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　　“懷孕期間要少吃生冷食物”“多吃滋補(bǔ)品才能生出健康娃”“馬蹄等涼性食物易致流產(chǎn)”“孕婦不要吃太多碳水化合物否則產(chǎn)后不易減肥”……

　　懷孕是人生的一件大事，一直以來，關(guān)于懷孕期間該如何補(bǔ)充營養(yǎng)，也有各種“高人高見”。然而，這些說法都是科學(xué)的嗎？產(chǎn)科專家指出，面對各種孕期營養(yǎng)補(bǔ)充知識，銘記三大原則，就能擁有一雙辨明是非的火眼金睛。

　　■專訪專家：廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師孫曉峰

　　原則

　　營養(yǎng)均衡最重要，莫輕信謠言

　　懷孕期間，“需要吃什么”跟“不能吃什么”是我們最常聽到的建議。

　　媽媽吃太多醬油會生出黑寶寶，吃蘆薈、螃蟹、黑木耳、馬蹄、薏仁等容易導(dǎo)致流產(chǎn)，孕期不能吃太多糖否則易得妊娠糖尿病，孕婦可以多吃補(bǔ)血補(bǔ)氣的藥物，補(bǔ)充牛初乳有助提高胎兒免疫力……

　　其實無需把問題想得過于復(fù)雜。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師孫曉峰在接受新快報記者采訪時表示，懷孕期間的營養(yǎng)主要來自兩方面，一個是日常飲食，另一個是制劑補(bǔ)充。

　　日常飲食的大原則是要營養(yǎng)均衡。水、維生素、脂肪、糖類、蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽、纖維素等7大營養(yǎng)素是孕婦日常飲食的基本，每天都要保證充足攝入。參照中國居民膳食指南，谷物、蛋類、肉類、蔬菜、水果等食物都要均衡攝入，保證日常飲食的豐富性和多樣性。“孕早期(前三個月)胎兒生長緩慢，無需額外補(bǔ)充熱量。孕中期以后胎兒生長加速，則需要適當(dāng)增加熱量，補(bǔ)充胎兒成長的營養(yǎng)所需。”孫曉峰說。

　　坊間傳說的不能吃馬蹄、山楂、薏仁等說法往往有失偏頗。例如在古籍記載中，馬蹄確實有助引產(chǎn)的作用，但要大量吃生的馬蹄才會引起宮縮。我們正常都是煮熟吃，并且一次不會吃很大的量，因此，其影響基本可以忽略。所以，無需要日常飲食上過于小心謹(jǐn)慎，保證均衡的營養(yǎng)攝入最關(guān)鍵。

　　原則

　　普通飲食營養(yǎng)素不足，一定要補(bǔ)充制劑

　　“孕婦營養(yǎng)光靠日常飲食是不足夠的，孕婦在整個懷孕期間，需要根據(jù)不同的階段，補(bǔ)充相應(yīng)的營養(yǎng)制劑。”孫曉峰說，“大多數(shù)人的飲食結(jié)構(gòu)不能完整全面地補(bǔ)充孕婦需要的營養(yǎng)素，例如鐵、鈣、維生素A、維生素B2、葉酸等微量營養(yǎng)素缺乏仍較為普遍。另外，傳統(tǒng)的飲食習(xí)慣和烹飪方法也會破壞部分微量營養(yǎng)素，因此，需要正確補(bǔ)充營養(yǎng)。”

　　很多人都知道，孕早期跟懷孕前三個月一樣，需要補(bǔ)充葉酸。確實如此，孫曉峰說，缺乏葉酸會加重?zé)o腦兒、脊柱裂、腦膜膨出、先心、唇顎裂、眼畸形等風(fēng)險，孕早期仍然需要持續(xù)補(bǔ)充。不過，很多人不知道，孕早期補(bǔ)充含有葉酸的復(fù)合維生素制劑效果更好。除了葉酸之外，維生素D、B6、B2、B1、C等也十分重要，建議整個懷孕期間都補(bǔ)充復(fù)合維生素。

