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　　懷孕＝掉牙？

　　“生一個(gè)孩子，掉一顆牙”，這樣的說(shuō)法是傳統(tǒng)的迷思，不足為信。早期人們的口腔健康不佳，不少老一輩的人總以為母體的鈣質(zhì)是讓寶寶吸收了，事實(shí)上，胎兒所需要的鈣質(zhì)，并不是來(lái)自媽媽的牙齒，有9成的鈣質(zhì)都來(lái)至母親的骨頭，母體自然會(huì)改變鈣的新陳代謝率，來(lái)供給寶寶的需要。孕婦掉牙或有牙齒問(wèn)題是因?yàn)闈嵮懒?xí)慣不佳，進(jìn)一步產(chǎn)生牙疾或使原有的牙疾惡化所致，因此，鈣質(zhì)補(bǔ)充的多寡與口腔保健無(wú)關(guān)！反過(guò)來(lái)說(shuō)，只要做好牙齒保健，無(wú)論生幾個(gè)寶寶，也不必?fù)?dān)心孕期會(huì)有牙齒保健的問(wèn)題。

　　Part 1.口腔問(wèn)題

　　孕期造成口腔問(wèn)題的因素

　　原因1.荷爾蒙的改變

　　懷孕時(shí)，因?yàn)樯眢w荷爾蒙產(chǎn)生變化，使得唾液分泌量減少，導(dǎo)致口腔環(huán)境改變，殺菌及中和PH值的能力下降，刺激牙齦，促使蛀牙細(xì)菌及牙周病菌孳生，使牙齦對(duì)口內(nèi)細(xì)菌的刺激非常敏感，造成牙齦產(chǎn)生慢性發(fā)炎的現(xiàn)象，同時(shí)也容易蛀牙，使得孕媽咪產(chǎn)生牙疾的機(jī)會(huì)大增，若嚴(yán)重，會(huì)產(chǎn)生蛀牙及導(dǎo)致牙周病。

　　原因2.飲食習(xí)慣的改變及進(jìn)食頻率的增加

　　懷孕時(shí)，孕媽咪因?yàn)閷?duì)食物的需求量增加，進(jìn)食情況變得多又頻繁，特別是對(duì)酸性或甜性的食物，例如：果汁、糖果、甜品等的進(jìn)食次數(shù)與含糖食物攝取量都增加，使又甜又黏的食物和果酸存留在口腔的機(jī)會(huì)加大，容易引起蛀牙及牙齒敏感，口腔內(nèi)牙菌斑的堆積情形也會(huì)增加。

　　原因3.妊娠反應(yīng)‧孕吐

　　懷孕時(shí)，孕媽咪會(huì)出現(xiàn)孕吐現(xiàn)象，嘔吐反酸，吐出的酸性物質(zhì)容易造成牙齒脫鈣，如果沒(méi)有及時(shí)漱口，胃酸會(huì)腐蝕牙面并可導(dǎo)致蛀牙。

　　原因4.未確實(shí)做好口腔清潔工作

　　在先天與后天環(huán)境不良的情形下，若孕媽咪未增加刷牙次數(shù)，或是原本就沒(méi)有良好的潔牙習(xí)慣，那么就很容易產(chǎn)生牙疾，或使原有的毛病惡化。蛀牙、牙齦炎、牙周病等都是孕期常見(jiàn)的牙齒問(wèn)題，而有些孕媽咪會(huì)對(duì)牙菌斑有過(guò)度反應(yīng)，使得牙齦腫得很大，形成妊娠性齦瘤。

　　牙周病與胎兒早產(chǎn)的關(guān)系

　　牙周病是十分常見(jiàn)的慢性疾病，這是由于牙周組織長(zhǎng)期感染，而產(chǎn)生牙根不穩(wěn)、掉牙及牙周化膿、牙齦炎、牙齦水腫、出血，或有異味等情形。

