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　　毫無疑問，出血是孕期最令人恐慌的一個現(xiàn)象。而實際上，出血是相當常見的，少量流血或輕度出血往往只是流產(chǎn)的先兆，而最終并不一定會導致流產(chǎn)，但也有些出血會威脅母體與胎兒的安全，孕媽咪應(yīng)該對各種可能導致出血的情況有所了解。

　　不同原因引起的出血及應(yīng)急措施

　　生理性出血

　　受孕后，有的孕媽咪會在當月月經(jīng)期仍有少量月經(jīng)樣出血，一般無其他伴隨癥狀(如腹痛、經(jīng)期不適感)，這可能只是孕卵著床的一種生理反應(yīng)。

　　措施：這種情況不需治療，只要保持外陰清潔即可。

　　流產(chǎn)

　　胎盤和子宮壁分離，并刺激子宮，會使子宮收縮，子宮頸擴張，血液從子宮中流出。這種流血多伴有下腹疼痛，流血量由少到多，色由暗到紅，腹痛由隱痛逐漸發(fā)展到較劇烈疼痛。

　　措施：陰道流血量不多(少于月經(jīng)量)，且確診先兆流產(chǎn)的，宜保胎治療。原則：絕對臥床休息；應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑；內(nèi)分泌治療用黃體酮；維生素E治療，嚴密觀察。

　　但如果陰道大量出血(超過月經(jīng)量)，陣縮變劇，腹部劇痛有塊物排出，出血不停，診為難免流產(chǎn)或不定流產(chǎn)保留塊物，即刻入院處理以防大出血引起休克，危及生命。

　　宮外孕

　　當受精卵發(fā)育到一定程度，會使輸卵管壁發(fā)生破裂而出血。由于這種出血是流在腹腔內(nèi)，經(jīng)陰道流的出血可能并不多，但常伴有劇烈絞痛。

　　措施：在停經(jīng)后有陰道出血伴下腹痛，要高度重視，必須去醫(yī)院就診排除宮外孕。如在家發(fā)生下腹劇痛，撥打120，在救護車來到之前，應(yīng)當頭低、腳高，保持安靜，防止出血，因為出血會引起貧血和休克。用毛毯等物保溫也很重要。

　　葡萄胎

　　葡萄胎流產(chǎn)一般開始于閉經(jīng)后的2-3個月。流血多為斷斷續(xù)續(xù)少量出血，但有的會反復多次大量流血。

　　措施：孕早期要做子宮B超監(jiān)測胚胎發(fā)育，可早發(fā)現(xiàn)葡萄胎。如早期妊娠反應(yīng)厲害，也要及時檢查排除葡萄胎，一旦出血多應(yīng)趕緊送醫(yī)院急救，短期延誤就有可能造成更多的失血，危害孕媽咪。

　　勞累過度

　　孕媽咪懷孕早期如果過于勞累、工作壓力大，也可能引起陰道少量出血。

　　措施：保持安靜、足夠的休息和心情舒暢，必要時做保胎治療。

　　陰道與宮頸病變

　　常表現(xiàn)為有不規(guī)則的陰道出血或有血性分泌物，易發(fā)生在陰道檢查或性交后，但無腹痛。常見的病變有陰道或?qū)m頸炎癥、宮頸糜爛、子宮頸息肉、子宮黏膜下肌瘤脫出宮頸口或?qū)m頸癌等。一般還附帶腹痛等癥狀，這種情況，不會直接引發(fā)流產(chǎn)。

　　措施：做好孕前檢查，配合醫(yī)生治療，做好保養(yǎng)，可以繼續(xù)妊娠。

　　前置胎盤

　　主要特征是妊娠晚期(孕28-38周)無痛性反復陰道流血，常無任何誘因突然發(fā)生。陰道流血時間的早晚、反復發(fā)作的次數(shù)、流血量的多少與前置胎盤的類型有關(guān)。

