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　　孕前就常有偏頭痛，孕期偏頭痛發(fā)作怎么辦？別擔(dān)心！懷孕后因為雌激素濃度增加，能有效緩和偏頭痛，再加上謹(jǐn)記日常生活中的注意事項，就能告別惱人的頭痛問題。

　　關(guān)于偏頭痛

　　神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師王署君指出，偏頭痛通常是在10~30歲開始發(fā)病，其中女性患者又比男性患者多，比例在3：1左右。

　　偏頭痛是眾多頭痛類型中疼痛指數(shù)較高的一種，因為屬于原發(fā)性頭痛，所以并非腦子有什么病灶而引起的。也就是說，病患絕大多數(shù)都沒有腦部結(jié)構(gòu)的問題，也沒有威脅生命的危險，多數(shù)患者疼痛的性質(zhì)是一種“脈動式”的頭痛(即會有像血管跳動一樣的一脹一縮的疼痛)。

　　偏頭痛類型：王署君醫(yī)師表示，偏頭痛可分為預(yù)兆型偏頭痛、無預(yù)兆型偏頭痛兩類。

　　預(yù)兆型偏頭痛 病患頭痛發(fā)作前會出現(xiàn)眼冒金星、視力模糊、看到閃光或黑影、周邊視野消失，甚至出現(xiàn)短暫的無法閱讀及單側(cè)肢體無力或感覺異常等神經(jīng)癥狀，待神經(jīng)癥狀結(jié)束后就會出現(xiàn)頭痛的問題。

　　無預(yù)兆型偏頭痛 不會出現(xiàn)上述的神經(jīng)癥狀，就出現(xiàn)頭痛的情況。

　　疼痛的位置：通常是在單側(cè)太陽穴，但也有一些患者疼痛位置可能出現(xiàn)在前額、雙側(cè)太陽穴、頭頂、后腦及眼眶后方等地方。

　　發(fā)作時間：4～72小時，一般而言，早上比較容易發(fā)作。發(fā)作頻率為每個月1~2次，或每周發(fā)作1次，但也有些人可能是好幾年才發(fā)作一次。

　　合并癥狀：多數(shù)患者在頭痛時會伴隨惡心、嘔吐、怕光與怕吵。很多人在發(fā)作時活動會加重頭痛程度，多數(shù)患者需要休息甚至臥床。

　　懷孕、產(chǎn)后VS.偏頭痛

　　懷孕

　　王署君醫(yī)師表示，雌激素與偏頭痛有密切的相關(guān)性。患偏頭痛的女性，特別是無預(yù)兆型偏頭痛患者，在懷孕第二期(14~28周)，頭痛癥狀會逐漸緩和、消失。《Mayo Clinic頭痛小百科》一書中也指出，懷孕使偏頭痛婦女癥狀趨于緩和，原因就是雌激素的濃度在懷孕初期迅速增加，并且在整個懷孕期間居高不下，而使得頭痛癥狀改善或完全消失。

　　“如果過了懷孕第二期頭痛癥狀仍未緩解，那么在整個懷孕過程中，頭痛的問題則可能維持不變，甚至有加劇的傾向。”王署君醫(yī)師補充說。

　　產(chǎn)后

　　有些女性在生產(chǎn)過后頭痛癥狀會加劇，這是否意味著坐月子期間受到風(fēng)寒了呢？王署君醫(yī)師解釋，產(chǎn)后頭痛是生產(chǎn)完后雌激素迅速下降所致，和坐月子期間的著涼或洗頭發(fā)并不直接相關(guān)。相對而言，預(yù)兆型偏頭痛患者懷孕期間，頭痛維持不變或加劇的機會最大。也有些人在哺乳期間，頭痛情況會持續(xù)好轉(zhuǎn)，這是由于哺乳期間激素濃度趨于穩(wěn)定所致。

　　緩解偏頭痛的方法

　　雖然多數(shù)的偏頭痛在懷孕期間能獲得緩解，不過如果是面對無法改善的偏頭痛該怎么辦呢？以下即教您在日常生活中緩解偏頭痛的方法。

　　藥物治療

　　王署君醫(yī)師說：“近90%的偏頭痛病人使用下列藥物治療，其癥狀將獲得緩解。藥物治療分為止痛藥、止吐劑與預(yù)防用藥等3種——止痛藥以苯胺類的普拿疼、嗎啡類型的可待因與止吐藥諾安命最常用。”

