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　　●外陰奇癢無比，同時伴有外陰顏色變淡或出現明顯的陰唇萎縮時，就需警惕外陰營養不良

　　●從幼女到老年女性都可能患這種病，目前該病病因尚不明確 

　　外陰總是瘙癢無比，可是去醫院檢查白帶卻看不出什么異常。被當作陰道炎治療了很長時間，癥狀卻始終得不到好轉。直到有一天，自己突然被診斷為“外陰營養不良”，聽到如此“幽默”的病名，不少患者甚至笑了出來。 

　　“那里也會營養不良？要吃點什么才能給它補充營養呢？”在聽完醫生的回答后，不少患者卻再也笑不出聲來——原來這是一種目前病因尚不明確的外陰上皮非瘤樣病變，常伴有陰唇的萎縮和外陰顏色的變淡，甚至還有癌變的風險。 

　　典型癥狀：癢、淡、萎縮

　　1.癢——外陰奇癢無比

　　廣東省第二中醫院婦科副主任中醫師陳小平表示，“感到奇癢無比”是許多外陰營養不良患者的共同感受，而大部分前往醫院就診的患者，都已經被這種“奇癢”困擾了很長時間。 

　　“我接診過一個60歲的老太太，她每次來看病，幾乎都是提著褲子沖進來的，因為得了這個病，癢得讓她簡直要瘋了。”陳小平表示，有些女性患者雖然白天因為工作等事務暫時分散了注意力，但一到夜晚，這種癢會變得“來勢洶洶”，把人折磨得根本睡不好覺。

　　2.淡——外陰顏色變淡

　　陳小平指出，雖然陰道炎也會使女性患者感到瘙癢，但患有外陰營養不良的女性，檢查白帶時通常看不出什么異樣，只有仔細觀察患者的外陰，才能發現它們的顏色比健康女性的外陰要淡一些，有些患者外陰還會出現皸裂，或出現明顯的陰唇萎縮或苔蘚狀改變。

　　“很多患者聽說自己得了一‘外陰營養不良’，一開始都會覺得很奇怪，其實這與大家平時所說的營養不良并不是一回事。”陳小平表示，外陰營養不良也叫外陰白斑或外陰白色病變，在醫學上被統一稱為“外陰上皮非瘤樣病變”，“除了奇癢無比之外，這個病還有一個特別讓患者感到擔心的特點，那就是可能有癌變的風險。” 

　　“需要提醒的是，糖尿病患者同樣容易并發陰道炎，或發生全身性的瘙癢，其中也包括外陰瘙癢，甚至同樣可能引起外陰的色素變化。”陳小平指出，糖尿病患者的這種癥狀通常是暫時性的，血糖控制好后，癥狀就會消失。 

　　3.萎縮——陰唇萎縮

　　據陳小平介紹，外陰營養不良主要有三種類型：外陰上皮鱗狀增生、外陰硬化性苔蘚及兩種的混合。“如果患的是第一種，患者會感到鉆心地癢，而且會越抓越癢，越抓越疼；而第二種情況的患者雖然不一定會癢，但容易出現陰唇萎縮，從而影響性生活。”

　　她表示，外陰上皮鱗狀增生多發生于30~60歲的女性，初期表現為外陰皮膚變紅或變白，發生部位多在陰唇、陰唇間溝、陰蒂包皮、陰唇后聯合等；外陰硬化性苔蘚則多發生于絕經期女性、青春期少女和幼女，主要表現為外陰表皮的增厚和苔蘚狀改變，并且伴有萎縮癥狀，部分患者沒有瘙癢癥狀。

　　年輕女性“中招” 或是血虛惹的禍

　　“到目前為止，導致外陰營養不良的病因始終不明，但患上這種病的女性人數如今卻有增加的趨勢。”陳小平表示，以往她所接診的外陰營養不良女性患者多為中老年女性，“但最近幾年，年輕女孩也多了起來，甚至還有20歲剛出頭的未婚女性。”

　　雖然發病原因尚不明確，但陳小平表示，中醫認為，血虛會生風、化燥，從中醫辨證的角度來看，患有外陰營養不良的女性，多存在肝、脾、腎三臟失調的情況，“目前中醫主要通過口服的中藥和中藥盆浴來幫助患者緩解癥狀，西醫則通常采用激素類軟膏進行治療，此外還有激光等物理療法。”

　　專家提醒

　　幼女患者千萬別用雄激素軟膏

　　陳小平提醒說，幼女同樣可能患上外陰營養不良，“有些孩子會覺得癢，甚至用手去抓外陰，如果家長在給幼女洗澡時仔細觀察，就會發現孩子的陰唇周圍出現一圈疹子狀的改變。” 

　　她提醒家長，幼女中的外陰營養不良患者，通常到青春期會自然好轉，因此并不一定需要治療。“即使接受治療，幼女也絕不能使用雄激素的軟膏，因為這會影響她們的發育，甚至使她們出現陰蒂肥大等男性化的癥狀。” 

　　“很多患者都覺得外陰癢得讓她們快瘋了，實在忍不住就用手去撓。可是卻發現越撓越癢，越撓越疼。”陳小平解釋說，患者自己抓癢時可能會碰到外陰比較粗大的神經纖維，一時感覺舒服一些，但這種做法也很容易破壞皮膚的神經，使患者出現皮損、增厚、皸裂等癥狀，從而陷入“越抓越癢，越癢越抓”的惡性循環之中。 

　　她建議女性患者，在盆浴或敷藥時可輕輕拍打感覺癢的地方，“這其實也相當于按摩，既可以促進藥物的吸收，也可以暫時緩解癢的癥狀。”

　　小貼士

　　呵護女性私處 別忘三個細節 

　　1.不吃刺激性的東西和容易過敏的東西，少沾煙酒。 

　　2.穿棉質的、寬松的底褲，盡量少用護墊。 

　　3.每天用清水清洗外陰。陳小平提醒說，女性的外陰皮膚非常嬌嫩，平時清洗時不需要使用沐浴露和香皂，如果已經出現外陰瘙癢的癥狀，用香皂等清洗還有可能更癢。“護理液也應盡量少用，即使用，每個星期也不要超過一次。” 文/記者饒貞 通訊員李朝 

　　醫學指導/廣東省第二中醫院婦科副主任中醫師陳小平

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