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陶女士懷孕已經(jīng)6個(gè)多月了,前些天感到右肩疼痛,接著胸腹部灼熱潮紅,出現(xiàn)了成簇的粟狀水皰。到醫(yī)院皮膚科檢查,確診為“帶狀皰疹”。但是在用什么藥時(shí),醫(yī)生卻作了難:使用抗病毒和止痛藥物唯恐對(duì)胎兒有不良影響;激素類藥物也是禁忌。于是醫(yī)生告訴陶女士:“不能用藥,你生活上多加注意吧。”陶女士又到另外一家醫(yī)院,診斷相同,也不給開藥。
過了兩天,陶女士身上痛癢難忍,又找了一位皮膚科專家。這位專家確診是帶狀皰疹。專家說,該病治療原則是抗病毒、鎮(zhèn)靜、止痛、消炎,如一般采用復(fù)方阿司匹林、消炎痛、病毒唑、卡馬西平等,還可采用皮質(zhì)類固醇激素等,這些藥物對(duì)孕婦來說都是不宜使用的。
醫(yī)生對(duì)患帶狀皰疹的孕婦當(dāng)然不能用這些藥。同時(shí),帶狀皰疹患者有的2~3周后可自愈。皰疹病毒不進(jìn)入血液,不會(huì)對(duì)胎兒造成什么危害。因此,孕婦患了帶狀皰疹也不必憂心忡忡、急于用藥。這位專家根據(jù)陶女士的病情,為她開了清熱解毒口服液,維生素B1、B12片,還有爐甘石洗劑外用,并囑咐她注意休息、心情平靜、不吃辛辣食物等。一周后,陶女士癥狀消失,皰疹干燥結(jié)痂后脫落,未留疤痕。
孕婦用藥,確實(shí)是一個(gè)十分敏感的話題。因?yàn)樘阂ㄟ^胎盤與母體發(fā)生物資交換,吸收營養(yǎng),排除廢物。因此,母體內(nèi)的物資包括藥物也能進(jìn)入胎兒體內(nèi)。胎兒肝腎尚處發(fā)育階段,缺乏解毒與排泄功能。雖然有的藥物對(duì)母體無害,但對(duì)胎兒有害。特別是懷孕頭三個(gè)月,是胎兒器官形成的發(fā)育期,最容易受到不利因素的影響。后三個(gè)月胎兒雖然日趨成熟,但仍保持著對(duì)藥物致畸因子的敏感性。因此,醫(yī)生對(duì)孕婦用藥慎之又慎。
孕婦的用藥原則是:
能不用藥就盡量不用藥,能用一種藥就不用兩種藥,能用口服藥就不用注射藥。同時(shí),必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,不能擅自用藥。當(dāng)然,慎用藥不等于完全不用藥,如果妊娠貧血或合并其他疾病等,就要及時(shí)用藥治療。
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