　　完全性前置胎盤約在孕28周左右出血，偶有發(fā)生于孕20周者，次數(shù)頻繁，量較多，有時一次大量流血即可使病人陷入休克狀態(tài)。邊緣性前置胎盤初次出血發(fā)生較晚，甚至臨產(chǎn)方有流血，量也較少。部分性前置胎盤的出血情況介于兩者之間。

　　措施：絕對臥床休息，給予鎮(zhèn)靜、止血、補血藥物，如利眠寧、維生素K、硫酸亞鐵等，出血完全停止后酌情安排下地輕微活動。如孕媽咪出現(xiàn)頭暈、腹痛、宮縮、血壓或血色素下降、胎心變化等，需及時與醫(yī)生聯(lián)系。

　　胎盤早期剝離

　　可能大量出血，也可能微量甚至不出血。腹部持續(xù)有觸壓疼痛現(xiàn)象，胎動減少或消失。

　　措施：立即入院讓胎兒娩出或進行剖宮產(chǎn)。

　　早產(chǎn)

　　在懷孕中晚期，出現(xiàn)陰道見紅，或者腹部脹痛、破水，子宮強烈收縮并引起下墜感，肚子明顯變硬，這些都是早產(chǎn)的跡象。

　　措施：如未到足月，已經(jīng)出現(xiàn)不規(guī)則子宮收縮或少量陰道流血，醫(yī)生會指導孕媽咪用藥以抑制宮縮，盡可能使妊娠繼續(xù)維持。如宮縮變規(guī)則，且經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)宮頸管張開，此時早產(chǎn)已不可避免，醫(yī)生會采取措施來提高早產(chǎn)兒的存活率。

　　媽媽記者說

　　面對孕期出血，幾乎每個孕媽咪都會嚇得六神無主，不要慌，可能問題并沒有你想象的那么糟，我們來看看三位《時尚育兒》媽媽記者經(jīng)歷的“出血意外”吧。

　　出血后最好做B超檢查陳秀嵐|長沙|廣告總監(jiān)|兒子7個月

　　懷寶寶四個多月的時候，我也發(fā)生過出血現(xiàn)象，因為一直保持著裸睡的習慣，有天早上發(fā)現(xiàn)床單上有一塊硬幣大小的血跡，顏色暗紅。為保安全，立刻去了醫(yī)院，醫(yī)生說最好做個B超，結(jié)果檢查出來一點事都沒有。最后遵醫(yī)囑臥床休息了兩天，后來寶寶出生，健康又活潑。看來像我這樣的出血并不用太擔心。

　　錯位胎盤應(yīng)入院安胎艾靜|青島|編導|兒子5個月

　　我的寶寶是提前了一個月來到人世的，因為懷他7個月多一點的時候，就發(fā)現(xiàn)少量的出血，顏色鮮紅，而且持續(xù)不斷，肚子倒也不疼，到醫(yī)院一檢查，就發(fā)現(xiàn)是異位胎盤，需要住院，幸虧聽了醫(yī)生的，立刻辦了住院手續(xù)，在醫(yī)院安胎觀察。

　　進院的第十天，就因為出血大增不得不做了剖宮，還好，寶寶經(jīng)過半個多月的保溫箱養(yǎng)育，健康地出院了，我自己也避過了一次大難。所以，如果像我這樣有持續(xù)出血情況，一定要去醫(yī)院。

　　因?qū)m頸靡爛而出血者宜休息保胎 夏玲|南昌|美容顧問|女兒2個月

　　從一個多月開始我有陰道出血的癥狀，在半個月的時間內(nèi)出現(xiàn)了三四次，每次出血量不多，只有一點，是淡紅色的。去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說我有三度的宮頸糜爛，可能是導致出血的原因，之后我一直在家休息保胎。現(xiàn)在寶寶已經(jīng)兩個月了，健康又漂亮。偶爾聽到周圍懷孕朋友也有出血的情況，我都會安慰她們。

　　溫馨提醒：

　　孕期出血的原因和狀況因人而異，危險程度也各不相同。雖然有80%的出血不會影響正常的妊娠，但是也不能忽視另外的20%。為謹慎起見，避免發(fā)生大出血等危及生命的情況，還是要去醫(yī)院。

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