　　數(shù)十年來(lái)的醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，不健康的牙齒竟是心臟病的前兆！而相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)心血管疾病與牙周病有關(guān)后，人們才漸漸明白美齒不只是美觀，更是健康的證明。1991年一篇關(guān)于流行病的研究發(fā)現(xiàn)，孕婦若有嚴(yán)重的牙周病易導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)，而后也陸續(xù)有研究發(fā)現(xiàn)牙周病與胎兒過(guò)小，甚至與高血壓、流產(chǎn)皆有關(guān)系。

　　預(yù)防慎于治療

　　一般人平時(shí)并未注意牙齒保健，而是到了孕期牙齦出血或智齒疼痛才會(huì)察覺(jué)到牙齒健康的重要性。很多孕媽咪因?yàn)閾?dān)心看牙、用藥等等會(huì)影響寶寶的發(fā)育，而放任自己的一口好牙變成一口壞牙。

　　實(shí)時(shí)口腔健檢，孕期才能高枕無(wú)憂！建議孕媽咪在計(jì)劃懷孕前、后，應(yīng)該先到牙科徹底地將口腔及牙齒做完整的檢查，每年也應(yīng)該定期洗牙一次，尤其平日的潔牙工作更為重要！孕媽咪不必為了寶貝孩子，而犧牲一口貝齒，舉凡牙齒的問(wèn)題，多數(shù)都是可以預(yù)防的，只要認(rèn)真做好潔牙工作，牙齒就能健康百分百。

　　Part 2.潔牙工具

　　口腔衛(wèi)生清潔工具

　　一般基本的潔牙工具除了牙刷及牙膏外，還有牙線及漱口水，提醒孕媽咪，除了要正確使用潔牙工具外，使用的時(shí)間點(diǎn)也很重要，只要認(rèn)真做好潔牙工作，孕期孕媽咪的牙齒就能健康百分百。

　　工具1.牙刷＋牙膏

　　要有一口好牙，正確潔牙并且養(yǎng)成良好的刷牙方式絕對(duì)是每天不可少的重要工作！問(wèn)題在于，清潔牙齒雖然是每個(gè)人都會(huì)做的事情，但是多數(shù)人的刷牙方式往往都是錯(cuò)誤的！要不就是刷牙次數(shù)過(guò)少！孕期孕媽咪因?yàn)轱嬍车母淖兗邦l率的增加，除了起床及睡前要各刷一次牙外，建議舉凡飯后、吃過(guò)甜食或其他東西后，都應(yīng)該要刷牙，如果無(wú)法做到，那么每天吃完早餐與晚餐后，至少要各刷一次牙。

　　一般性牙膏即使未添加氟等成分，在配合正確刷牙習(xí)慣下，即可“幫助去除牙菌斑、降低牙周病發(fā)生率、預(yù)防口腔異味、幫助去除牙漬、潔白牙齒、清新口氣、保持口腔健康、清潔牙齒”，所以牙齒保健重點(diǎn)在要保持正確刷牙習(xí)慣。另外，提醒進(jìn)食完潔牙的理想時(shí)間是15分鐘內(nèi)，因?yàn)?5分鐘內(nèi)潔牙，有利于避免食物殘查殘留齒縫或附著在牙齒表面，有助于牙齒的保健。

　　工具2.牙線

　　刷牙工具除了牙刷之外，牙線也是必要的工具！因?yàn)檠浪o(wú)法完全清潔到牙齒的鄰接面，而鄰接面是牙齒容易蛀牙的地方之一，能清除齒縫之間的臟物(牙菌斑)，所以牙線是對(duì)牙齒鄰接面潔牙效果最佳的工具。

