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　　一雙小手人見人愛，指甲作為它漂亮的“零件”，堅(jiān)實(shí)又晶瑩剔透，像小貝殼一樣保護(hù)著小手，有人形象地稱之為“盔甲”，哪知小盔甲也有脆弱時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)狀況。

　　記者從天津婦女兒童保健中心皮膚科了解到，因指甲問題就診的兒童占門診量的3%，甲渾濁、變薄、變形、白點(diǎn)、粗糙等問題，很多家長(zhǎng)盲目以為補(bǔ)充微量元素就能萬事大吉，殊不知甲問題涉及很多方面，別看個(gè)頭小，影響可不少，下面我們聽聽天津婦女兒童保健中心皮膚科李靜醫(yī)生怎么說。

　　李靜醫(yī)生說，指(趾)甲作為人體的皮膚附屬器官之一，出現(xiàn)問題起初不易發(fā)覺，而真正發(fā)現(xiàn)時(shí)病程已不短，情況也較為嚴(yán)重，在說甲病前先來說說正常甲。正常狀態(tài)下，甲紅潤(rùn)、平滑，有一定自然光澤。自甲根部向遠(yuǎn)端生長(zhǎng)，每個(gè)月約長(zhǎng)3毫米，半年為一個(gè)新陳代謝周期，所以只要不是甲床(即甲根部)受損，多能通過治療恢復(fù)正常，但這個(gè)過程比較漫長(zhǎng)，這是由甲的生理代謝所決定的。

　　需要注意5類甲病

　　甲病病因復(fù)雜，表現(xiàn)多樣，診斷困難，治療棘手。兒童作為相對(duì)特殊群體，甲病表現(xiàn)與成人不同。根據(jù)發(fā)病原因、并發(fā)癥等分為5類甲病：

　　1.皮膚病并發(fā)甲病：

　　這類甲損害往往是由一些皮膚病引起的甲病變，如銀屑病、濕疹、條狀苔癬、扁平苔癬等，大部分可結(jié)合全身皮膚癥狀綜合判斷輕松做出診斷，但也有皮膚病并無全身異常表現(xiàn)，僅是單單甲損害，診斷就相對(duì)困難，此時(shí)可以考慮組織病理學(xué)檢查、治療。

　　2.外傷性甲病：

　　甲周圍皮膚病、外傷、不良習(xí)慣(咬甲、吸吮手指)、涂抹指甲油、反復(fù)接觸化學(xué)品等刺激物可影響甲生長(zhǎng)造成甲病，由于兒童自控能力較差，這類甲病患兒較為多見，治療除了對(duì)癥處理外，需糾正不良習(xí)慣，家長(zhǎng)多關(guān)心關(guān)注教育孩子，少數(shù)患兒需要接受醫(yī)生的協(xié)助心理治療。

　　3.系統(tǒng)性疾病并發(fā)的甲病：

　　可以是直接由營(yíng)養(yǎng)缺乏造成，也可以是各種急性傳染病或其他急性疾病引發(fā)機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良所致，也可由慢性消耗性疾病造成。調(diào)查發(fā)現(xiàn)多數(shù)甲病患兒無并發(fā)疾病，營(yíng)養(yǎng)狀況一般，平時(shí)有挑食習(xí)慣，偏好零食，由此可見，營(yíng)養(yǎng)不均衡在兒童甲營(yíng)養(yǎng)不良的誘發(fā)因素中起關(guān)鍵作用。治療上除了用藥外還需糾正飲食結(jié)構(gòu)，慶幸的是這類甲問題不如想象的多。

　　4.非特異性甲病：

　　甲疾患中非特異性甲病最常見，表現(xiàn)也是多樣的，覆蓋了其他甲病的所有特點(diǎn)和表現(xiàn)，如甲凹點(diǎn)、甲脆裂、甲白斑、甲肥厚、甲分離、脫甲、嵌甲、甲縱裂、甲橫溝、甲萎縮等，同一寶寶可以有一種表現(xiàn)也可以同時(shí)有很多種甲損害，可為先天性或獲得性，治療和診斷有一定難度。

　　5.真菌性甲病：

　　由皮膚癬、霉菌感染甲板或甲下所致，即我們平時(shí)所謂的“灰指甲”，兒童甲真菌病的發(fā)病率較成人低，多由家中患足癬體癬的成員傳染所致，因此如果家中有真菌病患者，務(wù)必注意盆、毛巾、鞋、襪清洗消毒、隔離，以防傳染他人，而且這類甲真菌治療較麻煩，要求規(guī)律用藥，療程長(zhǎng)，不可盲目停藥，停藥易反復(fù)，嚴(yán)重時(shí)可影響甲根部生長(zhǎng)，需配合口服抗真菌藥，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)肝腎功能。這類甲表現(xiàn)與非特異性甲病相似，甲變厚、粗糙、無光澤或發(fā)黃，真菌鏡檢和培養(yǎng)可與其他甲病鑒別。

　　李靜醫(yī)生說，通過臨床診斷后根據(jù)不同表現(xiàn)采用相應(yīng)的對(duì)癥處理，同時(shí)外用具有軟化、剝脫性藥物，或具有抗炎類藥及強(qiáng)效激素類藥膏(真菌性甲病忌用)，后期可用一些保護(hù)性藥物。由于甲病涉及問題廣泛，治療效果較慢，有時(shí)錯(cuò)誤的治療反而會(huì)適得其反，所以最好請(qǐng)醫(yī)生診斷后再治療。記者 陳靜

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