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個案:
今年30歲的麗麗終于懷孕,可懷孕后血小板一直在減少。她自行買了阿膠、復方紅衣補血口服液吃了一段時間,發現血小板指數仍在下降。她很不安地到醫院檢查,被診斷為妊娠合并特發性血小板減少性紫癜。
解讀:
廣州醫科大學第三附屬醫院血液科主任羅冰稱,這類患者并不少見,該癥是產科嚴重并發癥之一。羅冰稱,“臨床上很多疾病都伴有血小板減少,如特發性血小板減少性紫癜、腫瘤、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、潰瘍性結腸炎、Evans綜合征等。妊娠期血小板減少與這些疾病引起的血小板減少,并無太大差異。”妊娠婦女中,6%~10%的人會出現血小板減少癥狀,超過了貧血的孕婦人數。但妊娠期血小板減少可能是一個生理性過程,也可能預示著兇險的結果,建議孕婦及早識別并實施干預措施。
妊娠中出現的血小板減少,也可能是某些妊娠所特有的或妊娠易患的嚴重病癥的表現之一,如先兆子癇、HELLP綜合征、血栓性血小板減少性紫癜、溶血性尿毒癥綜合征、妊娠期急性脂肪肝、彌散性血管內凝血等。因此,醫生建議,妊娠期發現血小板減少者,一定要到醫院檢查。信息時報記者 張秀麗 通訊員 黃賢君
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