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　　東莞三歲男孩感染禽流感

　　昨日凌晨確診為人感染H7N9病例；患兒已入院隔離治療，目前病情穩定；對9名密切接觸者實施醫學觀察

袁山貝市場在公告欄里貼出消毒的告示 羊城晚報 記者 王俊偉 攝

　東莞常平鎮袁山貝市場禽類檔口已被清理得一毛不剩 羊城晚報 記者 王俊偉 攝

　　羊城晚報訊 記者夏楊、通訊員粵衛信報道：廣東省衛生和計劃生育委員會5日通報稱，廣東省又確診一例人感染H7N9禽流感病例。事發東莞，感染者是個孩子，目前已在醫院接受隔離治療。

　　這次感染禽流感病毒的患者是個3歲5個月的男孩，四川遂寧人，現住東莞市常平鎮袁山貝村。11月4日下午，東莞市疾病預防控制中心在對常平醫院常規流感樣病例監測中檢出1份H7亞型禽流感病毒核酸陽性標本，11月5日凌晨經廣東省疾病預防控制中心實驗室復核陽性，結合該病例臨床癥狀、流行病學史和實驗室檢測結果判斷為人感染H7N9禽流感確診病例。

　　患兒目前已免費收入東莞市人民醫院感染科隔離治療。目前患兒無發熱，癥狀較輕，病情穩定。東莞市疾病預防控制中心已對9名密切接觸者實施醫學觀察，9人H7亞型禽流感病毒核酸均為陰性。

　　按照國家衛計委10月28日《關于調整部分法定傳染病病種管理工作的通知》的規定，人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染病，并按照乙類傳染病管理。

　　東莞市迅速啟動防疫應急響應

　　患兒住地市場三鳥檔被清空

　　羊城晚報訊 記者秦小輝、文聰報道：羊城晚報記者5日從患兒的居住地袁山貝市場了解到，該市場正常營業，5日下午進行了消毒，三鳥檔已經被清掃一空。東莞市農業局稱，5日已對常平鎮主要家禽市場的家禽銷售情況進行調查。

　　疫情發生后，東莞市立即啟動應急響應。目前，東莞市衛生局已采取以下措施：一是隔離治療患兒，市級醫療救治專家組根據會診意見制定了具體的治療方案。二是加強密切接觸者管理。

　　現場對初步確定的密切接觸者采集了相關標本，并進行了醫學告知和開展了醫學觀察，期限為最后一次接觸病例后7天。三是指導和協助常平鎮相關單位開展消毒工作。

　　東莞市農業局要求市鎮動物防疫人員迅速行動，做好應急處置準備；組織市動物衛生監督所、市動物疫病預防控制中心人員，對常平鎮主要家禽市場進行檢查監督，檢查家禽臨床狀況，指導落實消毒、人員防護等措施；開展應急溯源。5日，迅速布置常平鎮農林水務局、動物衛生監督分所，對常平主要家禽市場的家禽銷售情況進行調查。

　　昨日下午，袁山貝市場里的三鳥檔空無一人，禽類已經清掃一空。“今天一大早，檔主就清空了檔內雞鴨。”附近賣菜的檔主告訴記者，昨日下午就有市場管理人員灑了消毒水，清掃市場角落里的雜物。常平鎮較大的朗貝綜合市場三鳥檔正常營業，未受明顯影響。

　　省疾控中心稱活禽市場仍是需重點監測的目標

　　患兒曾隨家人去市場買菜

　　羊城晚報訊 記者夏楊、通訊員梁寧報道：廣東省疾控中心首席專家、流行病研究所所長何劍峰昨晚透露，患兒發病前四天曾去過農貿市場。

　　患兒曾隨父母去市場買菜

　　何劍峰說，患兒10月30日發病，隨后到當地社區醫院治療，因效果不明顯轉到東莞常平醫院治療，“當時主要癥狀是感冒發燒”。由于常平醫院是東莞疾控中心流感哨點監測醫院，患兒當天的流感樣本被抽樣送至東莞疾控中心進行檢測。11月4日初篩H7N9呈陽性。當天送到省疾控中心，5日確診為人感染H7N9禽流感病例。

　　患兒一家共4口人，還有一位哥哥，父母為四川人，到東莞常平一家電子廠打工，發病前住在工廠宿舍。“他們家每周會固定到旁邊的一個農貿市場買一次菜，最近一次是在10月26日，當時患兒同行。”何劍峰透露，該市場共有4個活禽買賣檔口，所以目前不排除感染來源自該市場。事發后，廣東省和東莞市各級衛生、農業部門已介入調查、處理，目前市場已進行清潔消毒，四個禽鳥檔口的存欄雞也已全部撲殺。

　　兩名社區醫院醫生需觀察

　　截至5日下午17時，除之前的7名密切接觸者外，又增加了2名社區醫院醫生。目前9人H7N9禽流感病毒核酸檢測均為陰性。“他們中3人主訴曾出現流感樣癥狀，但我們檢查后發現主要都是上火、休息不足等引起，其中兩名為醫護人員，一名為患兒父親，沒有太直接相關性。”何劍峰說，目前患兒已退燒，情況良好，所以基本可斷定該病例為偶發病例。

　　“這個病例的發現很有意義。”何劍峰說，這名感染者是通過主動監測被發現的，由于發現早，介入治療早，避免了病情惡化，這樣預后效果會很好。此外，該病例也提醒社會，活禽市場仍是需重點監測的目標。

　　對于秋冬季節的疫情評估，何劍峰表示，目前是南方流感的低谷期，哨點檢測一切正常；但隨著候鳥南飛，要密切關注禽流感特別是H5N1型禽流感。“有觀鳥愛好的市民更要多加注意，觀察時不要距離太近，最好使用望遠鏡。”他提醒道。

　　暫無必要大規模接種疫苗

　　該患兒是在常規性監測中發現的病例，這是否意味著人群中有隱形感染者，有無必要進行大規模人群篩查或擴大哨點？對此，何劍峰表示，從目前全省65個哨點省級監測情況看，收集那么多數據也僅找到一例，所以存在很大的偶然性，暫無必要擴大篩查范圍。

　　而針對H7N9的疫苗已研發出來，是否有必要大量生產并運用？何劍峰表示，由于病毒未出現人傳人現象，而且早期發現控制效果很好，所以暫無必要進行大規模的疫苗注射。

　　“現在吃禽鳥還是安全的，但需煮熟煮透，建議不要吃野鳥。”何劍峰提醒，宰殺雞鴨等禽鳥時最好要做足防護措施，戴上手套減少直接接觸活禽機會。

　　編輯： 曾炟

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