有關(guān)這一神秘的兒童大腦紊亂病癥有很多傳言很多。本文邀請(qǐng)了中美兩國(guó)在該領(lǐng)域的專家為你介紹有關(guān)孤獨(dú)癥的最新發(fā)現(xiàn)。

　　我坐在幼兒園的小桌子旁，看著面前那個(gè)面目清秀的三歲小男孩抓著我的鋼筆，幾乎是不假思索地在紙上飛快地畫出一個(gè)立體的洗衣機(jī)，線條清晰，比例適當(dāng)。畫完之后，這個(gè)叫“錚錚”(化名)的孩子毫不理會(huì)旁邊一群大人對(duì)他作品的贊嘆，又接著畫第二個(gè)、第三個(gè)……都是洗衣機(jī)，有一模一樣的逼真的摁鈕、機(jī)蓋、出水口和水管。

　　錚錚剛剛做完被稱為“21項(xiàng)大腦因子考察”的測(cè)試，結(jié)果初步判斷他為“輕度孤獨(dú)癥”。

　　與此同時(shí)，大洋那一邊的美國(guó)媽媽南希-懷斯曼回憶了女兒被確診為孤獨(dú)癥的過程。南希很早就有一種感覺，她女兒好像有點(diǎn)不對(duì)勁兒。薩拉半歲以前發(fā)育正常，但是從6個(gè)月起她不再咿呀地出聲，到了10個(gè)月的時(shí)候她變得沉默無聲。到了一歲半時(shí)，有人叫她的名字，她也不予理睬，而且她拒絕別人抱她、親她，甚至是觸摸她。“我覺得我在一天天地遠(yuǎn)離我的孩子，” 南希傷心欲絕。薩拉20個(gè)月的時(shí)候連一個(gè)單詞也說不出來，甚至連接近于單詞的音都發(fā)不出，這時(shí)身為學(xué)校心理輔導(dǎo)員的外祖母懷疑薩拉可能是個(gè)聾啞兒。然而，檢查結(jié)果卻表明薩拉患有孤獨(dú)癥。“診斷結(jié)果的確讓我肝腸寸斷，” 南希回憶說。“但是知道了癥結(jié)所在也讓我舒了一口氣。”

　　盡管孤獨(dú)癥的嚴(yán)重程度因人而異，但是許多患有這種神經(jīng)紊亂癥的孩子——通常見于三歲以前——都表現(xiàn)出語言障礙，與他人很難溝通，學(xué)習(xí)機(jī)能衰退以及無法與他人分享友愛等問題。自從孤獨(dú)癥在1943年被確診之后，由于許多的患兒父母和愛心人士的不懈努力，公眾對(duì)這種病癥的認(rèn)識(shí)逐漸加深，近年來它更是受到了前所未有的關(guān)注。美國(guó)國(guó)會(huì)曾就這一問題舉行過聽證會(huì)。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)花費(fèi)了數(shù)百萬美元研究該項(xiàng)病癥。不計(jì)其數(shù)的大學(xué)競(jìng)相尋找它的病因及最理想的治療方案。

　　“目前還存在許多未解開的謎團(tuán)，”美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究所孤獨(dú)癥研究專家Alice Kau坦陳。研究人員目前已經(jīng)取得了一些進(jìn)展以下就是其中的最新發(fā)現(xiàn)：

　　1、 患病幾率不斷上升。

　　據(jù)有關(guān)機(jī)構(gòu)研究表明，與20世紀(jì)80年代相比，孤獨(dú)癥的出現(xiàn)幾率高了近10倍。在美國(guó)，每千名兒童中有三人在不同程度上患有孤獨(dú)癥。而在中國(guó)，據(jù)“中國(guó)孤獨(dú)癥網(wǎng)”的報(bào)道，孤獨(dú)癥患兒也在呈增加趨勢(shì)。例如廣東省婦幼保健院以前每月接診僅一二例，現(xiàn)在則增長(zhǎng)至五六例。而且，男女患病的比例比較懸殊，約為6：1到9：1之間。

　　大多數(shù)專家把這種上升情況歸于診斷技術(shù)的提高，病例上報(bào)機(jī)制的完善以及父母對(duì)這種病癥的認(rèn)知程度增加。

　　孤獨(dú)癥的定義在近十年里也有所延伸，它包括了交流及社交障礙在內(nèi)的一系列癥狀。專家指出，在十年以前，許多患有輕度孤獨(dú)癥的孩子沒有被診斷出來。如今，醫(yī)生有越來越多的研究項(xiàng)目可用于參考。然而，孤獨(dú)癥患病率上升的原因仍存在許多不明因素，研究人員正在調(diào)查從環(huán)境污染到病毒到食物過敏的各個(gè)環(huán)節(jié)以求尋找答案。