　　孕中期以后，胎兒的發(fā)育比孕早期更迅速，特別是孕中晚期以后生長快速，除了要加大熱量的攝入之外，最重要的還要補(bǔ)充鈣、鐵等微量元素，這兩種元素是中國人普遍缺乏且孕婦需要大量補(bǔ)充的。有條件的還可以補(bǔ)充亞麻酸，有助于胎兒的腦部、視網(wǎng)膜發(fā)育。

　　到了孕晚期，胎兒的發(fā)育進(jìn)一步加快，除了上述提到的復(fù)合維生素、鈣、鐵等重點的制劑補(bǔ)充之外，還要進(jìn)一步增加熱量的攝入。孕婦的熱量可以從1800卡提升到2000卡，其中蛋白質(zhì)和碳水化合物是最重要的補(bǔ)充熱量的營養(yǎng)素，需要適當(dāng)增加。

　　原則

　　慎重用藥，成分未明中成藥勿亂吃

　　吃藥會影響胎兒，因此，很多孕婦在懷孕期間堅持不吃藥。

　　孫曉峰認(rèn)為，對于吃藥問題，需要辨證對待。首先，如果是有一些會影響胎兒的疾病，例如妊娠合并甲亢、妊娠合并免疫系統(tǒng)疾病等，放任不管反而會對孕婦和嬰兒帶來更大傷害，因此，在衡量利弊的前提下，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。

　　其實，孕婦也并非絕對不能吃藥。西藥通常會有A、B、C、D、X等分級，一般A級、B級的藥物對胎兒的影響是比較小的，也有專門提供給孕婦的藥物。因此，無需一味拒絕吃藥。

　　而像感冒、胃腸道這種常見的問題，可以不吃藥就盡量不吃藥，但需要吃藥的時候也要及時用藥。“感冒本身可以自愈，不嚴(yán)重的情況下可以不用吃藥。但情況嚴(yán)重的感冒也會影響胎兒，這時要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。”孫曉峰說，此時用對中藥不僅效果好，而且對胎兒影響小。胃腸道疾病也同樣如此，如果嘔吐、拉肚子嚴(yán)重導(dǎo)致電解質(zhì)失衡，也會影響胎兒，需及時用藥。

　　當(dāng)然了，孕婦服用中藥也要十分謹(jǐn)慎，例如不能吃活血化瘀和含有毒性的藥物，太過補(bǔ)的中藥也不建議亂服，都需要醫(yī)生指導(dǎo)。另外，建議孕婦們謹(jǐn)慎使用中成藥，市面上有不少中成藥含有未知成分，可能存在孕婦禁忌的成分，不能隨便亂用。

　　如何科學(xué)補(bǔ)鈣

　　多吃富含鈣的食物

　　牛奶、蝦皮、海帶、芝麻醬、蔬菜、豆制品等鈣含量高。

　　增加促進(jìn)鈣吸收的因素

　　除了多吃高鈣食物，還要懂得促進(jìn)鈣吸收的方法。維生素D有助于鈣的吸收，可以適當(dāng)吃魚肝油、雞蛋黃、肝臟、牛奶等富含維生素D的食物；適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入，因為氨基酸與鈣形成可溶性的鈣鹽，易被人體吸收；補(bǔ)鈣同時也要增加磷的攝入，鈣、磷比值低于1:2可致骨質(zhì)疏松癥；多吃堿性食品，較低的PH值可保持鈣的溶解狀態(tài)；充足的太陽照射以及體育鍛煉。

　　減少抑制鈣吸收的因素

　　減少抑制鈣吸收的因素，有助于更好地利用鈣。草酸、植酸、鞣酸等會抑制鈣的吸收，因此菠菜、莧菜、竹筍、蕨菜、空心菜、粗糧(植酸)、柿子(鞣酸)、麥麩等不要吃太多；纖維素過多也會降低鈣的吸收，因此，不要盲目減肥、節(jié)食；另外，煙酒、激素等也不利于鈣的吸收，要盡量避免這些不利因素。

　　Q&Q1 多喝骨頭湯補(bǔ)鈣？

　　A1 魚湯、骨頭湯中含鈣量極少，為16-37毫克/100克，補(bǔ)鈣效果差，因脂肪含量較高，易造成鈣的丟失和孕婦體重過度增加，血脂增高，故不宜多食。

　　Q2 驗血鈣離子正常不需補(bǔ)鈣？

　　A2 正常人體內(nèi)含有1000-1200g的鈣，其中99%沉積在骨骼和牙齒中，只有1%存在于血液和細(xì)胞外液。因此，鈣離子正常不等于不需要補(bǔ)鈣。

