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　　我們說，做任何事情都要有個度和量的標準，在孕期膳食營養的標準就是“均衡”。“均”即均勻，所有健康的食物我們都應該有所攝入，而不是單純的就只吃某種食物；“衡”即平衡，食物再好，營養價值再高也不能過量，過量不僅會增加各臟器負擔，同時也可能會影響其他成分的吸收。

　　根據中國營養學會制定的“中國居民膳食營養素參考攝入量”，建議孕期準媽媽們每天攝入能熱量比非孕期基礎上增加200千卡，相當于小半碗米飯或者300ml牛奶的熱量。一定要注意，攝入過多的熱量，不僅會導致胎兒發育過大，增加難產的幾率；同時過多的熱量若不被胎兒吸收，累積過多，只會成為脂肪，長在媽媽的身上，不僅影響體形的美觀，同時也增加了各臟器的負擔，再加上孕期準媽媽們活動相對減少，這又增加了難產的概率。那么在各個孕期階段，我們在飲食及營養上應注意什么呢？

　　孕早期(懷孕起至12周，也就是三個月內)

　　懷孕后的前3個月，胎兒生長較慢，孕婦身體營養需求比平時是差不多的，攝入的營養素可以不增加或少量增加。但膳食的質量要注意改善，盡量多攝入富含碳水化合物的谷類或水果可適當加優質蛋白，如雞蛋、牛奶、魚類，因孕婦會有早孕反應，所以我們要選擇清淡，易消化的食物，同時可以少量多餐，這樣更能夠促進營養素的吸收。此期葉酸缺乏可增加胎兒發生神經管畸形及早產的危險，因此一定要補充葉酸，其實葉酸的補充孕前就應該開始了。特別推薦獼猴桃，其葉酸的含量豐富。

　　孕中期(孕12周至28周)

　　這一時期，孕婦的食欲一般極好，身體對營養素的需要量明顯增加，除平時的一日三餐外，還可以下午加一餐，要選擇富含多種營養素的食物。主食要米面雜糧搭配；注意多吃新鮮蔬菜；適當增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產品的攝入量，注意避免食物偏涼。魚、禽、蛋、瘦肉是優質蛋白質的良好來源，這一時期，動物性食物我們應該首選魚類，因其n-3多不飽和脂肪酸含量較高；蛋類的蛋黃跟蛋白，我們都要攝入，蛋黃是卵磷脂、維生素A和維生素B2的良好來源。孕中期開始孕婦血容量和血紅蛋白的增加，同時胎兒也需要鐵的儲備，所以準媽媽要增加鐵的攝入量，蛋黃就是不錯的選擇，還有動物的肝臟等等，必要時可在醫生指導下補充小劑量的鐵劑。

　　孕晚期(28周至40周)

　　這一時期是胎兒生長最快的階段，除供胎兒生長發育的營養素外，還要貯存一些營養素，這時可繼續前一階段的營養原則，主要是增加蛋白質和鈣、鐵的攝入，可選用體積小而營養價值高的食物，如肉、蛋、魚、奶、蔬菜、水果。這段時間要少吃能量高的食物，如糕點、甜食，糖的過多攝入不僅影響鈣的吸收，同時會增加妊娠期糖尿病的概率，導致胎兒生長過大，增加難產的幾率。同時要少吃鹽，鹽量應每日少于5克，以免出

　　現水腫。餐次可增加至每日4～5次。

　　在整個孕期要注意飲食衛生。不潔的食物可引起食物中毒、痢等胃腸道疾病，有些化學污染的食品還可誘發胎兒畸形。不要吃刺激性食物，濃茶、咖啡、酒、辛辣食品可引起大便干燥，又可刺激子宮收縮，所以妊娠晚期要避免攝入以上食品。

　　煙草、酒精對胚胎發育的各個階段都有明顯的毒性作用，如容易引起早產、流產、胎兒畸形等。有吸煙、飲酒習慣的婦女，孕期必須禁煙戒酒，并要遠離吸煙環境。

　　在這里，我們特別強調營養素不可補充過多，甚至有些營養素是不必要補充的。

　　碘，無需刻意補碘，由于在我國的食用鹽中已經強制加入碘，只要正常飲食，便能保證提供足夠量的碘。而碘攝入過量會導致甲狀腺功能減退癥和自身免疫甲狀腺炎的患病率顯著增加。

　　鈣，正常飲食無需補鈣。準媽媽的合理平衡膳食，就能夠基本滿足每日鈣的所需，通常無需對補鈣過于緊張。在孕中期需鈣1000mg，孕晚期需鈣1200mg，每日飲牛奶兩杯(400～500ml)基本可滿足需求。若補鈣過量，會抑制鐵、鋅等的吸收，還會出現寶寶出生后沒有囟門，或囟門閉合過早，同時導致胎兒骨骼發育過度，增加難產。有時，孕期出現的抽筋也并非完全由缺鈣引起，勞累、興奮、受涼或胎兒壓迫，都可能導致抽筋。

　　葉酸，并非越多越好(800微克最佳) 過量攝入葉酸導致某些進行性的、未知的神經損害的危險性增加。葉酸的補充我們最好要咨詢醫師。

　　愿天下的媽媽不僅能孕育出一個健康的寶寶，也要成為一位健康美麗的媽媽。

　　□山東大學齊魯醫院 張雨健 史德煥

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