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　　曾有過兩次自然流產經歷的小芳又懷孕了，這次家里人更加小心翼翼地照顧她，總讓她躺在床上，可過了6周，小芳的陰道又流出了少量的血，家人很擔心這是先兆流產。慌慌張張地到杭州瑪莉亞婦女醫院產科找徐宏主任咨詢。徐主任耐心地向家屬解釋：已經有過流產史的孕婦再次懷孕，精神會更加高度緊張，甚至有焦慮情緒，會引起一些不良反應，而且有再流產的可能。

　　如何分辨是否先兆流產

　　徐主任詳細回答家屬提出的問題，一般先兆流產指懷孕后陰道有少量出血，有的患者僅有下腹部陣發性疼痛。根據流血量和積聚在陰道內時間不同，顏色可分為淡紅色或深褐色，主要表現為下腹輕微疼痛，腰酸、腹脹，偶有下墜感，小芳的情況如果排除遺傳因素(如染色體異常)或接觸過有毒物質(如鉛、有機汞、放射性物質等)，以及全身性疾病(包括有病毒感染、內分泌疾病等)，并且到醫院檢查排除宮頸炎出血或陰道炎出血及其他原因，大部分患者是因為孕激素水平降低而引起，所以查明先兆流產的原因是主要的。

　　先兆流產如何保胎

　　徐主任說，對于有先兆流產的的婦女來說，若為第一次妊娠，且胚胎和母體皆無其他疾病或異常，保胎則顯得尤為重要。孕婦需臥床休息，禁止性生活，必要的情況下服用保胎藥物。另外，應做到生活有規律，注意個人衛生。選擇易于消化的飲食，胃腸虛寒者，慎服性味寒涼食品，如綠豆、白木耳、蓮子等；體質陰虛火旺者慎服雄雞、牛肉、狗肉、鯉魚等易上火之品。同時，保持心情舒暢，婦產科研究者認為自然流產是因為孕婦腦皮層下中樞興奮亢進所致，試驗證明神經系統的機能狀態對流產起著決定性的作用，因此妊娠期精神要舒暢，避免各種刺激，采用多種方法消除緊張，煩悶、恐懼心理，以調和情志。定期做產前檢查。

　　徐主任強調說，有過自然流產史或習慣性流產的婦女，懷孕前應先到婦產科診治一下有關疾病，特別是婦科疾病。若受孕后出現流產先兆，如陰道出血、下腹疼痛等更應及時就醫。

　　但是，需要提醒的是，有些情況下，比如基因缺陷導致的胚胎發育異常、胚胎本身有缺損或胎盤異常導致胎兒死亡、病毒感染、母體全身性疾病(常見的有高血壓、腎炎、甲狀腺功能減退等)、內分泌失調、生殖器官畸形及外傷、過量飲用咖啡、吸煙和酗酒等導致的先兆流產，則不宜盲目保胎。

　　盲目保胎除了對胎兒的不利影響，還可能對母體本身不利。因為死亡的妊娠物在宮內停滯過久，會引起嚴重的凝血功能障礙、陰道出血增多等麻煩。甚至由于沒有及時做刮宮手術，引發宮內感染，影響了以后的生育。

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