　　2、 患兒確診所需的時(shí)間縮短了。

　　孤獨(dú)癥作為一種特殊的病癥，并沒有實(shí)驗(yàn)室或醫(yī)療測(cè)試方法來確診孤獨(dú)癥。而且目前也沒有大家公認(rèn)的診斷準(zhǔn)則。醫(yī)生通常是通過觀察孩子的行為表現(xiàn)，通過與同齡正常孩子進(jìn)行比較來做出診斷。比如錚錚接受的這個(gè)“21項(xiàng)大腦因子考察”就是通過對(duì)孩子的動(dòng)作頻率、指令行使能力、秩序感、專注程度、異常思維等等共21指標(biāo)通過一定時(shí)間的觀察(通常觀察期要持續(xù)3-5天)，與同齡兒童的正常指標(biāo)相比較來進(jìn)行診斷的。

　　與此同時(shí)，孤獨(dú)癥專家更加善于通過一些早期癥狀來確診，如孩子不再咿呀學(xué)語等。巴爾的摩一家研究機(jī)構(gòu)的專家Rebecca Landa說：“大多數(shù)患有孤獨(dú)癥的孩子會(huì)在他們一歲的時(shí)候表現(xiàn)出一些發(fā)育方面的問題。”目前醫(yī)生可以在孩子兩歲的時(shí)候做出可靠的判斷，這個(gè)年齡段的孩子的大腦仍在快速發(fā)育階段。專家指出，如果能夠在孩子的大腦相當(dāng)不成熟的時(shí)候加以干預(yù)，就更容易幫助她改變行為。

　　3、 孤獨(dú)癥是一種遺傳性障礙。

　　孤獨(dú)癥一度被認(rèn)為是妊娠不當(dāng)導(dǎo)致，如今研究人員卻認(rèn)為孤獨(dú)癥的病因在于基因，而不是生理上的原因。如果一對(duì)夫妻有一個(gè)患有孤獨(dú)癥的孩子，他們其他的孩子患有此癥的幾率是5%-10%。如果這個(gè)孩子有雙胞胎手足的話，那另一個(gè)孩子患病的可能性是60%。重癥孤獨(dú)癥患者很少結(jié)婚生子，但研究人員往往發(fā)現(xiàn)，這些患者某位親戚出現(xiàn)輕度孤獨(dú)癥的癥狀。

　　密歇根大學(xué)孤獨(dú)癥及交流障礙研究中心主任Catherine Lord博士說：“孤獨(dú)癥很可能是基因和環(huán)境雙重作用導(dǎo)致的。”目前與孤獨(dú)癥有關(guān)的基因尚未得到確認(rèn)，這方面的研究仍在緊鑼密鼓地進(jìn)行之中。

　　4、 科學(xué)研究尚未發(fā)現(xiàn)疫苗與孤獨(dú)癥之間有關(guān)聯(lián)。

　　當(dāng)前普遍討論的另一種可能性是疫苗或許與不斷上升的孤獨(dú)癥患病率有關(guān)。一些孩子在注射了麻疹-流行性腮腺炎-風(fēng)疹(MMR)疫苗之后不久開始出現(xiàn)孤獨(dú)癥癥狀，因此他們的父母更加確信疫苗是罪魁禍?zhǔn)祝茄芯咳藛T經(jīng)過反復(fù)研究仍未找到說明二者之間有關(guān)聯(lián)的科學(xué)依據(jù)。

　　5、 大頭是一個(gè)警報(bào)器。

　　最新研究表明，孤獨(dú)癥患兒的大腦從早期就開始出現(xiàn)發(fā)育異常現(xiàn)象。研究人員發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)日后被確診為孤獨(dú)癥的嬰兒剛出生時(shí)頭圍都較小，但是到了6至14個(gè)月時(shí)頭部——包括大腦——都大于正常尺寸。有些孩子的頭部在短短幾個(gè)月內(nèi)甚至增大了90%。研究發(fā)現(xiàn)，那些患有重度孤獨(dú)癥的孩子在嬰兒時(shí)期大腦的成長(zhǎng)速度快得驚人。

　　兒科醫(yī)生在給孩子進(jìn)行例行體檢時(shí)通常不測(cè)量頭圍，所以父母最好主動(dòng)要求兒科醫(yī)生進(jìn)行此項(xiàng)檢查。如果孩子頭部的尺寸大于正常水平，父母也不要過于緊張，因?yàn)橛行┖⒆泳褪谴竽X袋。專家明確指出，頭部尺寸快速增大并不是診斷孤獨(dú)癥的標(biāo)準(zhǔn)，但是如果出現(xiàn)這種情況父母就需要密切注意孩子的行為舉止，看他的發(fā)育進(jìn)程是否正常。

　　6、 早期治療至關(guān)重要。

　　盡管目前還沒有治療孤獨(dú)癥的良方，但是悉心的治療能夠幫助孩子學(xué)習(xí)各種技能，以及從交流眼神、擁抱和進(jìn)行交談這些與周圍環(huán)境交流的方式。而且孩子接受治療的時(shí)間越早就越有益。專家建議，孩子一旦被懷疑患有孤獨(dú)癥就應(yīng)該每周接受25小時(shí)的治療。由于孤獨(dú)癥患兒的行為和能力特別不同于他人，因此最有效的方法應(yīng)考慮通過游戲幫助孩子健康發(fā)育，而不應(yīng)該只注重于改變某些癥狀。治療的方法有很多種，這完全取決于孩子——根據(jù)孩子的不同狀況，可以讓他上常規(guī)的學(xué)前班，或是在家長(zhǎng)的陪同下做一些訓(xùn)練，也可以由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的教師或?qū)＜抑苯舆M(jìn)行治療。

