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　　●不少家長(zhǎng)因?yàn)閾?dān)心國(guó)內(nèi)藥品不安全，不惜大費(fèi)周折重金托人海購(gòu)兒科藥和保健品

　　●亞洲嬰幼兒體格、體質(zhì)與西方孩子有差別，海購(gòu)藥未必適用，盲目使用更添風(fēng)險(xiǎn)

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師崔其亮、副主任醫(yī)師譚小華

　　奶粉、玩具、衣服……今年初剛當(dāng)上媽媽的楊女士早在女兒出生之初就在網(wǎng)上“海購(gòu)”了一大堆國(guó)外的嬰兒用品。最近，聽(tīng)說(shuō)一位閨蜜將到澳洲出差，楊女士又列出了長(zhǎng)長(zhǎng)一串嬰幼兒非處方藥和保健品清單，想請(qǐng)閨蜜代購(gòu)。記者發(fā)現(xiàn)，時(shí)下無(wú)論淘寶還是其他網(wǎng)絡(luò)銷售平臺(tái)都有很多從事海外藥品代購(gòu)的商家，尤其是一些經(jīng)營(yíng)母嬰產(chǎn)品的商家，魚(yú)肝油、DHA、鈣劑、退燒藥、止咳藥等，都賣得很火。對(duì)此，不少兒科專家表示，絕不鼓勵(lì)海購(gòu)藥品的做法，“當(dāng)中有很多潛在風(fēng)險(xiǎn)和安全隱患。”

　　現(xiàn)象

　　海購(gòu)?fù)藷幒蛧?guó)產(chǎn)藥成分一樣

　　劉女士的兒子2歲，和眾多80后媽媽一樣，劉女士自懷孕起就熱衷“海購(gòu)”、“海淘”，在朋友圈里可謂“達(dá)人”。前幾年，含有布洛芬的退燒藥美林，因?yàn)橹旅ざ诿绹?guó)遭遇天價(jià)索賠。這一事件讓眾多家長(zhǎng)對(duì)這種退燒藥產(chǎn)生了畏懼。因此，為了兒子的安全，劉女士專門托英國(guó)的親戚，給兒子購(gòu)買了一種名為CALPOL的退燒藥，這種非處方藥的說(shuō)明中特別聲明“不含布洛芬”。

　　上個(gè)月，兒子發(fā)燒，體溫達(dá)到了39℃，劉女士趕緊拿出了英國(guó)買來(lái)的退燒藥給兒子服用。然而服藥一個(gè)多小時(shí)后，孩子的熱度仍然沒(méi)有退下來(lái)，按照藥盒上的說(shuō)明，劉女士在隨后的8個(gè)小時(shí)里又給孩子用了兩次藥，依舊無(wú)效。當(dāng)天夜里，看著體溫竄到40℃的孩子越來(lái)越難受，劉女士趕緊帶著孩子到醫(yī)院急診。當(dāng)劉女士拿出“英國(guó)退燒藥”向醫(yī)生咨詢時(shí)，醫(yī)生看了一眼說(shuō)：“怎么這么多家長(zhǎng)迷信這個(gè)藥，你已經(jīng)是今天第三個(gè)問(wèn)我的人了，這種藥雖然不含布洛芬，但其實(shí)和我們常用的泰諾林或泰諾混懸液成分是一樣的，都含有對(duì)乙酰氨基酚。而這類退燒藥的退燒效果有時(shí)就是會(huì)慢一點(diǎn)。”

　　聽(tīng)著醫(yī)生的話，劉女士傻了眼，自己不辭辛苦買回來(lái)的海外退燒藥，竟然就是普通的“泰諾”，在國(guó)內(nèi)藥店，20元錢左右就能買到。

　　問(wèn)題

　　海購(gòu)藥品，出了問(wèn)題追責(zé)難

　　記者在廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院兒科采訪時(shí)了解到，近年來(lái)醫(yī)生幾乎都碰到過(guò)家長(zhǎng)拿著海購(gòu)保健品或藥品來(lái)咨詢。該科的崔其亮主任認(rèn)為，海購(gòu)藥品的做法絕不值得提倡。“很多家長(zhǎng)此舉的初衷是擔(dān)心國(guó)內(nèi)的藥品安全，但其實(shí)海購(gòu)藥品風(fēng)險(xiǎn)更多，隱患更大。”崔其亮分析說(shuō)，首先這些所謂海購(gòu)藥、代購(gòu)藥都是沒(méi)有經(jīng)過(guò)國(guó)家藥品監(jiān)管部門的許可和法定程序而進(jìn)入中國(guó)的，萬(wàn)一在使用過(guò)程中發(fā)生了不良反應(yīng)，追責(zé)和索償不知從何談起。尤其是一些在網(wǎng)絡(luò)上銷售的海外藥品，是真貨還是假貨，保質(zhì)期是否可靠等都讓人生疑。而很多藥品對(duì)運(yùn)輸和保存條件是有比較嚴(yán)格要求的，而家長(zhǎng)托親戚朋友遠(yuǎn)道重洋帶回來(lái)的藥物，是否符合運(yùn)輸要求值得商榷。

