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　　摘要：一般來(lái)說(shuō)，男寶寶撒尿是向前的，那么如果撒尿向下不向前是怎么回事呢？專家表示，這種情況要盡早帶寶寶就醫(yī)檢查，因?yàn)檫@很有可能是男性假兩性畸形。如果錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間，就難以治愈了。

　　阿桃30歲時(shí)盼星星盼月亮終于盼來(lái)了自己的寶寶——一個(gè)胖兒子。因?yàn)榻Y(jié)婚5年才生育，所以給兒子取乳名“盼盼”。

　　隨著孩子慢慢長(zhǎng)大，阿桃漸漸發(fā)現(xiàn)兒子的外生殖器跟同齡的小男孩不一樣了，既小又軟，撒尿不是向前而是向下，這是怎么回事呢？她自己抱著兒子到市里最大的一所醫(yī)院去看生殖醫(yī)學(xué)專家門診。

　　醫(yī)生仔細(xì)檢查了小盼盼的外生殖器，發(fā)現(xiàn)他的陰莖特別短小，不足2厘米，而包皮松弛冗長(zhǎng)，在下面可見一個(gè)小尿道口。右側(cè)睪丸如蠶豆大小，左側(cè)陰囊中則無(wú)睪丸。醫(yī)生讓阿桃把盼盼放到診斷床上，沿著左側(cè)腹股溝尋找睪丸，隱隱約約可摸到一個(gè)蠶豆大小的結(jié)節(jié)。可愛(ài)的孩子在診斷床上手舞足蹈地玩耍，而她的母親卻焦慮萬(wàn)分地等待結(jié)論。

　　專家檢查結(jié)束后告訴阿桃，初步診斷為男性假兩性畸形，必須趕緊治療。

　　阿桃忐忑不安地問(wèn)醫(yī)生：“什么是男性假兩性畸形？它是如何形成的呢？有什么方法治療嗎？”

　　醫(yī)生給阿桃做了耐心細(xì)致的解釋。

　　男性假兩性畸形是指患兒體內(nèi)性腺為睪丸，而外生殖器官似女性，陰莖極小，生精功能異常，一般缺乏生育力。若不及時(shí)治療，到了青春期乳房就會(huì)發(fā)育豐滿，但乳頭小、乳暈較蒼白，陰毛、腋毛缺失，因此稱為“男性女性化”或“假女人”。有的患者睪丸未下降而停留于腹腔，也有的人下降不完全，位于腹股溝或陰唇部位，其生精功能與雄激素分泌功能都會(huì)受到嚴(yán)重影響，導(dǎo)致外生殖器官呈女性型或男女混合型或非典型男性型。

　　此病成因復(fù)雜，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，是由于胎兒內(nèi)分泌異常造成的先天性畸形。根據(jù)表現(xiàn)，男性假兩性畸形大致分為三種。

　　1.外生殖器官完全女性型，此為重型，也稱“睪丸女性化綜合征”，是完全型激素不敏感綜合征的表型。表現(xiàn)為青春期乳房發(fā)育挺拔，乳暈蒼白、乳頭較小，陰毛、腋毛缺失，陰道短淺為盲端，無(wú)子宮。

　　2.外生殖器官模棱兩可型，此為中型，也稱為不完全型雄激素不敏感綜合征型。外陰多有兩性畸形，陰蒂肥大或者陰莖短小，陰唇部分融合，陰道極短或僅有凹陷或盲端。青春期可出現(xiàn)陰毛與腋毛。

　　3.外生殖器官基本男性型，50%為隱睪癥，第二性征為男性，此為輕型。部分患者的內(nèi)生殖器官可能有幼稚子宮、輸卵管，故有人稱之為“有子宮的男人”。

　　至于小盼盼的病情，可能介于中型與輕型之間，尚需進(jìn)一步的化驗(yàn)及儀器檢查才能確診。比如進(jìn)行染色體檢查，尿生殖竇造影和性腺活檢。因?yàn)樾詣e畸形患者在確定性別時(shí)需以染色體的檢查結(jié)果作主要參考，性腺活檢的結(jié)果則是確定性別的最終依據(jù)。還有，行B超檢查，看有無(wú)子宮等女性內(nèi)生殖器官，另一方面還可以進(jìn)行血中內(nèi)分泌激素測(cè)定，綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果做出明確診斷。

　　“怎么治療呢？”這是阿桃最關(guān)心的問(wèn)題。

　　男性假兩性畸形的治療原則是根據(jù)外生殖器官的偏向(偏向男性還是女性)來(lái)做生殖器官矯正手術(shù)。治療的最佳時(shí)期為2～3歲，小盼盼正好在此年齡范圍，而且病情不嚴(yán)重，保留男性特征且治愈的希望是很大的。

　　阿桃聽了醫(yī)生的講解后心情平靜了許多。她請(qǐng)求專家為她兒子設(shè)計(jì)一個(gè)最佳治療方案。

　　三個(gè)月后，盼盼做了矯形手術(shù)，左側(cè)隱睪被固定到了陰囊中，陰莖包皮修整一切順利。

　　半年后，在專科醫(yī)生的精心治療下，盼盼的外生殖器官的大小基本上與同齡孩子的一致了。

　　醫(yī)生對(duì)阿桃說(shuō)：“現(xiàn)在父母主要關(guān)心孩子長(zhǎng)多高、多重，或進(jìn)行專長(zhǎng)培養(yǎng)，這些固然重要，但密切注意孩子生殖器官發(fā)育也是非常重要的。倘若錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間，恐怕華佗再世也無(wú)能為力了。”

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