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　　我國(guó)兒童不合理用藥比率高達(dá)12%-32%。在我國(guó)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中，兒童對(duì)藥品不良反應(yīng)占12.9%，新生兒占24.4%，是成人的兩倍。

　　兒童不合理用藥為何這般嚴(yán)重？廣州市婦女兒童醫(yī)療中心藥學(xué)部主任藥師何艷玲指出，有兩大原因造成了這種狀況——

　　客觀原因：目前我國(guó)兒童用藥品種及劑型規(guī)格不全，90%的藥品都沒(méi)有兒童劑型和包裝。在3500多種藥物制劑中，專(zhuān)供兒童使用的僅有60種。適合不同年齡兒童服用的藥類(lèi)品種少、規(guī)格少、劑型少，完全不能滿(mǎn)足兒童患者的需求。另外，藥店銷(xiāo)售的藥品中，缺乏對(duì)兒童用藥的安全性及有效性方面的說(shuō)明。

　　主觀原因：家長(zhǎng)有關(guān)兒童安全用藥的意識(shí)依然欠缺。當(dāng)孩子生病時(shí)，家長(zhǎng)都很緊張，但不少家長(zhǎng)在給孩子服藥時(shí)卻奉行“差不多主義”，服藥時(shí)間和用藥劑量比較隨意。例如，孩子錯(cuò)過(guò)了時(shí)間服藥，下次就給他(她)多吃一點(diǎn)。又或者將自己覺(jué)得療效不錯(cuò)的成人藥物減半喂給孩子吃……殊不知，藥物劑量都是經(jīng)過(guò)大量的實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證的，有嚴(yán)格的要求。用量過(guò)少達(dá)不到治療效果，用量過(guò)大則會(huì)增加毒副作用，尤其對(duì)于肝腎功能尚未完全發(fā)育成熟的兒童，極易受到損害。而將成人藥物用在兒童身上，有時(shí)會(huì)發(fā)生非常危險(xiǎn)的后果。

　　據(jù)家庭醫(yī)生在線(xiàn)進(jìn)行的“兒童安全用藥調(diào)查”，發(fā)現(xiàn)超過(guò)半數(shù)(53.5%)的家長(zhǎng)曾給7歲以下的幼童直接吞服過(guò)藥片、膠囊等固體制劑。對(duì)此，何艷玲指出，7歲以下兒童不能直接吞服藥片、膠囊或顆粒等固體藥物，因小童直接吞服固體制劑容易導(dǎo)致誤吸入肺部而引起窒息。我國(guó)每年都會(huì)出現(xiàn)很多這樣的案例，往往一個(gè)鮮活的小生命，幾分鐘就沒(méi)了。

　　何艷玲建議，家長(zhǎng)必須提高兒童安全用藥的意識(shí)，增強(qiáng)兒童用藥知識(shí)，不確定時(shí)一定要咨詢(xún)醫(yī)生或藥師，在給孩子用藥時(shí)要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑。此外，對(duì)說(shuō)明書(shū)上的劑量、適應(yīng)癥、用藥時(shí)間和次數(shù)等要特別留意，杜絕使用兒童有禁忌的藥品，并注意觀測(cè)孩子用藥后的反應(yīng)，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)要及時(shí)醫(yī)治。一般情況下，用藥3天，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，并在醫(yī)生指導(dǎo)下確定停藥時(shí)間。

　　如何判斷寶寶用藥后是否有過(guò)敏？一般可觀察——

　　1、是否出現(xiàn)嘴巴腫脹。

　　2、是否出現(xiàn)身體癢和皮疹。

　　藥物過(guò)敏是指藥物通過(guò)各種途徑(口服和注射等)進(jìn)入人體后，引起器官和組織的反應(yīng)。在藥物副作用中，約1/3～1/4累及皮膚，在所有皮膚和黏膜藥物反應(yīng)中，又以藥疹或藥物性皮炎更為突出。如果有以上現(xiàn)象或其他異常，就應(yīng)立即停止給寶寶喂藥，情況嚴(yán)重的應(yīng)及時(shí)送院。家長(zhǎng)應(yīng)記錄這次引起寶寶過(guò)敏的藥物，下次寶寶就醫(yī)時(shí)告知醫(yī)生，避免醫(yī)生開(kāi)出同樣的藥。

　　Tips：

　　寶寶外涂藥也要謹(jǐn)慎

　　除了口服藥物要重視外，給寶寶使用外用藥同樣不能馬虎。何艷玲提醒，出生不久的新生兒，切忌用膠布、氧化鋅藥膏及中藥藥膏。在給寶寶皮膚用藥或者消毒時(shí)，一般不能用刺激性強(qiáng)的藥物，如水楊酸、濃碘酊等，以免寶寶皮膚發(fā)生水泡、脫皮及腐蝕。另外，局部涂藥面積不可過(guò)大，濃度不可過(guò)高，否則可能引起急性中毒。使用酒精后一定要讓其揮發(fā)，否則也容易引起小兒中毒。

　　受訪專(zhuān)家/廣州市婦女兒童醫(yī)療中心藥學(xué)部主任藥師 何艷玲

　　文/羊城晚報(bào)記者 胡菁

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