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　　懷孕后，總有一些“病恙”讓孕媽媽難以啟齒，但是，由著它放任自流吧，時間長了，自己的身體也忍受不了。這個“病恙”就是婦科病，是孕媽媽孕期常見的疾病。那么，面對各種婦科病，孕媽媽該怎么預防和治療呢？

　　念珠菌性陰道炎( 也稱霉菌性陰道炎)

　　75%的女性一生中至少患過一次霉菌性陰道炎。女性懷孕后性激素水平高，加上陰道充血、分泌旺盛、外陰濕潤等，創(chuàng)造了一個非常有利于霉菌生長的環(huán)境。

　　癥狀：外陰有明顯瘙癢，灼痛感，白帶為較稠的白色或黃白色凝乳狀或豆腐渣樣； 陰道壁往往有充血。有時還有尿頻、尿痛。

　　傳染途徑：性傳播或洗滌用具的間接傳播

　　危害：極少數(shù)念珠菌經(jīng)宮頸上行，能穿透胎膜感染胎兒，引起早產(chǎn)、胎膜早破等。胎兒經(jīng)產(chǎn)道感染，多引起口腔念珠菌病，如通常所說的鵝口瘡。有些嬰兒還可能出現(xiàn)肛門周圍念珠菌性皮炎。

　　孕期影響：

　　一般來說，孕早期的3 個月不需治療。如果發(fā)展嚴重，醫(yī)生會在孕3個月后酌情用藥治療，不會對胎兒造成感染。在分娩之前，通常都能治好。(但有時胎兒娩出后有眼睛或口腔的局部感染，可能就是分娩時胎兒經(jīng)過產(chǎn)道被少量念珠菌感染引起的，醫(yī)生會即時對新生兒進行治療，這個不必擔心)。

　　預防治療：

　　1.治療孕期念珠菌性陰道炎時，選擇正確的藥物和用藥方法很重要。口服藥物有使胎兒致畸的危險，所以最好采用凱尼丁栓劑局部治療，孕中晚期也可以實用制霉菌素栓劑局部治療。若外陰瘙癢嚴重，不要搔抓或者用燙水擦洗，可局部濕敷3% 的硼酸液。

　　2.勤換內(nèi)褲。霉菌對干燥、紫外線以及化學制劑的抵抗力較強，但卻懼怕高溫。所以，最好每天將換下的內(nèi)褲用60oC 以上的熱水浸泡或煮沸消毒。

　　3.使用安全套，防止夫妻雙方交叉感染、反復感染。必要時，丈夫也需要到醫(yī)院做相應當檢查，如果感染也應進行治療。

　　4.控制飲食，加強鍛煉，保持正常的血糖水平。孕期本身尿糖含量就會增加，加之處于代謝特異時期，就很容易合并糖尿病。一旦合并糖尿病，陰道的糖原含量就會更高，孕婦本身的抵抗力也會降低，對于霉菌的抵抗力也就更加降低。

　　細菌性陰道病

　　細菌性陰道病主要是由陰道加特納菌引起的一種陰道炎，可通過性關(guān)系傳播。細菌性陰道病是加特納菌、厭氧菌等增多，而乳酸桿菌減少，陰道內(nèi)生態(tài)平衡系統(tǒng)改變而引起的疾病。

　　癥狀：白帶呈稀糊狀，為灰白色、灰黃色或乳黃色，帶有特殊的魚腥臭味。外陰瘙癢。

　　傳染途徑：性傳播或間接傳染

　　危害：胎膜早破、早產(chǎn)、絨毛膜羊膜炎、產(chǎn)褥感染等。

　　孕期影響：

　　孕期患細菌性陰道病，如果細菌沿子宮頸上行，可能會導致胎膜早破，從而造成早產(chǎn)。在治療方面，醫(yī)生會根據(jù)癥狀輕重進行篩查、再根據(jù)產(chǎn)婦自身狀況，來決定治療措施。

　　預防治療：

　　1.內(nèi)褲每日燙煮或太陽暴曬，避免重復感染。

　　2.懷孕后，陰道分泌物旺盛，注意外陰清潔。

　　3.性生活的衛(wèi)生非常重要，同房前后都要清洗干凈。

　　4.在妻子炎癥期間，嚴禁性生活。

　　滴蟲性陰道炎

　　滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴早(簡稱“滴蟲”)引起的有傳染性的疾病。滴蟲主要寄生于陰道、尿道，適宜生長的溫度為25° C~40° C，由于孕期陰道酸堿度改變而更易發(fā)作，是孕期常見到陰道炎。

　　癥狀：白帶增多呈膿性泡沫狀、外陰瘙癢；伴泌尿系統(tǒng)感染時，引起尿痛、尿頻，甚至血尿。

　　傳染途徑：性傳播為主，通過浴具、廁所、衣物、器械、游泳池等等間接感染較少。

　　危害：如不加以徹底治療，會導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破等。

　　孕期影響：

　　同霉菌性陰道炎一樣，在孕前期的3 個月之中，醫(yī)生是不主張治療的。之后，醫(yī)生會根據(jù)輕重程度，對孕婦進行安全用藥。婦科醫(yī)生于后穹隆處去少量分泌物，經(jīng)化驗可查出滴蟲。

　　治療滴蟲病的特效藥是滅滴靈，但妊娠早期服用滅滴靈有可能引起胎兒畸形，滅滴靈還能夠通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，故一般主張妊娠20 周以前均不應服用。治療時可采用局部治療。

