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　　9歲的小學生冰冰來到江蘇省人民醫院眼科就診。冰冰媽媽說，孩子右眼視力1.5，左眼近視，平時學習緊張，本打算到寒假再給孩子配副眼鏡，可最近學校體檢，發現孩子左眼視力只有0.1，家長才急忙帶孩子來看病。眼科醫生檢查后發現，冰冰左眼視力差的真正原因其實是先天性白內障，由于發現得較晚，手術治療后冰冰可能還存在左眼弱視的問題。冰冰母親懊悔不已：“冰冰從小上課看黑板沒問題，所以我們一直沒太重視孩子的眼睛，以為孩子只是左眼有點近視，從未到醫院做過檢查。”

　　散瞳驗光很有必要

　　孩子視力有問題，家長一般不容易發現，特別是對于單眼視力低下的孩子，家長通常很難發現其存在視力障礙，往往貽誤治療時機。因此，學齡前兒童做一次系統的眼科檢查很必要。

　　一般認為，視覺系統成熟在3歲左右，3歲～8歲視覺發育尚有一定可塑性，8歲～9歲視力發育已完成，若此時才發現有弱視、沒有立體視覺等異常，已經失去了最好的矯正時機。12歲以上雙眼視覺發育基本成熟，絕大多數患者不能獲得滿意的治療效果。成年之后，弱視治愈希望渺茫。孩子3歲前至少應有一次系統的眼科檢查，包括視力檢查及散瞳驗光等。散瞳驗光有助排除假性近視，幫助醫生和家長了解孩子眼睛的最佳矯正視力及真實屈光度，這對于早期發現弱視及屈光不正具有重要意義。

　　何時戴鏡要看近視程度

　　孩子配了近視眼鏡后，是一直戴還是看遠時戴、看近時不戴？這是很多家長會問的問題。如果孩子輕度近視，且雙眼近視度數差不多，近距離用眼時可以不戴眼鏡。例如，一個近視300度的孩子，他的近距離是33cm，不戴眼鏡看書完全可以，但如果看書時再戴上一副300度的近視眼鏡，晶狀體就要同時進行300度的調節，長時間近距離閱讀反而有可能加快近視進一步發展。

　　如果孩子雙眼近視度數不一樣，而且相差度數較大者；或單眼單純性近視，另一眼有散光，散光度數在100度以上者；高度近視患者，應該經常佩戴眼鏡。

　　家長要讓孩子不要總宅在家中，適當增加戶外運動尤其是球類游戲，如乒乓球、羽毛球、網球等。打球過程中孩子的眼睛會快速追隨球的來去，因此能得到充分調節和放松，對近視的防治具有積極作用。胡蘿卜、番茄、綠色蔬菜、蛋黃、牛奶等含有豐富的維生素A、維生素B1、維生素B2、鈣，對眼睛健康有益。孩子最好少吃甜食，因為糖在體內代謝需要大量的維生素B1，并降低體內鈣的含量。維生素B1缺乏會加劇近視程度，而鈣的減少會使眼球壁彈性減弱，促進近視的發展。

　　6種表現 提示眼睛有問題

　　3歲前的孩子如有視力差往往說不清，又不能很好地配合視力檢查，此時父母的細心觀察非常重要。如果孩子出現以下表現時，需引起重視，盡早帶孩子去專業眼科醫院檢查。

　　寶寶對光照無反應，面部不轉向明亮處。

　　對周圍事物表情淡漠，家人不說話或玩具不發出聲音時，不能引起寶寶興奮。

　　視力極低下的嬰兒，常有用小手擠壓眼睛的習慣。

　　會走路的幼兒動作笨拙，經常跌跌撞撞，躲不開眼前的障礙物。

　　看上去眼神不對勁。如有節律地搖晃，或似鐘擺一般無目的地轉動。

　　僅用一眼注視目標，看電視時歪頭瞇眼，看書時距離過近。

　　謝瞻 吳倪娜

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