出，面對各種孕期營養補充知識，銘記三大原則，就能擁有一雙辨明是非的火眼金睛。

　　■專訪專家：廣州中醫藥大學第一附屬醫院產科主任醫師孫曉峰

　　原則

　　營養均衡最重要，莫輕信謠言

　　懷孕期間，“需要吃什么”跟“不能吃什么”是我們最常聽到的建議。

　　媽媽吃太多醬油會生出黑寶寶，吃蘆薈、螃蟹、黑木耳、馬蹄、薏仁等容易導致流產，孕期不能吃太多糖否則易得妊娠糖尿病，孕婦可以多吃補血補氣的藥物，補充牛初乳有助提高胎兒免疫力……

　　其實無需把問題想得過于復雜。廣州中醫藥大學第一附屬醫院產科主任醫師孫曉峰在接受新快報記者采訪時表示，懷孕期間的營養主要來自兩方面，一個是日常飲食，另一個是制劑補充。

　　日常飲食的大原則是要營養均衡。水、維生素、脂肪、糖類、蛋白質、無機鹽、纖維素等7大營養素是孕婦日常飲食的基本，每天都要保證充足攝入。參照中國居民膳食指南，谷物、蛋類、肉類、蔬菜、水果等食物都要均衡攝入，保證日常飲食的豐富性和多樣性。“孕早期(前三個月)胎兒生長緩慢，無需額外補充熱量。孕中期以后胎兒生長加速，則需要適當增加熱量，補充胎兒成長的營養所需。”孫曉峰說。

　　坊間傳說的不能吃馬蹄、山楂、薏仁等說法往往有失偏頗。例如在古籍記載中，馬蹄確實有助引產的作用，但要大量吃生的馬蹄才會引起宮縮。我們正常都是煮熟吃，并且一次不會吃很大的量，因此，其影響基本可以忽略。所以，無需要日常飲食上過于小心謹慎，保證均衡的營養攝入最關鍵。

　　原則

　　普通飲食營養素不足，一定要補充制劑

　　“孕婦營養光靠日常飲食是不足夠的，孕婦在整個懷孕期間，需要根據不同的階段，補充相應的營養制劑。”孫曉峰說，“大多數人的飲食結構不能完整全面地補充孕婦需要的營養素，例如鐵、鈣、維生素A、維生素B2、葉酸等微量營養素缺乏仍較為普遍。另外，傳統的飲食習慣和烹飪方法也會破壞部分微量營養素，因此，需要正確補充營養。”

　　很多人都知道，孕早期跟懷孕前三個月一樣，需要補充葉酸。確實如此，孫曉峰說，缺乏葉酸會加重無腦兒、脊柱裂、腦膜膨出、先心、唇顎裂、眼畸形等風險，孕早期仍然需要持續補充。不過，很多人不知道，孕早期補充含有葉酸的復合維生素制劑效果更好。除了葉酸之外，維生素D、B6、B2、B1、C等也十分重要，建議整個懷孕期間都補充復合維生素。

　　孕中期以后，胎兒的發育比孕早期更迅速，特別是孕中晚期以后生長快速，除了要加大熱量的攝入之外，最重要的還要補充鈣、鐵等微量元素，這兩種元素是中國人普遍缺乏且孕婦需要大量補充的。有條件的還可以補充亞麻酸，有助于胎兒的腦部、視網膜發育。

　　到了孕晚期，胎兒的發育進一步加快，除了上述提到的復合維生素、鈣、鐵等重點的制劑補充之外，還要進一步增加熱量的攝入。孕婦的熱量可以從1800卡提升到2000卡，其中蛋白質和碳水化合物是最重要的補充熱量的營養素，需要適當增加。

　　原則

　　慎重用藥，成分未明中成藥勿亂吃

　　吃藥會影響胎兒，因此，很多孕婦在懷孕期間堅持不吃藥。

　　孫曉峰認為，對于吃藥問題，需要辨證對待。首先，如果是有一些會影響胎兒的疾病，例如妊娠合并甲亢、妊娠合并免疫系統疾病等，放任不管反而會對孕婦和嬰兒帶來更大傷害，因此，在衡量利弊的前提下，要在醫生的指導下合理用藥。

　　其實，孕婦也并非絕對不能吃藥。西藥通常會有A、B、C、D、X等分級，一般A級、B級的藥物對胎兒的影響是比較小的，也有專門提供給孕婦的藥物。因此，無需一味拒絕吃藥。

　　而像感冒、胃腸道這種常見的問題，可以不吃藥就盡量不吃藥，但需要吃藥的時候也要及時用藥。“感冒本身可以自愈，不嚴重的情況下可以不用吃藥。但情況嚴重的感冒也會影響胎兒，這時要在醫生的指導下合理用藥。”孫曉峰說，此時用對中藥不僅效果好，而且對胎兒影響小。胃腸道疾病也同樣如此，如果嘔吐、拉肚子嚴重導致電解質失衡，也會影響胎兒，需及時用藥。

　　當然了，孕婦服用中藥也要十分謹慎，例如不能吃活血化瘀和含有毒性的藥物，太過補的中藥也不建議亂服，都需要醫生指導。另外，建議孕婦們謹慎使用中成藥，市面上有不少中成藥含有未知成分，可能存在孕婦禁忌的成分，不能隨便亂用。

