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孕期檢查

整個(gè)孕期有哪些常規(guī)檢查

分類: 孕期檢查 育兒詞典 編輯 : 育兒知識(shí) 發(fā)布 : 10-16

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  聽(tīng)胎心 有種特殊的儀器叫多普勒胎兒聽(tīng)診儀,能將胎兒心跳的聲音放大到可以聽(tīng)見(jiàn)的程度。在孕12周左右就能聽(tīng)到胎心的聲音。

  新型磁共振 一種新型的磁共振的檢查技術(shù)可以檢測(cè)出胎兒是否有缺陷問(wèn)題。當(dāng)超聲檢查結(jié)果異常或不清楚時(shí)可以采用這種檢查方法。這項(xiàng)技術(shù)在檢測(cè)聯(lián)體嬰兒、膈疝、羊水過(guò)少和各種大腫瘤時(shí)非常有效。目前并不是所有醫(yī)院都開(kāi)展了這項(xiàng)檢測(cè)技術(shù),而且價(jià)格高($1000~$1400),并不是所有孕婦都需要進(jìn)行這項(xiàng)檢查。

  宮頸涂片檢查 通常在初次產(chǎn)前檢查時(shí),如果您有一年以上沒(méi)有做過(guò)宮頸涂片檢查就需要進(jìn)行這項(xiàng)檢查,但如果您在過(guò)去幾個(gè)月中做過(guò)這個(gè)常規(guī)檢查,就不需要重新做了。

  進(jìn)行宮頸涂片檢查是檢查不正常細(xì)胞,即宮頸附近的癌前病變細(xì)胞、不典型增生細(xì)胞及癌細(xì)胞。可以盡早發(fā)現(xiàn)癌變從而及時(shí)進(jìn)行早期治療。如果宮頸涂片結(jié)果顯示異常,一般情況是感染或癌前病變或表皮角化等其他情況。

  宮頸涂片檢查結(jié)果異常的孕婦自然分娩后通常會(huì)使病情發(fā)生改變。一項(xiàng)研究證明,60%曾診斷出宮頸口高度鱗狀上皮內(nèi)病變的孕婦在自然分娩后宮頸涂片檢查結(jié)果變?yōu)檎!Q芯空哒J(rèn)為由于分娩時(shí)宮頸口擴(kuò)大使癌前細(xì)胞脫落,或者在胎兒從產(chǎn)道出來(lái)的時(shí)候?qū)┣凹?xì)胞一并帶出來(lái)了。

  一項(xiàng)研究證明60%曾診斷出宮頸口高度鱗狀上皮內(nèi)病變的孕婦在自然分娩后宮頸涂片檢查結(jié)果變?yōu)檎!?/p>

  如果宮頸涂片檢查結(jié)果表明有感染發(fā)生,請(qǐng)立即進(jìn)行治療。如果檢查結(jié)果為癌前病變,那么就要用陰道鏡來(lái)做進(jìn)一步檢查了。

  陰道鏡檢查是使用顯微鏡來(lái)檢查宮頸口來(lái)尋找異常狀況。如果發(fā)現(xiàn)有異常區(qū)域,可以切取部分進(jìn)行活檢。通常在懷孕的時(shí)候醫(yī)生不會(huì)進(jìn)行活檢,要等到分娩后再做。懷孕后發(fā)現(xiàn)宮頸涂片異常需要小心治療。

  家庭子宮監(jiān)測(cè) 一些孕婦在懷孕后進(jìn)行了家庭子宮監(jiān)測(cè)。這種監(jiān)測(cè)裝置記錄了孕婦在家期間的子宮收縮情況,可以將這些情況告之醫(yī)生,醫(yī)生可以用來(lái)判斷孕婦是否有早產(chǎn)的危險(xiǎn)。

  盆腔檢查 在首次產(chǎn)檢或第二次產(chǎn)檢時(shí)醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行盆腔檢查,而且孕晚期還會(huì)再進(jìn)行復(fù)查。孕早期進(jìn)行這個(gè)檢查可以評(píng)估子宮的尺寸,確定懷孕的進(jìn)程。在孕晚期進(jìn)行這項(xiàng)檢查可以了解以下問(wèn)題:

  胎位情況——胎兒是頭位還是臀位

  宮頸口的擴(kuò)張——擴(kuò)張的程度

  消失——宮頸管消失度

  位置——胎兒在產(chǎn)道的位置

  產(chǎn)道和骨盆的形狀、大小

  在孕晚期進(jìn)行完盆腔檢查后,醫(yī)生也許會(huì)告訴你一些數(shù)字:例如“2和50%”,這意味著您的宮頸已經(jīng)開(kāi)口2厘米,并且拉伸了50%。

  盆腔檢查的結(jié)果對(duì)您是否需要立即上醫(yī)院待產(chǎn)很有幫助。在醫(yī)院您還將進(jìn)行再次檢查,您提供上次盆腔檢查的結(jié)果可以幫助醫(yī)生了解您是否真的臨產(chǎn)了。

  但是盆腔檢查并不能給醫(yī)生提供您分娩的確切時(shí)間。無(wú)論宮頸口怎樣,可能會(huì)隨時(shí)生產(chǎn)。

  孕后必須避免的檢查 對(duì)于發(fā)育中的胎兒來(lái)說(shuō)任何劑量的X射線都是不安全的,胎兒會(huì)因?yàn)槭艿絏射線的照射而受到傷害。除非是緊急情況下,在孕期要盡量避免接觸X射線照射。如果一定要進(jìn)行的話,請(qǐng)事先與醫(yī)生溝通。包括牙科用的X射線都是不安全的。

