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　　核心提示：廣東省婦幼保健院產(chǎn)科主任醫(yī)師溫濟英指出，如果孕婦的腹圍增長得過快時，則極有可能是在妊娠過程中出現(xiàn)了一些病理性的變化，這個時候，不管是孕婦還是家屬，都應該要警惕起來，最好盡快到醫(yī)院做個檢查，以免延誤了病情，造成了不可挽回的損失。

　　張小姐沒來月經(jīng)3個月了，自己驗尿發(fā)現(xiàn)懷孕了。肚子看起來比同期懷孕的同事要大得多，很多人見到她的時候都會問：“哇，你的肚子好大啊，是雙胎嗎？”一開始她也以為是雙胎，殊不知卻是空歡喜一場。到醫(yī)院檢查，醫(yī)生超聲檢查發(fā)現(xiàn)看不到正常胎兒的形態(tài)，而是呈現(xiàn)出雪片狀，再做了一個絨毛膜性腺激素，數(shù)值也比正常值高出很多，于是便告知張小姐，腹中的胎兒極可能是葡萄胎，應該要立即行清宮術，這突如其來的消息讓張小姐如同晴天霹靂：原來腹圍過大，也應該要警惕起來，也許它就暗藏著一些異常妊娠的信號。

　　妊娠期腹圍增長速度超標 應盡快就診查明原因

　　廣東省婦幼保健院產(chǎn)科主任醫(yī)師溫濟英表示，女性懷孕后，腹圍將隨著妊娠月份的增加而逐漸增大，又由于每個人自身的差異及營養(yǎng)等其他因素的不同，每個孕媽媽的腹圍隨著孕周變化在增長上也會有一些差異。她強調，“不管怎樣，增長的速度都應該控制在一個正常的范圍內。”

　　溫濟英指出，如果孕婦的腹圍增長得過快時，則極有可能是在妊娠過程中出現(xiàn)了一些病理性的變化，這個時候，不管是孕婦還是家屬，都應該要警惕起來，最好盡快到醫(yī)院做個檢查，以免延誤了病情，造成了不可挽回的損失。

　　腹圍增長與孕周不吻合 常見病理情況有四種

　　那么，除了雙胎或多胎妊娠，孕婦的腹圍比其他同孕周的孕婦要大之外，還有哪些病理性的情況會出現(xiàn)腹圍的增長與孕周不相吻合呢？溫濟英介紹說，孕期腹圍過大常見的有巨大兒、羊水過多、葡萄胎及妊娠合并腹部腫瘤，并逐一解說。

　　1.巨大兒

　　現(xiàn)在很多女性懷孕后，總是光顧著補充營養(yǎng)而忽略了適當?shù)倪\動，造成吸收和消耗嚴重不平衡，孕期營養(yǎng)過剩，尤其是熱能及脂肪攝入過多時，則極有可能會造成腹中巨大兒的產(chǎn)生，這個時候產(chǎn)檢時我們可發(fā)現(xiàn)孕婦腹圍的增長程度超過了正常范圍，與妊娠月份明顯不符。巨大兒娩出時由于胎兒過大，難產(chǎn)率較高，這個時候一般不能經(jīng)陰道分娩，如果勉強牽拉，則容易造成新生兒鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷，嚴重者可能造成上肢癱瘓、新生兒窒息、死亡。巨大兒陰道分娩，還可能導致產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、嚴重的陰道或會陰撕裂。

　　2.羊水過多

　　羊水就像一面鏡子，醫(yī)生常常通過羊水量來了解胎兒在體內的健康狀況，羊水量是隨著妊娠時間的增加而增加的。妊娠8周大概是5~10ml，妊娠10周約30ml，妊娠20周約400ml，妊娠38周約1000ml，此后羊水量逐漸減少，到了妊娠40周時，羊水量約為800ml。羊水過多的話會使孕媽媽出現(xiàn)壓迫癥狀，呼吸困難，不能平臥、下肢和會陰部水腫等，因子宮張力過高，容易發(fā)生早產(chǎn)，合并內科疾病等，胎膜早破時，大量羊水迅速流出，子宮驟然縮小，易引起胎盤早剝，臍帶可能隨羊水沖出而致臍帶脫垂，產(chǎn)后因宮縮乏力而致產(chǎn)后大出血等，寶寶方面，當羊水過多時，要仔細排除有無胎兒的先天畸形，常見有無腦兒、脊柱裂、消化道閉鎖，或染色體異常等，因此，如果是由于羊水過多而造成的腹圍增大過快時，需要引起注意。

　　3.葡萄胎

　　葡萄胎是由于絨毛膜滋養(yǎng)層細胞異常增生，絨毛發(fā)生水腫變形，呈無數(shù)個水泡相互連接，形似成串的葡萄，故名曰葡萄胎。有的婦女懷上葡萄胎后，腹部異常的增大，肚子看起來要比正常孕周大得多。B超檢查和測定絨毛膜促性腺激素(血β-HCG)可以幫助診斷，一旦確診為葡萄胎，就應該進行及時的清宮手術，并將刮出物送組織學檢查以便確診。

　　4.妊娠合并了腹部腫瘤

　　妊娠前有腹部腫瘤史或妊娠早期檢查發(fā)現(xiàn)妊娠合并腫瘤，也會使得腹圍比正常的孕周要大，卵巢腫瘤合并妊娠時，在子宮外可摸到一腫塊，子宮漿膜下肌瘤合并妊娠，可觸到子宮相連的突出腫塊，較大的腫物可能擠壓到子宮，并將胎兒推向對側，超聲波檢查可以發(fā)現(xiàn)。(通訊員：彭文斌 林惠芳)

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