　　由于早期介入治療，一些孩子已經(jīng)取得了明顯的進(jìn)步，有的甚至已經(jīng)可以和正常孩子一起上幼兒園。最新研究表明，如今80%的孤獨(dú)癥患兒到9歲的時(shí)候可與他人進(jìn)行一些言語交流，而在20年前這一比例僅為50%。過去的研究顯示，大多數(shù)患兒的認(rèn)知能力低于平均水平，但是近來研究表明，早期治療能夠把患兒的智商得分提高約20分。大多在剛學(xué)步的時(shí)候就開始接受治療的孩子通常可以上普通的幼兒園。

　　對(duì)孤獨(dú)癥，你了解多少？

　　許多年輕父母喜歡安靜，不愛哭鬧，會(huì)自己玩，不依賴父母的嬰兒，認(rèn)為這樣的孩子很好帶，省心。可是，為一般人所不知的是，這樣的嬰兒往往很容易患嬰兒孤獨(dú)癥。它是一種腦功能障礙引起的嚴(yán)重的長(zhǎng)期發(fā)展障礙的綜合征

　　嬰兒孤獨(dú)癥的主要表現(xiàn)有四個(gè)方面；

　　1、極度孤獨(dú)：從小對(duì)親人不產(chǎn)生依戀，當(dāng)父母給他喂奶時(shí)，不表示迎接，當(dāng)伸手要抱他時(shí)，沒有高興活躍的表情。對(duì)外界無好奇心，一旦會(huì)自己走路，就不停地自己隨心所欲地走，跑，不理會(huì)父母的召喚和斥責(zé)，隨年齡增長(zhǎng)，癥狀加重。

　　2、語言發(fā)育遲緩，2歲時(shí)仍不會(huì)說話，以后會(huì)說話了，語言也是刻板，貧乏的，常在使用代名詞時(shí)顛倒，即使到了成人，語言發(fā)育也較欠缺。

　　3、對(duì)事物的變化具有強(qiáng)烈的抵觸傾向；有一種保持同一狀態(tài)的欲望，堅(jiān)持環(huán)境的擺放格式不能變化，如果別人去變動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的焦慮反映或大哭大鬧。

　　4、對(duì)某些無生命的東西，如玩具表現(xiàn)持續(xù)的依戀。

　　警惕孤獨(dú)癥

　　如果孩子出現(xiàn)下列癥狀，請(qǐng)及時(shí)帶他進(jìn)行檢查：

　　一歲時(shí)仍未開始咿呀學(xué)語。

　　一歲時(shí)仍不會(huì)做手勢(shì)，如招手、抓握、指點(diǎn)等。

　　16個(gè)月時(shí)還不會(huì)說單詞。

　　兩歲時(shí)不會(huì)主動(dòng)說兩個(gè)字的短語(跟著別人重復(fù)不算)。

　　在任何年齡段出現(xiàn)語言及社交能力喪失的情況。

　　一些可以幫助你更多了解孤獨(dú)癥的地方：

　　中國(guó)孤獨(dú)癥網(wǎng)：.cautism/

　　北京市孤獨(dú)癥兒童康復(fù)協(xié)會(huì)網(wǎng)站：.autism.cn/

　　以琳自閉癥論壇：.elimautism.org

　　北京星星雨教育研究所：.guduzh.org.cn/

　　慧聰兒童康復(fù)訓(xùn)練中心.huicong-jx

　　深圳孤獨(dú)癥人士家長(zhǎng)資源中心：.guduzheng.cn/

　　你還可以從這個(gè)連接看到全國(guó)各地的孤獨(dú)癥訓(xùn)練治療機(jī)構(gòu)

　　http://.achh/qtest/achhnew/forum_view.asp?forum_3&view_787

　　如果你可以閱讀英文，下面是PARENTS雜志推薦的有關(guān)孤獨(dú)癥的英文網(wǎng)站：

　　.teacch 由美國(guó)南加州大學(xué)藥學(xué)院做專業(yè)支持的網(wǎng)站，對(duì)了解孤獨(dú)癥及其治療方法非常有幫助。

　　.nichd.nih.gov/autism NICHD是美國(guó)國(guó)家健康協(xié)會(huì)的一個(gè)分支機(jī)構(gòu)，致力于孤獨(dú)癥各方面的研究。能為你提供有關(guān)孤獨(dú)癥的病因及治療方法等信息。

　　.ninds.nih.gov

　　作為美國(guó)國(guó)家健康協(xié)會(huì)的另一個(gè)分支機(jī)構(gòu)NINDS會(huì)告訴你許多有關(guān)孤獨(dú)癥的研究機(jī)構(gòu)以及提供家庭支持的組織。

　　耶魯兒童研究中心發(fā)展障礙診所網(wǎng)站： info.med.yale.edu/chldstdy/autism/

　　編譯/蕭艾 文字統(tǒng)籌/端午