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　　核心提示：不知道從何時開始，抗生素被妖魔化了！家長對抗生素的態度往往走向兩個極端，一部分談抗生素色變，堅決抵制：另一部分則任何“炎癥”，都強烈要求用“消炎藥”，否則一萬個不放心。

　　親愛的家長們，到底抗生素是什么呢？了解抗生素，首先得先認識清楚我們醫學上所說的“炎癥”到底是怎么回事。

　　其實人體就像一個運作周密的國家，正常情況下，一切井然有序。作為一個國家，難免會遭受到“外敵入侵”。對人體而言，病毒和細菌是“入侵”國家最常見的兩類敵人。當這類外敵入侵，醫學上稱之為“感染”，也就是老百姓俗稱的“炎癥”。

　　雖然都是“炎癥”，但對于不同種類的“敵人”入侵，“國家”采取的應對措施不同。

　　我喜歡把“病毒感染”比喻成臺風過境暴雨狂風這樣的自然災害：國家沒有太多辦法阻止臺風到來，臺風到來時您可能會有諸多不適，但并不需要做特別事情，經過一段時間，臺風自然過去，一切又歸于平靜。這種情況就叫“自限性”，例如感冒這種人人都得過的疾病，就是典型的自限性疾病。生病了，流鼻涕、咳嗽、發燒、嗓子疼等等，然而經過幾天到1周，不論你治療不治療，感冒也都扛過去了。對于自限性疾病，治療以護理和對癥治療為主，目的是讓病人盡可能舒適地渡過疾病過程。普通感冒90%左右由病毒引起。病毒感染不需要使用抗生素。

　　而“細菌感染”，我就喜歡把它們比作敵人派來精銳部隊來侵犯我國：這些精銳部隊不會自動撤回老家，入侵后他們要么被防御部隊消滅掉，要么打敗防御部隊導致更多國土淪陷。而這場家園保衛戰誰勝誰負，就取決于敵我雙方的實力對比。

　　抗生素就像給我們的防御部隊裝備上了精良武器，當軍隊配備了威力強大的武器，消滅敵人的戰斗力就大大增強。相反，細菌感染時不使用抗生素，就類似于軍隊使用老式武器去對抗敵人，戰爭勝負便更多地取決于敵人的強弱了。

　　例如一個健康成年人偶爾一次“扁桃體發炎”，就不一定要使用抗生素。因為成年人免疫力強，就像一支訓練有素的軍隊，遇到幾個不成氣候的搗亂分子，即使不用抗生素，也能清除異己，天下太平。

　　如果一個才兩個月大的小寶寶患了化膿性腦膜炎，就必須積極使用抗生素。因為小寶寶的防御部隊是沒有戰斗經驗的新兵，又小又弱，而對手卻是實力強大、數量眾多的細菌。在還沒發明抗生素的年代，小寶寶的這場家園保衛戰很可能就以孩子死亡或者留下嚴重后遺癥的結果而失敗告終。

　　抗生素的發明就像給弱小軍隊裝備了飛機大炮，甚至導彈核武，能迅速扭轉敗局，挽救生命，這無疑是巨大的進步。

　　我把抗生素比作武器，除了威力巨大以外，抗生素還有一個特點和武器類似，即使用(特別是不當使用)過程中會帶來風險，諸如：藥物過敏、菌群失調、細菌耐藥等等我們不希望看到的現象。就像每次戰爭結束，我們的家園往往會受到不同程度的損失。如果合理使用抗生素，這些損失往往能減到最小，并且能及時彌補；如果使用不合理，那就可能造成巨大且難以彌補的損失。

　　只要合理應用抗生素，這些風險大多數能得到有效控制。相比起抗生素給我們帶來的諸如減輕痛苦、挽救生命這樣巨大好處來說，利大于弊。

　　怎樣才能合理使用抗生素呢？

　　簡單說來就是，第一要選對藥：

　　其實抗生素也和武器一樣分為很多類型，作用特點各不相同。使用中，需要針對不同的細菌，選擇合適的武器，否則是瞎忙活。比如敵人開來飛機，你拿步槍掃射，不但打不著敵人，還可能誤傷無辜。

　　這時候，醫生在這場家園保衛戰中就相當于“軍事顧問”。

　　當接到警報，軍事顧問往往能憑自己的經驗和專業知識判斷入侵的敵人是什么來路，及時給保衛軍隊裝備最適宜的武器，確保在給家園最小損失的情況下戰勝敵人。

　　所以我們把抗生素比作武器，比作一柄雙刃劍，而不是毒藥。運用得當，它將是醫生治病的好幫手，妙手回春；不合理應用，則會給所有人都帶來損失。

　　合理使用抗生素第二就是要科學安排用藥療程，避免細菌耐藥。

　　當細菌入侵時，不規范的使用抗生素這樣的武器，比如自行將藥物減量或者縮短用藥時間，這時候，抗生素能殺死活性較弱的細菌，但那些活性較強、更頑固的細菌則被選擇存活下來，甚至逃逸。

　　當此類細菌再次以更大規模、更加訓練有素的卷土重來時，抗生素可能對入侵者不再起作用。

　　抗生素耐藥不是個人問題，而是群體問題。

　　前面說的，因為沒有合理使用抗生素，那些從身體里逃逸的細菌，回去后還會繼續組建軍隊，因為曾經有過襲擊經驗，對我們的軍事設備、物理地形非常了解，它們也會進行裝備升級，調整戰斗力。

　　這群升級后，武器更加精良，戰斗力更加威猛，規模更加宏大的入侵者很可能不是侵犯你的國土，而是侵犯你的鄰國，那么，此前對你有效的抗生素，很可能在別的國家失去效用。

　　如此循環，細菌的每一次入侵并逃逸后，都給了它們一次升級裝備進行變異的機會，逐步使得曾經很強大的抗生素失去效用。

　　所以，你一定要明白耐藥細菌入侵人體，不會因為你以前沒用過抗生素就不侵犯你。抗生素的合理使用不只是對你自己負責，也是對他人的負責，當細菌入侵你的時候，你就義務消滅它們，不讓它們有逃逸的機會。

　　好啦！現在，你對抗生素理解了嗎？

　　當遇到病毒這樣自然災害，國家需要派遣的是救援部隊，比如搶險車和救災物資，來抵制自然災害。

　　這就像我們國家遇到臺風這樣的自然災害，動用抗生素這樣的大炮、導彈，不僅不能擊退臺風，反而還會損害我們的家園。

　　所以，當病毒入侵人體的時候，是不需要使用抗生素的。

　　當然，戰爭中使用大炮、導彈這樣的武器，殺敵一千，自損八百，在消滅敵人的時候，也會摧毀我們的家園。

　　所以，很多人認為寧愿自己扛著也不要用抗生素。

　　春雨醫生歐茜

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