閱讀 :486

　　1月22日，本報(bào)聯(lián)合鄭州大學(xué)四附院中醫(yī)科舉辦有關(guān)胎停育的健康講座，鄭州大學(xué)四附院中醫(yī)科主任李順景作了精彩演講——

　　為何發(fā)生胎停育

　　胎停育就是指胚胎停止發(fā)育，近年來，胎停育的發(fā)病率越來越高，甚至不少女性多次發(fā)生胎停育，難以實(shí)現(xiàn)做母親的愿望，痛苦不堪。發(fā)生胎停育的原因很多，胚胎停止發(fā)育的時(shí)間也不盡相同。有著豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的李順景醫(yī)生把胎停育分為暗產(chǎn)、小月份流產(chǎn)、大月份流產(chǎn)、試管嬰兒植入失敗4種情況，其中小月份流產(chǎn)、大月份流產(chǎn)是比較常見的。小月份流產(chǎn)主要是指懷孕3個(gè)月內(nèi)胚胎停止發(fā)育或自然流產(chǎn)，大月份流產(chǎn)主要是指懷孕4個(gè)月以上發(fā)生胎停育或自然流產(chǎn)。胚胎之所以停止發(fā)育，不外乎兩個(gè)原因，一是胚胎質(zhì)量不高，即精子或卵子質(zhì)量差，二是胚胎所處環(huán)境不好。且看具體原因分析：

　　◆精子：精液的量(正常值是2~6毫升)、密度、精子活力、精子活率、精子畸形率等指標(biāo)可以反映男性的精子質(zhì)量，男性在孕前可以去醫(yī)院取精液做精子常規(guī)檢查。精子活力低下是導(dǎo)致胚胎質(zhì)量差的主要原因之一，而近些年精子畸形率高也逐漸成為影響胚胎質(zhì)量的重要因素。精子活力低、精子畸形率高主要是因?yàn)槟I虛和炎癥感染。腎虛會(huì)造成精子供養(yǎng)不夠，從而導(dǎo)致精子發(fā)育異常。如果患了性病、前列腺炎等，炎癥細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生毒素從而導(dǎo)致精子活力低下或者畸形。

　　有些女性發(fā)生了胎停育，丈夫做了精液常規(guī)檢查，各項(xiàng)指標(biāo)都正常，盡管如此，李順景醫(yī)生依然主張他們夫妻同治，給丈夫用一些補(bǔ)腎、化淤、清熱藥物，以改善精液常規(guī)指標(biāo)之外可能存在的其他不利因素。

　　◆卵子：卵子質(zhì)量不好，也是影響胚胎質(zhì)量的重要原因。有的女性月經(jīng)周期過短，這種情況說明卵泡沒有發(fā)育成熟就提前破裂了。多囊卵巢患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期延遲的現(xiàn)象，月經(jīng)周期延遲是因?yàn)槁雅莅l(fā)育遲緩造成的。這兩種情況下的卵子質(zhì)量都不高。此外，避孕藥物、促排卵藥物、降壓藥等都可能影響女性排卵，導(dǎo)致卵泡發(fā)育異常，進(jìn)而影響卵子質(zhì)量。

　　◆胚胎所處環(huán)境：影響胚胎發(fā)育的環(huán)境因素主要包括子宮內(nèi)膜因素、子宮因素、盆腔因素、體質(zhì)因素、外界因素等，而子宮內(nèi)膜因素是導(dǎo)致胎停育的比較重要的原因。

　　子宮內(nèi)膜炎、細(xì)菌感染(包括支原體、衣原體感染)、病毒感染(通過優(yōu)生四項(xiàng)可查)、結(jié)核菌感染等都會(huì)影響子宮內(nèi)膜的狀態(tài)，子宮內(nèi)膜相當(dāng)于種子生長的土壤，土壤貧瘠有病，種子勢(shì)必不能正常生長發(fā)育。炎性細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生有毒因子，傷害胚胎，從而導(dǎo)致胎停育等情況發(fā)生。在治療時(shí)，為防治病毒感染，李順景會(huì)采用抗病毒效果很好的柴胡四物湯。有人說：“我的檢查結(jié)果并不是陽性啊，為何還要進(jìn)行抗病毒治療？”李順景說，有些病毒通過目前的檢驗(yàn)設(shè)備和技術(shù)是查不出來的，所以用柴胡四物湯可以比較好地解決這個(gè)問題。

