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　　有臨床研究發(fā)現(xiàn)，口腔保健意識薄弱或口腔保健知識缺乏的妊娠期婦女患牙周病導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或者胎兒死亡的幾率較一般女性高出許多倍。

　　牙齦炎、蛀牙、牙周炎等都是妊娠婦女比較常見的牙周病。三八婦女節(jié)來臨之際，專家提醒，女性懷孕之前，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行牙周檢查，患有牙周炎等牙病的女性，應(yīng)徹底治愈后再懷孕。孕期女性如遇有口腔問題，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，而不應(yīng)自行亂服藥。

專家簡介

葛少華 山東大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院，博士，副教授，副院長，碩士生導(dǎo)師。

　　A準(zhǔn)媽咪孕期口腔保健注意啥

　　記者：有讀者問，近期打算要個(gè)寶寶，但牙齒本來就不好，并且民間有生一個(gè)孩子掉一顆牙的說法，該注意些什么呢？

　　葛少華：的確，在妊娠期間，格外容易出現(xiàn)口腔問題。這一方面是因?yàn)樵性缙诘膰I吐反應(yīng)使得孕婦無法好好刷牙，口腔衛(wèi)生得不到良好的維持，此外嘔吐物中的酸性物質(zhì)也可能會引起牙齒的脫礦，降低牙齒對齲病的抵御能力。另一方面是由于激素水平改變引起的，由于妊娠使得女性激素水平升高，使原有的牙齦慢性炎癥加重，表現(xiàn)為原本刷牙不出血的人懷孕后出現(xiàn)刷牙出血等齦炎癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)牙齦腫脹成齦瘤樣改變。

　　經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，有18.2%的低出生體重兒及早產(chǎn)病例與其母親患有牙周疾病有關(guān)，患重癥牙周炎的孕婦產(chǎn)出低體重出生兒的危險(xiǎn)率是牙周健康的孕婦的7.5倍。因此我們建議準(zhǔn)備要寶寶的未來媽媽們及已經(jīng)懷孕的準(zhǔn)媽媽們一定要做好口腔衛(wèi)生保健：1.定期到口腔科檢查，尤其是孕前一定要進(jìn)行一次常規(guī)口腔檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，早期預(yù)防治療。2.口腔疾患的治療：孕婦發(fā)生流產(chǎn)的時(shí)間一般是在妊娠后的前3個(gè)月，而懷孕4至6個(gè)月則是治療口腔疾患最適當(dāng)?shù)臅r(shí)期。3.堅(jiān)持口腔清潔衛(wèi)生：掌握正確的刷牙方法，學(xué)會使用牙線，保持口腔的清潔，特別是加強(qiáng)進(jìn)餐后的口腔衛(wèi)生是非常重要的。4.營養(yǎng)：妊娠期的母體比平時(shí)更需要營養(yǎng)物質(zhì)，以維護(hù)母體包括口腔組織在內(nèi)的全身健康。5.分娩后更要注意口腔衛(wèi)生的保持：民間有婦女坐月子期間不能刷牙的說法，其實(shí)這是不確切的，分娩后只要體力許可，就可進(jìn)行漱口刷牙，只不過要注意用溫水。

　　B孕媽媽看牙要注意哪些問題

　　記者：經(jīng)常有生完孩子的媽媽抱怨說：自從生完孩子，我的一口牙就壞掉了，全都是生孩子缺鈣引起的。這種抱怨對嗎？

　　葛少華：這種抱怨是不科學(xué)的。誠然，妊娠會使得一部分人容易有孕吐反應(yīng)，使得刷牙成為一件很痛苦的事情，并且由于妊娠引起女性激素水平的變化，使得一部分原來就有慢性牙齦炎的媽媽在妊娠期癥狀加重，患上妊娠期齦炎。但只要堅(jiān)持好好刷牙，牙齒有了問題，及時(shí)去看口腔醫(yī)生，做了媽媽的你依然可以擁有一口健康美麗的牙齒。當(dāng)然在備孕前，能夠去醫(yī)院做一個(gè)專業(yè)的口腔檢查，對存在的問題(如牙齦炎、齲齒、阻生智齒等)盡早進(jìn)行處理是最好的。不過萬一你懷孕后發(fā)現(xiàn)自己有口腔問題也不用恐懼，現(xiàn)代的診療技術(shù)保障了媽媽在孕期看牙無虞。

