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　　寶寶乳牙保護很重要

　　Q：請問王醫生寶寶大約什么時候開始長乳牙，對于保護寶寶的乳牙醫生有沒有什么建議可以給到家長呢？

　　王醫師：寶寶6個月左右開始長乳牙。當然因為個體的差異，有的孩子也會較早的萌出，大概4個月，有的孩子萌出較晚，大概1歲左右，這都是屬于正常現象，家長不必擔心。寶寶2歲至2歲半乳牙會完全萌出，長齊一共是20顆。

　　人的一生有兩副牙列，一副是乳牙列，一副是恒牙列。擁有健康的乳牙列對寶寶非常重要。首先是飲食上，如果牙不好會影響寶寶的進食，從而進一步影響身體發育。第二點，乳牙在行使功能的過程中會刺激到頜骨的發育，如果乳牙過早丟失，會影響頜骨的發育。第三點，乳牙是為恒牙準備空間的，如果乳牙早失，恒牙萌出會沒有空間，形成擁擠的情況。最后一點，乳牙早失會影響到孩子心理的健康以及發音。

　　母乳中奶源性糖量不同于蔗糖，導致齲齒的可能性較小，但是如果無節制的給予母乳，讓孩子的乳牙長時間的浸泡在母乳中，會對乳牙的健康造成影響。包括安撫奶嘴的長期使用，也會導致牙齒開合的問題，所以建議母乳喂養的家長盡量注意喂奶的時間，每次喂完奶后再喂一些清水，減少使用安撫奶嘴。

　　乳牙與恒牙的更替及護理

　　Q：寶寶何時換恒牙？換牙期要注意哪些事項？

　　王醫師：基本上是6歲開始，但存在個體差異，有早有晚，與乳牙的發育時間相似。乳牙根在快要替換的時候，會有生理性的吸收，當牙根快被吸收完的時候，乳牙就會松動脫落，所以家長看到寶寶替換下來的乳牙都是沒有牙根的。如果寶寶的恒牙開始萌出，但乳牙還沒有完全脫落，為了避免恒牙錯位，家長需要帶寶寶到醫院將未脫落的乳牙拔掉。

　　換恒牙時期尤其要注意“六齡齒”的發育情況，六齡齒在醫學術語上稱為：第一恒磨牙。因為是在孩子6歲左右萌出的牙齒，故又稱為“六齡齒”，老百姓俗稱為“后槽牙”。這顆牙齒的咀嚼面積最大，牙根最強壯，在所有牙齒中咀嚼功能最強，另外，這顆牙齒也是維持咬合關系的關鍵部位，如果有損害，會導致寶寶牙齒咬合的紊亂，影響到寶寶頜面部的發育，所以一定要保護好。

　　換牙時期需要注意注意口腔的衛生和健康，如：堅持早晚刷牙，避免吃高糖和黏性的食物，多吃高纖維食物(蘋果、黃瓜、堅果等)，可以促進乳牙的替換，防止乳牙滯留。

　　Q：怎樣避免恒牙萌出障礙呢？

　　王醫師：如果乳牙過早脫落，寶寶會用牙床來咀嚼食物，造成牙床增厚質密，從而阻礙到恒牙的順利萌出，此時需要去醫院接受輔助治療。

　　齲齒的危害和預防

　　Q：引起兒童齲齒的原因是什么？其對寶寶又會有怎樣的危害？

　　王醫師：齲齒是一種慢性感染性疾病，首先會破壞牙體組織，造成進食效率降低，其次，隨著齲齒的發展，細菌不僅會侵蝕牙體的硬組織，還會影響到牙神經、牙髓，造成牙髓發炎疼痛，如果再繼續發展下去就會影響到恒牙的發育。所以家長要及早發現及早治療。齲齒中的活性鏈球菌繁殖能力很強，由于母嬰接觸親密，這些細菌可能會傳染給寶寶造成齲齒。所以如果媽媽患有齲齒，則需要更加注意喂養方式，保護好寶寶的口腔衛生，避免將咀嚼過的食物喂給孩子。

　　造成齲齒有三種因素，食物、環境、生物。預防首先要特別注意孩子的飲食習慣，避免給孩子食用蛋糕、巧克力、乳酸飲料、可樂、餅干等高糖高粘的食物，多吃粗纖維的食物。平時要認真刷牙，養成從小就注意空腔衛生的好習慣。

　　不可或缺的日常護理與檢查

　　Q：寶寶平日應該怎么樣進行齒科護理與檢查？

　　王醫師：當寶寶長出第一顆牙齒時，就可以刷牙了。家長可以將食指纏上醫用紗布，用清水或者淡鹽水擦拭寶寶的牙齒，最好選擇在睡前喂完最后一次奶。2-3歲的寶寶可以使用牙刷和牙膏來刷牙了，建議選擇含氟量低的兒童牙膏，每次用量豌豆大小就可以。刷牙時，上下牙咬合在一起，刷頭從上到下、從里到外在牙面上轉圈刷，便于食物殘渣的清理。

　　寶寶口腔檢查一般是半年左右做一次全面的口腔檢查，因為乳牙的齲壞速度比恒牙快很多，所以檢查的間隔期不要太長。文/母嬰健康

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