　　牙線使用原則：

　　1.取大約40至45公分(一個(gè)手臂)長(zhǎng)的牙線，分別輕纏繞在兩手中指第二指節(jié)。

　　2.用雙手的拇指及食指操縱牙線，中間保留一段約1公分長(zhǎng)的牙線，前后拉動(dòng)，并慢慢地讓它滑進(jìn)牙縫內(nèi)。

　　3.把牙線貼在牙齒鄰接面，呈C字形，上下刮。然后再用另一段牙線，重復(fù)以上步驟直至每個(gè)牙縫都清潔為止。

　　工具3.漱口水

　　漱口水并非每天潔牙必備的工具！漱口水只能減少細(xì)菌的數(shù)量，但不能去除牙菌斑，要清潔牙菌斑，主要還是靠牙刷在牙齒表面上的摩擦，漱口水通常會(huì)視情況使用，(例如：孕吐后使用含氟漱口水，可幫助降低口腔內(nèi)的細(xì)菌與酸性環(huán)境，或不方便刷牙時(shí)使用)，所以一般人是不需要刻意使用漱口水，只要刷牙加上牙線的輔助能徹底地清潔牙齒，就能防止蛀牙的產(chǎn)生。提醒選擇漱口水時(shí)應(yīng)選擇不含酒精，且含氟者，且切記漱口水只是輔助的，它含有化學(xué)藥劑不適宜長(zhǎng)期使用，所以在使用前要先詢問(wèn)自己的牙醫(yī)師是否需要。

　　漱口水的使用原則：

　　1.以一瓶蓋為單位。

　　2.在口內(nèi)含30秒至1分鐘，吐掉之后不需要再用清水漱凈。

　　Part 3.牙齒疑問(wèn)

　　Q:孕期牙齒治療的最佳時(shí)機(jī)？

　　A:懷孕初期胎兒的一切器官尚在發(fā)展當(dāng)中，而后期則是怕孕媽咪因?yàn)榫o張而產(chǎn)生子宮收縮，因此，最適當(dāng)?shù)闹委煏r(shí)期是懷孕中期(4~6月)， 如果有蛀牙或牙周病，最好趕快處理，尤其孕婦的刷牙次數(shù)應(yīng)比平常增加，以確保孕媽咪的牙齒保健及寶寶的健康。孕期孕媽咪可照樣進(jìn)行常規(guī)性的牙齒照顧，包括洗牙、補(bǔ)牙等等，若是牙齦有發(fā)炎、化膿這類狀況 ，則需先做初步治療，以免口腔內(nèi)的細(xì)菌入侵身體其他部位。

　　Q:孕期可以拔牙、麻醉、服藥或照X光嗎？

　　A:孕期拔牙、麻醉、服藥或照X光并沒(méi)有特別的禁忌，治療牙齒使用的局部麻醉藥并不會(huì)影響到胎兒，而且劑量都控制在局部范圍，拔牙所用的麻藥也以不含腎上腺素的麻藥為主，免得刺激子宮造成收縮。

　　關(guān)于服藥的問(wèn)題，孕媽咪若有感染現(xiàn)象則會(huì)建議服藥，在孕婦服用的藥物中共可分為四個(gè)等級(jí)，A級(jí)藥物完全不會(huì)影響孕婦與胎兒，但在牙科用藥中，這類藥物占的比例極少，一般給予的通常是B級(jí)藥物，而C級(jí)的藥物也不會(huì)給予孕婦。四環(huán)素會(huì)使胎兒的牙齒染色，而阿司匹林(Aspirin)屬于C級(jí)藥物，孕媽咪應(yīng)避免服用。

　　至于往往讓孕媽咪最為擔(dān)心的就是照X光，在照X光時(shí)，會(huì)讓孕媽咪穿上鉛衣，且只有口腔暴露出來(lái)，因此，對(duì)胎兒不會(huì)造成任何負(fù)面的影響。

　　Q:孕吐后也要刷牙嗎？

　　A:懷孕害喜時(shí)所吐出來(lái)的東西往往是酸性的，不僅會(huì)覆蓋在牙齒表面琺瑯質(zhì)，也會(huì)磨損牙齒，所以，孕吐后千萬(wàn)不要馬上刷牙，否則會(huì)傷害牙齒表面。孕媽咪應(yīng)先用清水或是含氟漱口水漱口，隔一個(gè)小時(shí)之后牙齒表面的酸性下降后再刷牙。若是刷牙時(shí)有嘔吐感，可選擇較小的刷頭，并且放慢速度刷，而用聽(tīng)音樂(lè)或是更換牙膏口味等方式，來(lái)分散注意力，也是一種減少刷牙嘔吐感的方式。

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