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　　兒童咳嗽輕重隨空氣質量變化

　　空氣重污染時期，人們的注意力往往都在微小顆粒上，其實，隨著PM2.5一同被吸入體內的，還會有一 些附著在上面的微生物。在首都兒研所從事小兒內科臨床工作30余年、首都醫療愛育華婦兒醫院小兒呼吸內科主任醫師黃榮妍指出，霾成分中的一些微小顆粒上， 會附著一些細菌、病毒、支原體等兒童常見病的病原菌。對于成人而言，可能具有一定的抵抗力，但對于免疫系統還沒發育完全的孩子而言，可能就抵擋不住而病倒 了。

　　在門診接診時，黃榮妍發現，空氣污染重的時候，本身氣道就不是特別好的孩子，哮喘、鼻炎等犯病的比較多。很多患兒長期咳嗽，一兩個 月也好不了，而且咳嗽時輕時重。有些家長無法理解為什么會這樣，有的家長則觀察比較仔細，會告訴黃榮妍，孩子有一天晚上咳嗽特別厲害，到了第二天早上會好 很多。而黃榮妍也注意到，孩子咳得特別厲害的晚上，正好霧霾很嚴重，而到了第二天，霧霾散去，咳嗽減輕了。“有些患兒的癥狀會隨著空氣污染程度的變化而呈 現戲劇性的變化，對于氣道比較敏感、有些喘息的孩子，發病就更多。”

　　【建議】

　　氣道敏感盡量少接觸過敏原

　　對于氣道比較敏感的人群，黃榮妍建議，盡量減少接觸能夠引起過敏的物質。比如哮喘病人，最常見的過敏原是家庭中的螨蟲、霉菌等，所以平時需要開窗通風， 空氣流通，太陽暴曬，使塵螨數減少。但比較糾結的是，霧霾天不能出門，又不能開窗通風，房間在關門閉戶的情況下，其實室內污染是會增加的，產生的粉塵、塵 螨等又無法排出屋子，會對孩子不好。

　　感染性疾病患兒會增加

　　“空氣污染重的時候，感染性疾病也會增加。”黃榮妍發現， 空氣污染重的時候，她接診的扁桃體炎、咽炎、肺炎等患兒會增加。一般情況下，上呼吸道感染有80%-90%的病原菌是病毒性的，醫生在臨床上會嚴格限制抗 生素的使用。但在空氣污染重時，黃榮妍發現，一些先期有病毒感染的孩子，會出現合并細菌感染的情況，這時候就需要加入抗生素進行治療，之后癥狀會減輕。

　　對于容易得感染性疾病的群體，霧霾天不能出門，家里又會有二次污染，黃榮妍提出的最好辦法就是提高自身抵抗力。因為在同樣環境中，兒童抵抗力會低一些， 同樣的病原菌，大人能免疫，但孩子可能就生病，這和其自身免疫力不完善有關系。大多數的孩子如果給予足夠的蛋白質等攝入，得到平衡的營養，他的免疫球蛋白 是會逐漸產生和完善的。所以，這就要求家長的護理要更到位，給孩子適當飲水、適當補充富含維生素的食物，做好家庭衛生。如果孩子生病，胃口也會受影響，飲 食攝入少體質會更弱，所以應當為孩子烹飪富含蛋白質、易消化的食物，比如魚肉粥、雞蛋羹、牛奶等，但在量上要注意把握。

　　專家提醒

　　不建議給孩子用海鹽水洗鼻孔

　　霧霾天外出，身上可能或多或少會有不少微小顆粒。黃榮妍建議，回到家中，可以換件衣服、洗把臉、漱漱口，用水沖一沖鼻部，多少都會有一些好處。

　　但孩子可以洗鼻子嗎？有家長認為，用棉簽蘸著海鹽水給孩子洗洗鼻子也是可以的。但黃榮妍不提倡這樣做，因為孩子的鼻黏膜比較柔弱，黏膜下的血管豐富而敏 感，如果過度刺激會使鼻黏膜水腫，出現鼻堵癥狀。“只要不是堵得特別厲害，比如影響到呼吸的話，不要去給孩子洗鼻子。鼻子本身就有自潔的能力，偶爾洗一下 我不反對，頻繁洗沒必要，更沒必要在霧霾天用棉簽給孩子清洗鼻子。”

　　新京報記者 張秀蘭 王卡拉

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