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　　寶寶一天天長大，隨之而來的危險也在上升，安全預防做得再好，也難免會有疏漏。所以，父母必須盡早學點急救常識，以備不時之需。防患于未然很重要。按照發生頻率的高低，寶寶的常見意外依次為驚厥、流鼻血、拉傷或扭傷、燙傷、燒傷、氣管異物、觸電、誤服藥物、眼外傷。

　　1.驚厥

　　驚厥，4歲以下寶寶較多，可分為有熱驚厥和無熱驚厥兩類。寶寶一般以高熱引起的驚厥較多，常常發生在體溫驟然升高的第一天，尤其在39℃以上的高熱時最易發生。

　　應急救護方案：

　　(1)把發生驚厥的寶寶放到平坦、較寬敞的地方，如大床上或地板上，使其頭偏向一側，同時解開衣領，讓寶寶呼吸道通暢。

　　(2)用拇指掐壓寶寶的人中穴，同時取一筷子，外包一層清潔的布或紗布，插在嘴巴兩側或一側上下大牙之間，以防止舌咬傷以及舌后墜引起的窒息。但如果寶寶已咬緊牙關，則不宜強行撬開。

　　(3)用冷水浸濕毛巾，大面積敷于寶寶額頭，5～10分鐘換一次，如有冰敷帶或酒精則更好。可以用冰帶敷在額頭，再用酒精棉球擦寶寶額頭、腋下、大腿內側等大血管處，迅速散熱降溫。

　　(4)須及時清除寶寶口腔內的分泌物，防止分泌物堵塞氣管引起窒息。

　　經過以上降溫處理后，驚厥大多會很快停止。當然，上述措施都只是權宜之計，經過緊急處理之后，家長應立即帶寶寶去醫院，作進一步檢查。

　　2.流鼻血

　　約有50%的寶寶曾有過鼻出血的情況，流鼻血是個常見癥狀。

　　應急救護方案：

　　(1)讓寶寶坐著，頭略向前傾，以免血流入咽部，咽部受刺激咳嗽會加重出血。

　　(2)寶寶流鼻血時，家長先要明確哪側鼻腔出血，然后立即緊捏寶寶出血的鼻翼一側4～15分鐘。壓迫止血的同時可用冷水袋、濕涼毛巾敷前額或后頸，可促使血管收縮，減少出血。如經上述處理仍不能止血時，應盡快到專科門診就診。

　　特別提醒：當寶寶發生鼻出血時，家長千萬不能驚慌。

　　3.拉傷或扭傷

　　寶寶關節脫臼多因家長牽拉不當引起。肩關節脫臼時，表現為如果你拉寶寶的胳膊，他的手會垂在胸前，胳膊完全不能動彈，一碰就痛。肘關節脫臼時，寶寶會大聲哭鬧，不讓人觸摸他的肘部，不敢抬臂上舉。

　　寶寶突然摔倒時，關節會被劇烈震動，使支撐關節的韌帶受傷，這時會發生扭傷。扭傷特別容易在腳踝、膝蓋、手腕、肩關節等處發生。扭傷的常見表現有紅腫及皮膚青紫，關節不能轉動，疼痛等。

　　應急救護方案：

　　(1)肩、肘部脫臼時，家長可用大圍巾折成三角形把寶寶的手臂吊在脖子上，盡快就醫。

　　(2)扭傷初期，家長應將扭傷處墊高，采用冷敷、施壓，避免患處活動。在傷后2天內，不可熱敷患部，而冷敷可減輕腫脹，同時用繃帶包扎壓迫扭傷部位，不僅可保護和固定受傷關節，還可減輕腫脹。

　　4.燙傷、燒傷

　　寶寶會走路后，好奇心強，到處摸，一不小心就容易燙傷。

　　應急救護方案：

　　(1)寶寶一旦燙傷或者燒傷，要迅速將寶寶受傷的部位浸入涼水中，這樣可以起到冷卻作用，減輕傷口的腫脹程度。

　　(2)將傷口附近的衣服脫掉或剪開。如果衣服和傷口粘在一起，不要強行脫掉，送寶寶去醫院請醫生處理。如果傷口面積很大，要用干凈的保鮮膜或布把傷口蓋起來，立即去醫院就診。

