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　　許多孕婦會抱怨恥骨附近疼痛，但在就診時往往被告知這是妊娠伴隨的不適癥狀之一，是微不足道而必須忍受的。而有些癥狀嚴重者甚至因此而必須接受剖宮產。究竟恥骨疼痛的原因何在？有什么方法可以減輕它所帶來的不適？

　　在懷孕的時候，弛緩素和黃體素這兩種激素可以幫助韌帶松弛，使得骨盆的伸縮性變大，以給予胎兒更多的成長空間，并有利于分娩之進行，因此恥骨聯合分離幾乎會發生在所有妊娠的女性身上。但在有些孕婦，可能由于對上述激素的敏感度太高，使得恥骨聯合區域非常松弛；或因骨盆的排列有問題，讓這個關節處承受了較多的壓力，而導致了恥骨聯合過度分離的發生。

　　根據文獻的統計，一位未懷孕的女性，其兩片恥骨間的正常距離為4~5毫米，一旦懷孕，在激素的作用下，兩者間的距離至少會增加2~3毫米，因此，若恥骨間寬度在9毫米以下，在妊娠的情況下是屬于正常的范圍，通常沒有癥狀，即便有疼痛也不太明顯；一旦兩者之間的距離超過5毫米，則屬于恥骨聯合過度分離，就會引起較嚴重的疼痛。

　　醫學小詞典 恥骨聯合

　　骨盆是一塊圓形的骨頭，從兩側至前面中央會合，而這個前端中央的部分就叫做恥骨。恥骨是兩片骨頭，中間有空隙而非緊靠在一起，兩片骨頭間靠幾個韌帶構成的纖維軟骨性的組織聯接起來，這個區域就叫恥骨聯合。

　　診斷方式

　　懷孕中、分娩時或生產后都有可能會發生恥骨聯合的過度分離，對其發生幾率的報道從1/300到1/30 000均有，與病人的體型無關。診斷方面主要是依據臨床癥狀而來，而一些影像學的檢查，如骨盆腔的X光攝影(生產后)，超聲波檢查(懷孕中)，或核磁共振的掃描，都可以作為輔助性的診斷工具。

　　妊娠12周即可能產生不適

　　恥骨聯合分離的癥狀差異很大，但是一般而言，均有實質上的恥骨疼痛。

　　疼痛程度

　　1.其疼痛可延伸到兩側股骨轉子，使髖關節無法內收及外展，或造成下背疼痛。

　　2.任何抬腳或使兩腿分離的動作都會引起特別的疼痛。

　　3.有的孕婦甚至從床上起身或在床上轉個身都會很困難，很多以前做起來非常輕松的動作都會變得很難去完成。

　　4.許多孕婦同時會抱怨有坐骨神經的疼痛，走起路來骨盆會“咔噠”地響，造成搖搖擺擺的步伐。

　　5.嚴重的甚至伴隨著膀胱功能的障礙及大便失禁的情形。

　　上述這些癥狀，從妊娠12周起就有可能會發生。

　　小心6大危險因素

　　造成恥骨聯合分離的真正原因并不是很確定，但有一些危險因素可能與它有關。

　　1.多胎。

　　2.曾生過體重過重的胎兒。

　　3.孕前關節即存在問題。

　　4.孕前就有恥骨痛或背痛的情形。

　　5.因外傷導致骨盆骨折。

　　6.產鉗的使用等也曾被提出 。

　　此外，恥骨聯合分離若因骨盆排列不正常而來，則常會伴隨有胎位不正、枕后位、斜頭產式或復合產式。

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