　　除此之外，王署君醫(yī)師也指出：“如果偏頭痛發(fā)作太頻繁，光靠止痛藥是不夠的，還需要使用預(yù)防用藥。其中又以propranolol最常使用。這些藥是較安全的，但使用前最好還是與婦產(chǎn)科與神經(jīng)科醫(yī)師討論利弊得失。從以前看診的經(jīng)驗，多數(shù)母親為了胎兒的健康，都會舍棄藥物治療。”

　　哺乳期間也要謹(jǐn)慎用藥。哺乳期間應(yīng)避免使用何種藥物可與醫(yī)師討論，如果是使用乙硫安酚和咖啡因等藥物來減緩頭痛問題，要切記丟棄注射藥物后4小時內(nèi)的乳汁，避免喂食寶寶。

　　非藥物治療

　　懷孕時頭痛的治療選擇受到限制，使用一般的頭痛藥也可能對胎兒造成潛在的傷害。因此《Mayo Clinic頭痛小百科》一書中建議，利用非藥物療法，如放松療法、壓力管理、正常的飲食和適當(dāng)?shù)乃撸苡行е委燁^痛。

　　遠離嘈雜的環(huán)境

　　過強的光線、噪音，有異味的環(huán)境均會刺激和加重頭痛，患者平時應(yīng)遠離聲光嘈雜的地方，如KTV、現(xiàn)場演場會等；飲酒、吸煙也可能誘發(fā)偏頭痛發(fā)作或加重其癥狀，為了母子健康，戒煙、戒酒是非常重要的。

　　放松情緒

　　緊張、壓力、急躁、情緒不穩(wěn)、憂郁等都會左右偏頭痛，偏頭痛患者應(yīng)著重于壓力的舒緩，平時不妨利用音樂、冥想、運動等方式，讓自己放輕松。

　　飲食禁忌

　　神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師王署君說：“約有16%的偏頭痛患者對某些食物較為敏感。對食物的敏感度會因人而異，因此，需要患者從日常生活中觀察并做詳細記錄，常見的易引發(fā)偏頭痛的食物有乳酪、紅酒、巧克力、腌或熏的肉類(香腸、熱狗、火腿等)，其他還包括味精、柑橘類水果、含咖啡因的飲料等。”

　　充分休息

　　充分休息對患偏頭痛的人來說一點都馬虎不得，此外，維持規(guī)律的睡眠作息對偏頭痛患者而言格外重要，因為睡眠不足或睡太多都可能誘發(fā)偏頭痛。

　　偏頭痛發(fā)作時應(yīng)將房間的燈調(diào)暗，必要時拉上窗簾或戴上眼罩，盡量在安靜、黑暗的房間里好好地臥床休息。

　　冰敷

　　王署君醫(yī)師表示，偏頭痛發(fā)作時，冰敷也能有效緩和癥狀，每一次冰敷時間以不超過5分鐘為原則；冰袋外層應(yīng)包上毛巾，再冰敷在疼痛的部位，以免凍傷。

　　生產(chǎn)前后注意有無嚴(yán)重頭痛

　　王署君醫(yī)師說：“除了藥物外，緩解偏頭痛最好的方法就是冰敷、待在黑暗的房間里好好地臥床休息。然而，對準(zhǔn)媽媽而言，則要注意生產(chǎn)前后是否有新的嚴(yán)重頭痛產(chǎn)生，與婦產(chǎn)科醫(yī)師討論有無并發(fā)先兆子癇及子癇癥的可能。”

　　注1：先兆子癇：懷孕20周以后出現(xiàn)高血壓，同時合并有蛋白尿或水腫癥狀。

　　注2：子癇癥：懷孕20周以后到產(chǎn)后產(chǎn)褥期這段期間出現(xiàn)高血壓，并合并有抽搐情形，會危及產(chǎn)婦及胎兒的性命。

　　偏頭痛會遺傳！

　　偏頭痛患者的家族中或多或少可以找到患有類似癥狀的成員，由此可知，遺傳因素在偏頭痛身上一直扮演著非常重要的角色。

　　王署君醫(yī)師指出，父母雙方都有偏頭痛，所生出的孩子將有高達67%左右的幾率患有偏頭痛；如果只有單方有偏頭痛的問題，也有44%幾率會遺傳給下一代。

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