  電腦斷層掃描,也叫CT或CAT,是一種特殊的X射線。這種檢查是將X射線的檢查結(jié)果輸入電腦進(jìn)行分析。許多專家認(rèn)為CT的放射劑量比常規(guī)的X射線檢查少得多。不過(guò),還是要盡量避免這種檢查。

  35歲以上的女性,需要定期做乳房X射線檢查,通常在40歲以后需要每2年進(jìn)行一次。因此最好在懷孕前進(jìn)行這個(gè)檢查,若懷孕了,則最好等到分娩后再進(jìn)行。除非有特殊情況如乳房腫塊等,不要讓自己的胎兒暴露在射線之下。

  在孕8周到孕15周(胎齡6~13周)之間胎兒進(jìn)行放射線檢查的危險(xiǎn)性最大,一些醫(yī)生認(rèn)為只有盡量不接觸射線才是對(duì)胎兒最安全的方法。

  最好在懷孕前進(jìn)行乳房X射線檢查,若懷孕了,最好等到分娩完后再進(jìn)行。

  目前磁共振圖像檢查應(yīng)用很廣泛,對(duì)孕期中這項(xiàng)檢查的危害作用沒(méi)有見(jiàn)到相關(guān)報(bào)道。不過(guò)還是建議孕婦在孕早期盡量避免磁共振檢查,這里不包括新型磁共振檢查。

  無(wú)刺激試驗(yàn)

  無(wú)刺激試驗(yàn)非常簡(jiǎn)單,沒(méi)有損傷。一般在孕32周以后進(jìn)行,可以在診療室或醫(yī)院的待產(chǎn)室進(jìn)行。該試驗(yàn)測(cè)定胎心對(duì)胎動(dòng)的反映,從而評(píng)估孕晚期胎兒的健康狀況。通常用在過(guò)期產(chǎn)婦或高危產(chǎn)婦身上。無(wú)刺激試驗(yàn)的結(jié)果能讓孕婦放心胎兒一切正常。

  無(wú)刺激試驗(yàn)的檢查方法 您平躺下,在小腹上放置監(jiān)測(cè)器,每次當(dāng)您感受到胎動(dòng)的時(shí)候,您按下按鈕,在記錄紙上做好標(biāo)志,同時(shí)胎兒監(jiān)測(cè)器會(huì)在圖紙上記錄下胎心心跳的記錄。

  試驗(yàn)結(jié)果 每次胎動(dòng)的時(shí)候,胎心心跳會(huì)增加15次,每次15秒。當(dāng)在20分鐘有兩次這樣情形的發(fā)生,試驗(yàn)結(jié)果就是正常的,或者說(shuō)“有反應(yīng)”。如果沒(méi)有胎動(dòng)或者胎動(dòng)沒(méi)有心跳加速的反應(yīng),試驗(yàn)結(jié)果就記錄為“無(wú)反應(yīng)”,但并不一定意味著是存在問(wèn)題的——可能胎兒在睡覺(jué)。有75%的無(wú)反應(yīng)試驗(yàn)結(jié)果的胎兒是健康的。

  無(wú)反應(yīng)的結(jié)果并不一定存在問(wèn)題,這種情況下您最好在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行復(fù)查,復(fù)查項(xiàng)目包括宮縮刺激試驗(yàn)或超聲生物物理評(píng)分等。

  宮縮刺激試驗(yàn)

  如果無(wú)刺激試驗(yàn)的結(jié)果是無(wú)反應(yīng)(請(qǐng)參閱前一小節(jié)相關(guān)內(nèi)容),您可能要做宮縮刺激試驗(yàn)來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步測(cè)試。該試驗(yàn)?zāi)M了臨產(chǎn)前的輕微子宮收縮來(lái)看胎心的反應(yīng)。

  如果您過(guò)去有異常妊娠史或者本次懷孕過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題,您的醫(yī)生可能會(huì)建議您在孕晚期的最后幾周做該項(xiàng)試驗(yàn),可以從32周開(kāi)始每周做一次。

  有時(shí)醫(yī)生只開(kāi)無(wú)刺激試驗(yàn),有時(shí)會(huì)同時(shí)開(kāi)宮縮刺激試驗(yàn)。宮縮刺激試驗(yàn)要比無(wú)刺激試驗(yàn)結(jié)果更精確。

  宮縮刺激試驗(yàn)的試驗(yàn)方法 該試驗(yàn)通常在醫(yī)院完成,因?yàn)槊孔鲆淮涡枰辽?個(gè)小時(shí),有時(shí)會(huì)引起宮縮分娩。在孕婦的小腹上放置胎心監(jiān)測(cè)器。有的醫(yī)院使用*刺激來(lái)引發(fā)宮縮。有的醫(yī)院靜脈注射少量的催產(chǎn)素來(lái)刺激宮縮,從而反映胎兒對(duì)宮縮的耐受能力。

  試驗(yàn)結(jié)果 如果試驗(yàn)過(guò)程中胎心過(guò)慢,可能是胎兒窘迫的標(biāo)志,表明了胎兒缺氧或有其他問(wèn)題。醫(yī)生可能會(huì)建議立即生產(chǎn)。有時(shí)醫(yī)生會(huì)在第二天重復(fù)這項(xiàng)試驗(yàn),或者建議進(jìn)行超聲生物物理評(píng)分。如果宮縮的時(shí)候胎心正常,則表示胎兒的情況良好。

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