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　　導(dǎo)語：流產(chǎn)對媽媽和胎兒來說，都是一場災(zāi)難，但是盲目保胎并不可取，一旦出現(xiàn)流血和腹痛的流產(chǎn)癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即急診，聽從醫(yī)生的建議?！?/p>

　　豆豆媽媽懷孕8周時(shí)，家里的發(fā)財(cái)樹長大了，要換新花盆，新花盆很重很大，光老公一人搬不動，她便過去一起幫忙；花盆的泥土不夠，她又與老公一起去外面挖土回來。結(jié)果，當(dāng)晚豆豆媽媽的腹部突然很痛，還有褐色的血液流出。他們趕忙上醫(yī)院檢查，醫(yī)生診斷說是由于干了重的體力活動導(dǎo)致先兆流產(chǎn)，除了吃保胎藥外，一周內(nèi)必須臥床保胎。

　　豆豆媽媽本就是好動的人，現(xiàn)在要臥床1個(gè)星期，她真后悔自己之前干重活了。

　　妊娠不足28周、胎兒體重不足1000克而終止妊娠者，稱為自然流產(chǎn)。一般發(fā)生在妊娠12周前的，稱為“早期流產(chǎn)”；發(fā)生在13周以后者稱為“晚期流產(chǎn)”。

　　流產(chǎn)先兆

　　流產(chǎn)的主要癥狀是陰道流血和腹痛。陰道流血發(fā)生在妊娠12周以內(nèi)流產(chǎn)者，開始時(shí)絨毛與蛻膜分離，血竇開放，即開始出血。當(dāng)胚胎完全分離排出后，由于子宮收縮，出血停止。早期流產(chǎn)的全過程均伴有陰道流血。

　　晚期流產(chǎn)時(shí)，胎盤已形成，流產(chǎn)過程與早產(chǎn)相似，胎盤繼胎兒娩出后排出，一般出血不多，特點(diǎn)是往往先有腹痛，然后出現(xiàn)陰道流血。

　　流產(chǎn)種類

　　先兆流產(chǎn)：指妊娠28周前，先出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶無妊娠物排出，相繼出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。經(jīng)休息及治療，癥狀消失，可繼續(xù)妊娠；若陰道流血量增多或下腹痛加劇，可發(fā)展為難免流產(chǎn)。

　　難免流產(chǎn)：指流產(chǎn)不可避免。在先兆流產(chǎn)基礎(chǔ)上，陰道流血量增多陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液(胎膜破裂)。婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張，有時(shí)可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小。

　　不全流產(chǎn)：難免流產(chǎn)繼續(xù)發(fā)展，部分妊娠物排出體外，尚有部分殘留于宮腔內(nèi)或嵌頓于宮頸口處，影響子宮收縮，導(dǎo)致大量出血，甚至發(fā)生失血性休克。婦科檢查見宮頸口已擴(kuò)張，宮頸口有妊娠物堵塞及持續(xù)性血液流出，子宮小于停經(jīng)周數(shù)。

　　完全流產(chǎn)：指妊娠物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口已關(guān)閉，子宮接近正常大小。

　　稽留流產(chǎn)：指胚胎或胎兒已死亡、滯留宮腔內(nèi)尚未自然排出者。胚胎或胎兒死亡后子宮不再增大反而縮小，早孕反應(yīng)消失。若已到中期妊娠，孕婦腹部不見增大，胎動消失。婦科檢查宮頸口未開，子宮較停經(jīng)周數(shù)小，質(zhì)地不軟，未聞及胎心。

　　習(xí)慣性流產(chǎn)：連續(xù)自然流產(chǎn)3次或以上者稱為習(xí)慣性流產(chǎn)。每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份，其臨床經(jīng)過與一般流產(chǎn)相同。有過連續(xù)3次流產(chǎn)經(jīng)歷的孕婦，再次妊娠也容易流產(chǎn)，所以要特別注意。

　　流產(chǎn)發(fā)生的原因

　　年齡。高齡女性懷的寶寶更容易出現(xiàn)染色體異常，從而導(dǎo)致流產(chǎn)。

　　遺傳基因缺陷。夫婦任何一方有染色體異?？蓚髦劣诖旧w異常的胚胎有50%~60%發(fā)生早期自然流產(chǎn)。

　　全身性疾病：妊娠期患全身性感染、高熱可引起子宮收縮，導(dǎo)致流產(chǎn)。

　　子宮和子宮頸問題。子宮畸形(如子宮發(fā)育不良、雙子宮、子宮縱隔等)、子宮腫瘤均可影響胚胎著床和發(fā)育而導(dǎo)致流產(chǎn)。宮頸重度裂傷、宮頸內(nèi)口松弛導(dǎo)致胎膜早破而發(fā)生晚期自然流產(chǎn)。　　

　　有出生缺陷史或遺傳疾病。曾經(jīng)生過有出生缺陷的寶寶，或者孕婦(或其伴侶)有家族遺傳疾病史。

　　某些傳染病。研究發(fā)現(xiàn)，如果孕婦患有利斯特菌病、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、麻疹、巨細(xì)胞病毒感染、細(xì)小病毒感染、淋病、艾滋病病毒感染或其他傳染病，流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)會增加。

　　不良習(xí)慣。過量吸煙、酗酒，過量飲咖啡、海洛因等毒品，均可引起流產(chǎn)?！　?/p>

　　免疫功能異常：妊娠類似同種異體移植，胚胎與母體間存在復(fù)雜而特殊的免疫學(xué)關(guān)系，使胚胎不被排斥。若母兒雙方免疫不適應(yīng)，則可引起母體對胚胎排斥而致流產(chǎn)。

　　接觸的有毒素的環(huán)境。接觸鉛、砷、甲醛、苯、氧化乙烯等一些化學(xué)物質(zhì)以及大量的輻射或吸入麻醉劑，都會使流產(chǎn)幾率增加。

　　創(chuàng)傷刺激：嚴(yán)重休克，子宮創(chuàng)傷(如手術(shù)，直接撞擊，性交過度)亦可導(dǎo)致流產(chǎn)；過度緊張、焦慮、恐懼、憂傷等精神創(chuàng)傷也有引起流產(chǎn)的報(bào)道。

　　應(yīng)對措施

　　在發(fā)生早期先兆流產(chǎn)時(shí)，如果已經(jīng)排除了孕卵或胚胎異常，?？勺鞅Ｌヌ幚?。這時(shí)孕婦要臥床休息，禁止性生活，也要盡量減少婦科檢查。服用的藥物有鎮(zhèn)靜劑(如苯巴比妥)，以及維生素E和葉酸等。同時(shí)注射黃體酮和絨毛膜促性腺激素，用至流血停止逐漸停藥。

　　遇有習(xí)慣性流產(chǎn)時(shí)，夫婦應(yīng)同時(shí)檢查染色體，還要做一系列全面檢查，尋找流產(chǎn)的原因。如基礎(chǔ)體溫測定、子宮內(nèi)膜活檢、抽血檢查“孕酮”，還要檢查甲狀腺功能，做有關(guān)的免疫學(xué)檢查等。

　　母嬰叮嚀：

　　流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需要4~5個(gè)月的時(shí)間才能完全恢復(fù)正常，在這期間，應(yīng)嚴(yán)防再次懷孕，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜未恢復(fù)正常就懷孕對胎兒生長和以后生產(chǎn)都有不利影響。

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