　　如何科學補鈣

　　多吃富含鈣的食物

　　牛奶、蝦皮、海帶、芝麻醬、蔬菜、豆制品等鈣含量高。

　　增加促進鈣吸收的因素

　　除了多吃高鈣食物，還要懂得促進鈣吸收的方法。維生素D有助于鈣的吸收，可以適當吃魚肝油、雞蛋黃、肝臟、牛奶等富含維生素D的食物；適當增加蛋白質攝入，因為氨基酸與鈣形成可溶性的鈣鹽，易被人體吸收；補鈣同時也要增加磷的攝入，鈣、磷比值低于1:2可致骨質疏松癥；多吃堿性食品，較低的PH值可保持鈣的溶解狀態；充足的太陽照射以及體育鍛煉。

　　減少抑制鈣吸收的因素

　　減少抑制鈣吸收的因素，有助于更好地利用鈣。草酸、植酸、鞣酸等會抑制鈣的吸收，因此菠菜、莧菜、竹筍、蕨菜、空心菜、粗糧(植酸)、柿子(鞣酸)、麥麩等不要吃太多；纖維素過多也會降低鈣的吸收，因此，不要盲目減肥、節食；另外，煙酒、激素等也不利于鈣的吸收，要盡量避免這些不利因素。

　　Q&Q1 多喝骨頭湯補鈣？

　　A1 魚湯、骨頭湯中含鈣量極少，為16-37毫克/100克，補鈣效果差，因脂肪含量較高，易造成鈣的丟失和孕婦體重過度增加，血脂增高，故不宜多食。

　　Q2 驗血鈣離子正常不需補鈣？

　　A2 正常人體內含有1000-1200g的鈣，其中99%沉積在骨骼和牙齒中，只有1%存在于血液和細胞外液。因此，鈣離子正常不等于不需要補鈣。

　　你的鈣補對了嗎？

　　食物、制劑鈣吸收率不足40%

　　鈣對于孕婦和胎兒的健康極其重要，缺鈣會導致孕婦腿抽筋、骨質疏松等問題，還會導致寶寶骨骼和牙齒發育不良、免疫功能低下等。雖然絕大多數孕婦都會注重補鈣，但仍然會抽筋。這是因為，食物中的鈣吸收率不高，想要補充足夠的鈣，就得攝入含鈣量高的食物和制劑。

　　我國孕婦鈣攝入嚴重不足

　　“我國婦女孕期鈣攝入量嚴重不足。”孫曉峰告訴新快報記者，根據2009年的一份調查顯示，我國孕婦孕早期平均鈣攝入量為316mg/d,實際需要1000mg/d;孕中期平均鈣攝入量為371mg/d,實際需要1200mg/g;孕晚期平均鈣攝入量為387mg/d,實際需要1500gm/d。

　　這就意味著懷孕期間，孕婦平均補充的鈣不足正常所需要的40%，并且隨著懷孕時間增長，需要的鈣量逐漸增多，但普遍孕婦卻沒有適當地加大鈣的攝入。

　　腿抽筋、腰背痛是缺鈣的先兆

　　許多孕婦會通過抽筋的癥狀來判斷是否缺鈣，其實孕婦缺鈣的危害不僅僅在于會出現抽筋的癥狀。缺鈣對孕婦和寶寶都會有負面影響。對孕婦，可能導致腿抽筋、腰背痛等癥狀，還有可能引起骨質疏松、軟骨病、妊高癥、水腫、子癇前期、產后出血等問題；對寶寶，可能出現一系列骨骼問題，如發育不良、佝僂病等，還可能導致牙齒發育不健全、免疫功能低下、容易反復呼吸道感染等問題。因此，孫曉峰提醒，孕婦一定要重視補鈣。

　　食物中的鈣吸收率

　　僅有30%

　　為什么即使補鈣，還是鈣不足呢？孫曉峰表示，這主要有兩方面的原因。首先，很多人忽視了鈣的吸收率問題，事實上，食物中的鈣吸收率僅有30%左右，制劑的鈣吸收率最高不足40%。而且鈣的吸收與年齡、疾病的因素有關。因此，許多孕婦往往容易存在鈣量不足。

　　其次，很多人擔心鈣吃多了會導致腎結石等問題。但事實上，腎結石是由于草酸過高引起的，跟血鈣沒有直接關系。補充鈣可與胃腸道結合形成不可溶性的草酸鈣鹽，減少草酸鹽的吸收入血，從而有助于防止草酸鈣結石形成。另外，雖然對鈣的建議攝入量存在上限，但孫曉峰表示，正常補鈣基本很難達到上限，因此孕婦可以放心地加大鈣的補充。

　　孕期營養補充關鍵

　　孕早期：日常飲食即可，重點補充復合維生素、葉酸等制劑。

　　孕中期：適當增加飲食中的熱量，重點補充鈣、鐵等營養素，繼續補充復合維生素，12周以后要補充亞麻酸類、DHA類營養素。

　　孕晚期：更多地增加飲食中的熱量，適當增加蛋白質和碳水化合物，繼續補充鈣、鐵、復合維生素。