　　其次，海外購(gòu)買藥品的英文說(shuō)明書，對(duì)于沒(méi)有一定藥理專業(yè)背景的人來(lái)說(shuō)，要完全讀懂不是一件容易的事。而說(shuō)明書上往往有大量關(guān)于藥品副作用、不良反應(yīng)和使用注意事項(xiàng)的信息，不仔細(xì)閱讀的話，無(wú)疑為用藥安全埋下了隱患。

　　還有一點(diǎn)需要注意，西方人種和亞洲人種體質(zhì)、體格不一樣，他們體重普遍比亞洲人重一些，藥的劑量、給藥的方法、給藥的途徑、療程都會(huì)有差別。

　　崔其亮認(rèn)為，目前經(jīng)過(guò)國(guó)家食品和藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)后上市，并在臨床上使用了很多年的兒科藥物，其安全性還是有保障的。“雖然含布洛芬的退燒藥在美國(guó)出現(xiàn)過(guò)較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，但目前國(guó)內(nèi)還沒(méi)有過(guò)類似的報(bào)道。”

　　提醒

　　海購(gòu)保健品

　　使用前要做足功課

　　至于海購(gòu)的保健品，廣醫(yī)三院兒科副主任醫(yī)師譚小華說(shuō)，最常見(jiàn)的是魚(yú)肝油和鈣劑。雖然比起海購(gòu)藥品，海購(gòu)保健品的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)沒(méi)那么高，但譚小華認(rèn)為，家長(zhǎng)在給孩子使用前也一定要做足功課。“最常見(jiàn)的問(wèn)題就是劑量會(huì)不會(huì)超標(biāo)。”譚小華舉例說(shuō)，像維生素A，國(guó)內(nèi)嬰幼兒一天的攝入量一般是1000~1300國(guó)際個(gè)單位，但有些國(guó)家在地域、飲食特點(diǎn)的影響下，保健品為了加強(qiáng)作用，維生素A的含量會(huì)達(dá)到2300個(gè)單位，而一般的嬰幼兒配方奶中，通常也含有維生素A，兩者疊加起來(lái)，每天的量肯定超過(guò)了1500個(gè)國(guó)際單位。“雖然距離維生素A中毒量還差很遠(yuǎn)，短期來(lái)說(shuō)，一般不會(huì)有太大問(wèn)題，但長(zhǎng)此以往，肯定對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育有影響。”

　　除了維生素A，維生素D也存在類似問(wèn)題。例如有不少家長(zhǎng)愛(ài)給孩子吃一些進(jìn)口的維生素D鈣片，但如果孩子同時(shí)還在吃魚(yú)肝油等，那就要注意每天攝入的總維生素D含量是否會(huì)超標(biāo)。因此，家長(zhǎng)在給孩子使用海外購(gòu)買的保健品時(shí)，一定要把成分弄清楚，并仔細(xì)計(jì)算劑量。

　　支招

　　順勢(shì)療法

　　可以借鑒但不可依賴

　　不少熱衷“海購(gòu)”的媽媽們發(fā)現(xiàn)，海外代購(gòu)兒童藥品經(jīng)常會(huì)使用一個(gè)宣傳詞——順勢(shì)療法，其中美國(guó)、日本、英國(guó)、德國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家大約90%以上的藥品都是順勢(shì)療法的藥。

　　譚小華說(shuō)，順勢(shì)療法、自然療法等在國(guó)外確實(shí)很流行，而所謂的順勢(shì)療法藥物，很多時(shí)候就是維生素。作為兒科醫(yī)生，她鼓勵(lì)家長(zhǎng)們多了解這類療法。“中國(guó)父母與外國(guó)父母在對(duì)待孩子生病這件事上，認(rèn)知和態(tài)度確實(shí)有很大的差異。”譚小華說(shuō)，中國(guó)的孩子一生病，大多數(shù)父母恨不得馬上給他們吃藥，讓他們快快好起來(lái)，一發(fā)燒就趕緊退燒，一咳嗽就趕緊止咳。但國(guó)外的孩子生病后，父母和醫(yī)生的理念都是盡量不用、少用藥物干預(yù)，通過(guò)喝水、休息等自然的療法，讓孩子的身體自己痊愈。

　　不過(guò)譚小華同時(shí)也提醒，順勢(shì)療法可以借鑒，但不能依賴。孩子生病了，家長(zhǎng)最重要的是注意觀察。同樣是發(fā)燒，如果孩子出現(xiàn)精神不好、氣促、呼吸困難等癥狀，就要及時(shí)就診。　(記者黎蘅 通訊員黃賢君)

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