　　首先是孕媽媽擔(dān)心的治療牙齒時(shí)照X光片會對胎兒造成傷害，其實(shí)牙科做根管治療需要照的根尖片放射量極少，而且照片子時(shí)會穿上鉛裙保護(hù)，可以保護(hù)孕婦及胎兒免于受到輻射。如果孕媽媽對于照X線片非常在意的話，醫(yī)生也可以進(jìn)行根管治療，只是放上根管糊劑進(jìn)行暫時(shí)充填，不需要照射X線片，等分娩后再來復(fù)診，可以拍片再在根管內(nèi)放上牙膠尖進(jìn)行永久根管充填即可。總之，提醒孕媽媽不必因擔(dān)心輻射而讓您的牙齒疼上數(shù)月，影響您的飲食和情緒，進(jìn)而會影響到寶寶的健康。

　　第二是如果治療牙齒打麻藥會不會對胎兒造成傷害？口腔治療用的麻醉藥都是在口腔內(nèi)局部使用，只要不過量，都可以安全使用。大可不必因?yàn)閾?dān)心麻醉藥的副作用而忍著疼痛進(jìn)行治療，疼痛引起的應(yīng)激反應(yīng)反而會對胎兒造成不良的影響。

　　第三是孕婦可以服用治療牙齒的藥物嗎？孕婦不能服用四環(huán)素(可抑制骨骼發(fā)育)、氯霉素、鏈霉素和慶大霉素(損害害胎兒腦神經(jīng)，導(dǎo)致先天性耳聾，還會損害腎功能)，一般的牙科抗菌素對孕婦來講是安全的。并且對于牙齒的疾病來講，醫(yī)生的治療是主要的，口服藥物治療只是在一些感染比較嚴(yán)重的情況下才需要。因此，孕婦看牙時(shí)需要告訴醫(yī)生你的妊娠情況及時(shí)期，咨詢關(guān)于治療和用藥的安全性，保障孕期口腔衛(wèi)生和健康，保持良好的心情和開心的笑容，擁有一個(gè)健康聰明的寶貝。

　　C孕期牙齦腫痛是何因

　　記者：有些女性孕期會出現(xiàn)牙齦腫痛，進(jìn)食及刷牙時(shí)易出血，這種情況該如何處理？

　　葛少華：這種情況是妊娠期齦炎的表現(xiàn)。檢查口腔就會發(fā)現(xiàn)口內(nèi)牙齦齦緣和齦乳頭呈鮮紅或暗紅色，下前牙最重，質(zhì)地松軟肥大，輕觸易出血。

　　妊娠期齦炎典型癥狀多出現(xiàn)于懷孕2～3個(gè)月后，至8個(gè)月時(shí)達(dá)到高峰，與血中孕酮水平相一致。分娩后約2個(gè)月后，炎癥可減輕至妊娠前水平。

　　部分孕婦表現(xiàn)為妊娠期齦瘤，多見于下前牙唇側(cè)牙間乳頭，通常開始于妊娠第3個(gè)月，迅速增大，色鮮紅光亮，有蒂或無蒂，一般直徑不超過2cm，極易出血。

　　妊娠期齦炎或齦瘤的治療重在去除一切局部刺激因素，如菌斑、牙石等，指導(dǎo)孕婦正確的刷牙方法，嚴(yán)格控制菌斑，當(dāng)齦袋內(nèi)有溢膿情況時(shí)可以用1%過氧化氫和生理鹽水沖洗，但要避免使用抗生素等全身藥物治療，以免影響胎兒發(fā)育。對一些體積較大、妨礙進(jìn)食的妊娠期齦瘤，可選擇在妊娠期4-6個(gè)月內(nèi)手術(shù)切除。

　　經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，有18.2%的低體重新生兒及早產(chǎn)病例與其母親患有牙周疾病有關(guān)，患重癥牙周炎的孕婦發(fā)生的危險(xiǎn)率是牙周健康的孕婦的7.1倍。因此我們建議準(zhǔn)備要寶寶的未來媽媽們及已經(jīng)懷孕的準(zhǔn)媽媽們一定要做好口腔衛(wèi)生保健：

　　1.定期口腔檢查，尤其是孕前一定要進(jìn)行一次常規(guī)口腔檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，早期預(yù)防治療。

　　2.口腔疾患的治療：孕婦發(fā)生流產(chǎn)的時(shí)間一般是在妊娠后的前3個(gè)月，而懷孕4至6個(gè)月則是治療口腔疾患最適當(dāng)?shù)臅r(shí)期。

　　3.堅(jiān)持口腔清潔衛(wèi)生：妊娠期母體口腔，常有多種原因使之不潔，影響牙周疾病的過程，因此應(yīng)經(jīng)常保持口腔的清潔，特別是加強(qiáng)進(jìn)餐后的口腔衛(wèi)生是非常重要的。

　　4.營養(yǎng)：妊娠期的母體比平時(shí)更需要營養(yǎng)物質(zhì)，以維護(hù)母體包括口腔組織在內(nèi)的全身健康。

　　□本報(bào)記者 馮少華

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