　　5.氣管異物

　　嬰幼兒常會本能地把東西往嘴里塞，因誤食而受到的意外傷害不在少數。

　　應急救護方案：

　　(1)如果寶寶突然猛烈地咳嗽，家長懷疑是寶寶吞食異物時，請先注意他周圍是否有疑似誤食的物品，并用手電筒檢查寶寶的嘴巴及喉嚨，確認是否看得到異物。

　　(2)一旦發現寶寶發生氣道異物，家長則應爭分奪秒立即在現場采取有效措施，若寶寶張嘴后可在咽喉部位看見異物，則可小心謹慎地把手指伸進去將異物摳出。若異物已進入氣管內，應立即將寶寶頭朝下抱起，重重地拍擊寶寶背部，以便異物自然落出。在采取上述措施后，無論是否已將異物排出，均須及時將寶寶送往醫院檢查。

　　6.觸電

　　寶寶喜歡到處摸，若不小心碰到帶電的插座可能會觸電。

　　應急救護方案：

　　(1)如果寶寶觸電后還沒有脫離電源，你絕不可以碰他，第一件事情是切斷電源。

　　(2)如果一時找不到開關，你可以站在一個干燥的絕緣物體上(如一本厚厚的電話本或一摞報紙)，把電源從寶寶身上移開。與此同時，家長要檢查寶寶的呼吸，即使他已經失去知覺，只要有呼吸就有很大的希望救活。

　　(3)觸電在人體表面留下的傷痕面積可能不大，但對寶寶的內臟可能有傷害，因此不要隨意挪動寶寶，需叫救護車送寶寶去醫院。

　　7.誤服藥物

　　在日常生活中，常常會發生寶寶誤服藥物的現象，尤以2～4歲居多。寶寶藥物中毒后首先會出現胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉以及頭暈、頭痛、呼吸不均勻、憋氣、呼吸帶特殊氣味、脈搏細弱無力、面色蒼白、皮膚發花。輕者煩躁不安，重者甚至出現昏迷、嗜睡、抽風等。

　　應急救護方案：

　　(1)可用手指刺激寶寶咽部，使藥物被嘔吐出來，胃部東西少的話，寶寶不容易嘔吐，可讓他喝水。喝水量按體重來算，一般體重1公斤可以喝10～15毫升。

　　(2)將寶寶腹部頂在他的膝蓋上，讓頭部放低。這時再將手指伸入寶寶喉嚨口，輕壓舌根部，反復進行，直至嘔吐為止。如果讓寶寶躺著嘔吐的話，要側臥，防止嘔吐物堵塞喉嚨，嘔吐后殘留在口中的嘔吐物要即時清除掉，若只吐出一點或根本不吐，就應立即去醫院急救。

　　8.眼外傷

　　眼外傷在兒童期發生率較高。

　　應急救護方案：當異物在寶寶眼睛里時，家長不要揉搓眼皮，試圖把眼睛中的異物揉出。

　　(1)應拉起上眼皮(不是翻起)，略超過下眼皮，讓睫毛把在上眼皮內面的異物刷下，眨眼數次，使眼睛中的異物移出。

　　(2)當異物移出后，可適當滴入一些眼藥水或擠入眼藥膏，以預防感染。若異物仍存留，讓寶寶閉上眼睛立即就診。

　　(3)如果眼睛受傷后有傷口并且出血，應用消毒的紗布、紙巾等包封住受傷的眼睛，用手掌輕輕按住眼部，如離醫院近可送院救治。如果離醫院較遠，應先按壓片刻待出血停止再送醫院診治。

　　醫生提醒：切不要用酒精等有刺激的烈性藥物搽敷傷眼，會加重眼睛損傷。

　　文/復旦大學附屬兒科醫院教授 時毓民

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