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　　許多家長于孩童時代或長大后，或多或少都有過暈車/船/機的經驗，當時那種種不快，真是讓人忘也忘不了。隨著寶寶一天天長大，帶著他一同出游的機會多了，孩子可能發生同樣的問題，礙于其表達能力未致完善，家長能否及時發現、預防，及正確處理便相當重要了。

　　暈不暈，和身體平衡系統有關！

　　為什么會發生暈車/船/機，其實要從人體的平衡系統談起。一般人在變動的環境中，能夠保持直立的姿勢，而不感到頭暈、前后走路搖晃、走路傾斜，甚至跌倒，及追蹤眼前移動的物體，依靠的便是身體平衡系統各部分的協調和合作。

　　身體平衡系統可分為前庭、視覺、本體感覺三大部分。基本上，三者中只要有兩個正常運作，人體便能維持于直立、平衡的狀態：

　　前庭系統 位于內耳里的前庭平衡系統，又可分為三半規管，及球囊與橢圓囊兩部分。三半規管負責感受人體的角加速度，特別是進行旋轉的運動，或產生旋轉的感覺都和它有關；球囊跟橢圓囊則負責感受人體是否有直線加速度的行為出現。兩者互相配合，我們才能夠知道

　　身體正處于旋轉、前進、下降、上升等動作中。

　　視覺系統 即我們所看到的事物，而眼部接受的訊息會再傳送至大腦，影響觀者的意識、行為表現。

　　本體感覺 本體感覺主要是在感受人跟重力之間的關系，然而不管是在坐車、船或飛機，人跟重力的相對關系并沒有改變，所以除非個體有嚴重的脊髓創傷，使得本體感覺受到影響，一般探討暈車/船/機時，還是以上述兩者為主，而脊髓創傷在嬰幼兒中也較為少見。

　　★平衡系統不協調～暈車/船/機跟著來！

　　當平衡系統中有任一方遭受破壞或機能出現變化，都會使人出現不平衡的感覺和動作。而人之所以會暈車/船/機，主要是因為我們在搭乘交通工具時，視覺和內耳前庭平衡系統，所傳送到大腦的訊息不協調，如搭車時看窗外景物，會覺得東西不斷往后跑，可是此時前庭平衡感受到的卻是身體在往前，兩相沖突之下，造成大腦產生混淆。

　　前文提到，平衡系統中有兩者無法很正常運作時，大腦就會產生眩暈的感覺，并影響自律神經系統，即交感神經和副交感神經，而大部分引起暈車相關癥狀的，多為副交感神經受到刺激的關系，出現臉色蒼白、冒冷汗、惡心、嘔吐，或頭痛、昏昏沉沉的感覺。通常若視覺系統跟前庭平衡系統傳進大腦的訊息只是輕微不協調，還不至于引起嘔吐反射，但若到出現嘔吐，代表兩者的不協調性已相當嚴重了。值得慶幸的是，只要自律神經系統正常，交感神經會馬上代償起來，所以不適感持續的時間都不會太長。

　　幼兒出游的惡夢～“動暈癥”

　　無論是大人或幼兒，因搭乘交通工具，內耳前庭系統、視覺系統受到過度刺激，或兩者同時傳入大腦的訊息發生沖突，以致產生頭暈及自律神經失調的現象，學名稱之為“動暈癥”。在一般情況下，動暈癥乃是因平衡系統短時間機能改變所造成，所以只要外界的刺激因素消失，身體很快就會復原。

　　誘發動暈癥的因素很多，針對幼兒的部分，可分為外在、內在兩方面來談。當然了，當內外因素同時并存時，相對會提高動暈癥的發生率及嚴重程度。

　　內在因素

　　1.體質：有些人天生平衡系統受激發的閾值較低，故當視覺跟前庭覺稍微有點不協調，便易受激發而產生眩暈感，當然這部分還要考慮到客觀環境有無其它影響因素。

　　2.身體狀況：搭乘交通工具時，若本身正好罹患上呼吸道感染疾病，因病毒感染常會有機會侵犯內耳即前庭平衡系統，那么可能就比平常容易暈車。而在這之前，如果吃太飽或攝取難消化的食物，如碳酸飲料、牛奶等，造成胃脹，接著只要副交感神經稍受刺激，將導致胃酸分泌，更容易引發嘔吐。此外，睡眠不足、焦慮刺激、神經質、胃腸狀況不佳、頭痛均為影響因素。

　　3.遺傳：父母或家族史若有非常厲害的暈車病例，孩子發生動暈癥的比例相對較高。

　　4.自我暗示：平時常暈車的孩子，也較容易陷入自我暗示而再發。

　　外在因素

　　1.行進平穩度：路面顛簸，造成車子晃動得厲害，以此類推，還要考量船、飛機的平穩度。

　　2.氣味：空氣當中有特殊氣味或汽油味。

　　3.座位：因座位的關系，或一直在看窗外移動的景物、看書，使得視覺、前庭輸入大腦的訊息不一致。

　　觀察指標必知

　　動暈癥發生在大人跟幼兒身上的病理機制是一樣的，處理方式也大同小異，但除非孩子已經出現嘔吐，否則在實際觀察上有其難度。家長對于孩子異常的反應，常以為孩子是因為感冒，或身體有其它不舒服的地方，還是對密閉空間感到恐懼而哭鬧，殊不知搭乘交通工具時，最常發生的就是動暈癥。

　　幼兒需具備比較成熟的語言能力，方能正確及清楚表達頭暈，一般約至4、5歲后，孩子才有辦法說出“暈”這個字，所以在這之前，唯有依賴照顧者細心觀察動暈癥的相關表現，才不會遺漏或忽略，避免孩子為動暈癥所苦，甚至延誤治療。

　　家長不但要仔細聆聽孩子“有限的表達”，亦需觀察有無相關癥狀，以下有幾項觀察可供參考：

　　1.嘔吐之前，大部分的孩子都會表現的比較躁動，亦有部分孩子會靜靜地縮在一旁、緊閉雙眼。

　　2.孩子臉色發白，且手腳會緊緊抓住身旁的物品，不敢或不愿意移動頭部和身體。

　　3.冒冷汗為觀察指標之一，但在有空調的環境內，不一定會有冒冷汗的現象。

　　4.突如其來的哭鬧、眼睛出現異常的跳動、臉色蒼白、頻打呵欠，或流口水、感覺無力的樣子。

　　5.離開交通工具后，出現胃口不佳，或突然跌倒、走路傾斜等。

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