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　　大家都認(rèn)為男孩出生后比女孩好護(hù)理，一個(gè)最重要的原因是女孩的外陰部容易被大便或被外界環(huán)境中其他污物污染，造成泌尿道感染，而男孩則較少出現(xiàn)這樣的情況。

　　嬰兒期的確如此，但到了幼兒、兒童期，男孩也會(huì)出現(xiàn)一些令家長擔(dān)憂的外陰問題，主要表現(xiàn)在包皮方面：局部紅腫、包皮內(nèi)異物留存、排尿時(shí)包皮鼓泡等等。其實(shí)，根據(jù)男孩的生理特點(diǎn)，這些都是發(fā)育自然經(jīng)歷的過程。通過下面的幾個(gè)實(shí)例，一起來了解男孩外陰的發(fā)育過程，更好地呵護(hù)我們的男孩。

　　了解男孩的外陰發(fā)育

　　男嬰出生后，其陰莖頭——龜頭完全被包皮覆蓋。不僅如此，包皮內(nèi)襯面還會(huì)粘于龜頭表面。直到3～4歲時(shí)，由于陰莖及龜頭的生長，加上陰莖的不斷勃起，男孩的包皮內(nèi)襯面逐漸與龜頭表面分離。起初的分離部位不一定是包皮開口部位。已分離的區(qū)域可能會(huì)被局部脫落的細(xì)胞、腺體的分泌物占據(jù)，形成白色豆腐渣樣物質(zhì)，即包皮垢。如果包皮口還未與龜頭分離，我們就可發(fā)現(xiàn)孩子的包皮下面存有類似圓形的腫物。由于“腫物”對(duì)局部沒有異樣刺激，所以孩子不會(huì)有什么不適的感覺，大多是家長無意中發(fā)現(xiàn)。

　　隨著包皮內(nèi)襯面逐漸與龜頭表面分離，這時(shí)積存于包皮下面的如同豆腐渣樣的物質(zhì)可以排出，同時(shí)外界的細(xì)菌也會(huì)通過分離口進(jìn)入到包皮與龜頭之間的間隙，可能造成感染。但并不是每個(gè)男孩在發(fā)育過程中都要經(jīng)歷包皮內(nèi)襯感染的過程。

　　包皮內(nèi)襯與龜頭逐漸分離，包皮也就開始自行向上退縮，直到外翻包皮可顯露龜頭。但有一部分兒童包皮口非常細(xì)小，甚至到青春期包皮頭都不能退縮，會(huì)妨礙龜頭甚至整個(gè)陰莖發(fā)育，這種現(xiàn)象稱為包莖。有包莖的兒童，由于尿液積留于包皮與龜頭之間，排尿時(shí)就會(huì)出現(xiàn)陰莖頭鼓水泡的現(xiàn)象。不僅有鼓水泡的現(xiàn)象，包皮內(nèi)襯和龜頭間還會(huì)積存分泌物及脫落的表皮細(xì)胞，形成過多的包皮垢。經(jīng)常刺激包皮內(nèi)襯及龜頭，可造成包皮炎及尿道口炎，嚴(yán)重者可引起包皮和龜頭潰瘍或形成結(jié)石。有的患兒排尿時(shí)可見豆渣樣物排出，甚至出現(xiàn)排尿困難。

　　如何護(hù)理

　　如果平時(shí)寶寶包皮完全遮住陰莖頭和尿道口，這種情況稱為包皮過長。可以用手輕易地翻開包皮，露出龜頭。

　　遇到包皮下面出現(xiàn)類似圓形的異常腫物時(shí)，不需進(jìn)行任何干預(yù)措施。千萬不要人為將寶寶包皮上翻，清理包皮垢。由于一些部位包皮內(nèi)襯還未與龜頭分離，強(qiáng)行上翻包皮即可造成未分離部位撕脫樣損傷。既可造成男孩經(jīng)歷極大的痛苦，還可造成創(chuàng)面，增加日后感染的危險(xiǎn)。

　　如果包皮下出現(xiàn)嚴(yán)重感染，應(yīng)在局部麻醉下，人為分離并上翻包皮。分離并上翻包皮可以將積存的膿液引出。除了膿液以外，還會(huì)有些包皮垢存在。包皮垢屬于脂溶性物質(zhì)，可用食用橄欖油或醫(yī)用液體石蠟溶解包皮垢后，再行清理。局部清理后，家長回家還要用抗生素藥膏繼續(xù)給寶寶治療幾天，直到局部感染完全得到控制。

　　在家治療時(shí)，家長還將會(huì)遇到非常棘手的問題：孩子抵抗家長上翻自己的包皮。因?yàn)榇藭r(shí)上翻包皮將會(huì)帶來非常痛苦的經(jīng)歷。為了取得最佳的治療效果，家長應(yīng)該征得醫(yī)生同意，每次用藥前使用止痛的藥膏。

　　小提示：

　　對(duì)于男孩的包皮，家長不要進(jìn)行額外的清洗和護(hù)理。應(yīng)根據(jù)孩子情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下接受必要的治療。如果平日反復(fù)刺激包皮和陰莖，會(huì)引起孩子出現(xiàn)異樣的感覺，增加孩子玩弄自己陰莖的不良習(xí)慣。

　　關(guān)于包皮環(huán)切手術(shù)

　　對(duì)于患有包莖的兒童，3～4歲時(shí)若無明顯改善，尤其經(jīng)常紅腫發(fā)炎者，必須行包皮環(huán)切手術(shù)，以免由于包皮反復(fù)感染、紅腫，造成逆行感染，引起尿道或膀胱發(fā)炎。有些家長懼怕手術(shù)，希望能保守治療。那么，對(duì)于患有包莖的孩子，家長就要在家進(jìn)行清洗護(hù)理。

　　先試圖將包皮反復(fù)上翻，以擴(kuò)大包皮口。此過程手法應(yīng)輕柔，且每次應(yīng)適可而止，以免引起患兒疼痛。

　　當(dāng)陰莖頭露出后再清潔包皮垢，然后一定將包皮復(fù)原，否則會(huì)造成嵌頓包莖，影響龜頭的血液供應(yīng)。

　　如果上述做法無效，應(yīng)在孩子5～6歲時(shí)進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)。如果發(fā)生包皮嵌頓現(xiàn)象，應(yīng)該立即帶孩子到醫(yī)院接受包皮環(huán)切手術(shù)治療。

　　包皮環(huán)切手術(shù)比較簡單，一般危險(xiǎn)性不是很大。當(dāng)然，家長還是要帶孩子在正規(guī)大醫(yī)院接受治療。因?yàn)槿绻中g(shù)治療不當(dāng)，會(huì)出現(xiàn)陰莖下彎、痛性陰莖勃起等并發(fā)癥，增加患兒生理和心理上的痛苦。

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