　　預防治療：

　　1.為避免重復感染，每日對毛巾、內(nèi)衣應進行煮沸消毒5 ～ 10 分鐘，消滅病原菌。

　　2.孕中期、晚期可用甲硝唑等陰道栓劑，在每晚睡前清洗外陰后，置入陰道深處1 枚。10 日為一個療程。孕早期謹慎使用，可以用保婦康栓劑代替。

　　3.治療期間應避免性生活。治愈之后也應使用安全套，治愈后3 個月不復發(fā)，可不再使用。

　　4.事實上，滴蟲在男性泌尿生殖系統(tǒng)寄生較多，只是男性抵抗力好，不易發(fā)病，卻容易傳染給女方。所以男性也要根治，以防日后再度交叉感染復發(fā)。

　　淋病( 包括沙眼衣原體感染)

　　淋病是由淋病奈瑟菌(簡稱淋球菌)引起的泌尿生殖系統(tǒng)的化膿性感染，也可侵犯眼睛、咽部、直腸和盆腔等處以及血行播散性感染，是常見的性傳播疾病之一。

　　癥狀：尿急、尿痛、尿頻，伴有粘膿狀白帶增多。傳染途徑： 性傳播。

　　危害：胎兒通過產(chǎn)道感染可患淋菌性眼結(jié)膜炎、沙眼衣原體眼結(jié)膜炎、嬰兒沙眼衣原體肺炎等。

　　孕期影響：

　　孕婦在確診淋病后并不宜做人流，因為人流手術(shù)中創(chuàng)傷很容易使淋病雙球菌入侵子宮頸，而且這種病毒入侵很容易引起進一步的盆腔感染，嚴重的甚至會導致女性不孕。

　　在懷孕早期，可導致淋菌性盆腔炎 在懷孕中、晚期容易發(fā)生成播散性淋菌感染。在播散性淋菌感染的病例中，胎兒及新生兒圍產(chǎn)期絲網(wǎng)率增高，出生體重減輕，甚至引起淋菌性敗血癥。

　　預防治療：

　　1.孕期準媽媽在出現(xiàn)各種性病疑似癥狀后，一定要及時確診，

　　2.淋病癥狀比較輕的孕婦，如果能采取積極的治療措施常可妊娠至足月。

　　3.孕婦淋病治療關(guān)鍵在于早期治療和正確使用藥物，這一時期治療可以更大膽，不過治療過程中要注意個人衛(wèi)生，嚴禁性生活。

　　4.由于病例情況各異，因此及時去正規(guī)醫(yī)院檢查治療是最安全穩(wěn)妥的。通常注射青霉素對胎兒影響比較少。

　　尖銳濕疣

　　尖銳濕疣又稱性病疣、陰部疣或生殖器疣，它是由人類乳頭瘤病毒所引起，雖然世界衛(wèi)生組織把它列為性傳播疾病之一，但它也可由接觸污染物傳染。

　　癥狀：初期外陰瘙癢、有灼痛感、有乳頭狀疣狀病灶存在； 病情加重，可擴散到陰道及宮頸，但不痛。

　　傳播途徑：性傳播或通過浴具等間接感染。

　　危害：分娩時容易導致陰道出血，胎兒通過產(chǎn)道可感染，可導致日后幼兒咽喉乳頭瘤，不易治愈。

　　孕期影響：

　　妊娠期是一個很特殊的時期，此時染上尖銳濕疣，對孕婦身心和胎兒都會產(chǎn)生不良影響。婦女懷孕后，尖銳濕疣疣體生長非常迅速、數(shù)目多、體積大。一般來說，人類乳頭瘤病毒沒有遺傳性，不會直接影響胎兒健康。但是如果胎兒經(jīng)陰道分娩，則可能會導致新生兒尖銳濕疣，若采取剖宮產(chǎn)分娩，則可避免這種產(chǎn)道感染。

　　預防治療：

　　1.準媽媽要避免穿著尼龍內(nèi)褲，同時注意清潔外陰。

　　2.避免用污染的手搔抓陰部或使用污染的毛巾，預防尖銳濕疣的傳染。

　　3.注意陰部衛(wèi)生或在便前注意洗手。人們都知道飯前便后要洗手，殊不知便前或接觸外陰(如更換月經(jīng)栓或衛(wèi)生棉)前更應洗手，人們只怕以手接觸外陰會沾污手而不知手也會沾污外陰。

　　產(chǎn)前產(chǎn)后預防孕期婦科病：

　　1.孕前體檢對于保證媽媽和寶寶的健康是非常重要的，一定要做。

　　2.如果孕前體檢沒有進行，產(chǎn)前檢查決不能敷衍了事，要按時專業(yè)婦嬰醫(yī)院接受常規(guī)的檢查，如有必要可向醫(yī)生咨詢并做相關(guān)的檢查。

　　3.孕期性生活最好使用安全套，可以避免疾病的傳播。

　　4.如果準媽媽發(fā)現(xiàn)身體有異常情況，不要羞于啟齒或盲目用藥，應立即就醫(yī)。

　　5.無論是產(chǎn)前檢查或是就醫(yī)都應選擇醫(yī)療條件好、技術(shù)先進的大醫(yī)院，不致誤診或延誤病情。切忌有病無病亂投醫(yī)。

　　6.準媽媽在孕期一定要注意在公共場所的衛(wèi)生，盡量避免出入公共浴室或到消毒條件不好的游泳池游泳，以免給自己造成不必要的困擾。

　　7.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，洗漱用具及毛巾用品要與家人分開使用，便前、便后都要洗手。內(nèi)衣褲最好單獨清洗，切忌選擇公共的洗衣店清洗內(nèi)衣內(nèi)褲。

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