　　你的鈣補(bǔ)對了嗎？

　　食物、制劑鈣吸收率不足40%

　　鈣對于孕婦和胎兒的健康極其重要，缺鈣會導(dǎo)致孕婦腿抽筋、骨質(zhì)疏松等問題，還會導(dǎo)致寶寶骨骼和牙齒發(fā)育不良、免疫功能低下等。雖然絕大多數(shù)孕婦都會注重補(bǔ)鈣，但仍然會抽筋。這是因為，食物中的鈣吸收率不高，想要補(bǔ)充足夠的鈣，就得攝入含鈣量高的食物和制劑。

　　我國孕婦鈣攝入嚴(yán)重不足

　　“我國婦女孕期鈣攝入量嚴(yán)重不足。”孫曉峰告訴新快報記者，根據(jù)2009年的一份調(diào)查顯示，我國孕婦孕早期平均鈣攝入量為316mg/d,實際需要1000mg/d;孕中期平均鈣攝入量為371mg/d,實際需要1200mg/g;孕晚期平均鈣攝入量為387mg/d,實際需要1500gm/d。

　　這就意味著懷孕期間，孕婦平均補(bǔ)充的鈣不足正常所需要的40%，并且隨著懷孕時間增長，需要的鈣量逐漸增多，但普遍孕婦卻沒有適當(dāng)?shù)丶哟筲}的攝入。

　　腿抽筋、腰背痛是缺鈣的先兆

　　許多孕婦會通過抽筋的癥狀來判斷是否缺鈣，其實孕婦缺鈣的危害不僅僅在于會出現(xiàn)抽筋的癥狀。缺鈣對孕婦和寶寶都會有負(fù)面影響。對孕婦，可能導(dǎo)致腿抽筋、腰背痛等癥狀，還有可能引起骨質(zhì)疏松、軟骨病、妊高癥、水腫、子癇前期、產(chǎn)后出血等問題；對寶寶，可能出現(xiàn)一系列骨骼問題，如發(fā)育不良、佝僂病等，還可能導(dǎo)致牙齒發(fā)育不健全、免疫功能低下、容易反復(fù)呼吸道感染等問題。因此，孫曉峰提醒，孕婦一定要重視補(bǔ)鈣。

　　食物中的鈣吸收率

　　僅有30%

　　為什么即使補(bǔ)鈣，還是鈣不足呢？孫曉峰表示，這主要有兩方面的原因。首先，很多人忽視了鈣的吸收率問題，事實上，食物中的鈣吸收率僅有30%左右，制劑的鈣吸收率最高不足40%。而且鈣的吸收與年齡、疾病的因素有關(guān)。因此，許多孕婦往往容易存在鈣量不足。

　　其次，很多人擔(dān)心鈣吃多了會導(dǎo)致腎結(jié)石等問題。但事實上，腎結(jié)石是由于草酸過高引起的，跟血鈣沒有直接關(guān)系。補(bǔ)充鈣可與胃腸道結(jié)合形成不可溶性的草酸鈣鹽，減少草酸鹽的吸收入血，從而有助于防止草酸鈣結(jié)石形成。另外，雖然對鈣的建議攝入量存在上限，但孫曉峰表示，正常補(bǔ)鈣基本很難達(dá)到上限，因此孕婦可以放心地加大鈣的補(bǔ)充。

　　孕期營養(yǎng)補(bǔ)充關(guān)鍵

　　孕早期：日常飲食即可，重點補(bǔ)充復(fù)合維生素、葉酸等制劑。

　　孕中期：適當(dāng)增加飲食中的熱量，重點補(bǔ)充鈣、鐵等營養(yǎng)素，繼續(xù)補(bǔ)充復(fù)合維生素，12周以后要補(bǔ)充亞麻酸類、DHA類營養(yǎng)素。

　　孕晚期：更多地增加飲食中的熱量，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和碳水化合物，繼續(xù)補(bǔ)充鈣、鐵、復(fù)合維生素。

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