　　一些子宮疾病，如子宮腺肌癥、子宮肌瘤、縱隔子宮都可能成為胎停育的“兇手”。開封的劉女士在第一次懷孕到5個(gè)多月時(shí)發(fā)生了自然流產(chǎn)，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)她的宮頸內(nèi)口松弛。第二次懷孕時(shí)，為了防止再次因?yàn)閷m頸內(nèi)口松弛而發(fā)生自然流產(chǎn)，醫(yī)生就把劉女士的宮頸口扎住了，結(jié)果孩子又在5個(gè)多月時(shí)發(fā)生了自然流產(chǎn)，胎兒流下來時(shí)還活著呢。劉女士非常傷心，她去找李順景看病，李順景診斷她的宮頸內(nèi)口松弛是因?yàn)槠⑻搶?dǎo)致的。中醫(yī)認(rèn)為，脾主肌肉，也就是說身體肌肉收縮的力量與脾有關(guān)，如果脾虛，宮頸內(nèi)口的平滑肌就會(huì)松弛無力，當(dāng)孩子逐漸增大時(shí)，宮頸肌力不足，難以托起胎兒，就會(huì)出現(xiàn)下墜出血、腹痛等前置胎盤癥狀，甚至發(fā)生胎停育或者流產(chǎn)。

　　如果患有盆腔炎，懷孕后也有可能會(huì)發(fā)生胎停育。因?yàn)樽訉m處于盆腔之中，如果盆腔有炎癥，子宮也難“潔身自好”。李順景提醒女性朋友，如果有小腹下墜、憋脹、腰酸等癥狀時(shí)要及時(shí)就醫(yī)治療。

　　外界的高溫、低溫、輻射等環(huán)境對(duì)育齡女性也有比較大的影響。鄭州某食品廠冷庫女工王女士因?yàn)殚L期在低溫環(huán)境中工作，加之思想壓力大，家庭不甚和睦，出現(xiàn)染色體病變，導(dǎo)致染色體病變，最終導(dǎo)致孕后發(fā)生胎停育。

　　如何預(yù)防胎停育

　　胎停育對(duì)女性的心理、生理都會(huì)帶來比較大的負(fù)面影響，如何預(yù)防胎停育很重要。李順景給了以下幾點(diǎn)建議：

　　1.孕前檢查必不可少：如果發(fā)生過胎停育，再次懷孕前更要做詳細(xì)檢查，以明確病因。如果以前的胎停育發(fā)生在孕3個(gè)月內(nèi)，主要是因?yàn)槟I虛；如果以前的胎停育史發(fā)生在孕4個(gè)月以后，主要原因歸結(jié)為脾虛，如果準(zhǔn)備再次懷孕，就要調(diào)理身體，解決腎虛或者脾虛的問題。為何腎虛和脾虛會(huì)導(dǎo)致胎停育呢？李順景介紹說，中醫(yī)認(rèn)為，受孕、受精卵種植需要先天腎氣充盛，而滋養(yǎng)胚胎需要母體后天脾胃運(yùn)化生化出充足的氣血，只有先天腎氣與后天脾氣相互作用，胎兒才能正常發(fā)育。

　　2.孕前調(diào)經(jīng)：這里說的調(diào)經(jīng)是個(gè)比較大的概念，不單指調(diào)理月經(jīng)，包括經(jīng)前、經(jīng)期、經(jīng)后三部曲。經(jīng)前宜疏，即疏肝理氣；經(jīng)期宜活，即通過調(diào)理讓子宮內(nèi)膜順利脫落；經(jīng)后宜補(bǔ)，即補(bǔ)腎健脾。通過這三個(gè)步驟，可以增強(qiáng)體質(zhì)，為孕育做準(zhǔn)備；可以提高卵子質(zhì)量，為受孕做準(zhǔn)備；可以改善子宮內(nèi)膜的病理狀態(tài)，為受精卵植入做準(zhǔn)備。

　　3.孕后注意事項(xiàng)：首先是靜養(yǎng)，這個(gè)“靜”從用藥上來講，可以用養(yǎng)陰、安神、清熱的藥物，不宜用活血、行氣等藥物。從身體和情緒來講，宜靜不宜動(dòng)和躁；其次，保胎時(shí)間要超過上次發(fā)生胎停育或自然流產(chǎn)的時(shí)間，同時(shí)要注意3、5、7三個(gè)易發(fā)生流產(chǎn)的時(shí)期。這個(gè)3、5、7是指孕30天、50天、70天；3個(gè)月、5個(gè)月、7個(gè)月。孕婦在這幾個(gè)時(shí)期一定要當(dāng)心。□記者 朱海萍

下一篇:孕期陰道流血要不要去醫(yī)院？ 下一篇 【方向鍵 ( → )下一篇】

上一篇:警惕：早孕出血猛于虎 上一篇 【方向鍵 ( ← )上一篇】