早一天發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥，寶寶就多一分過(guò)正常生活的希望。即便對(duì)孤獨(dú)癥了解不多，我們?nèi)匀豢梢栽谌粘Ｉ钪型ㄟ^(guò)觀察寶寶的行為特征發(fā)現(xiàn)某些端倪。

　　由于目前對(duì)于孤獨(dú)癥還沒(méi)有更好的診療措施，加上孤獨(dú)癥一般發(fā)病在3歲之前，這個(gè)階段正是寶寶大腦發(fā)育的最佳時(shí)期，因此，醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為對(duì)孤獨(dú)癥患兒進(jìn)行一系列具有針對(duì)性的心智行為訓(xùn)練可以幫助寶寶挖掘潛能，通過(guò)早期干預(yù)的方式幫助寶寶恢復(fù)正常或接近正常。對(duì)于孤獨(dú)癥患兒來(lái)說(shuō)越早發(fā)現(xiàn)越早干預(yù)效果越好，因此早期識(shí)別孤獨(dú)癥便顯得十分重要。

　　孤獨(dú)癥患兒與正常寶寶比較，通常存在明顯差異。下面列出的情景描述了正常寶寶和患有孤獨(dú)癥的寶寶之間最明顯的區(qū)別，媽咪可據(jù)此推斷寶寶是否具有孤獨(dú)癥傾向。一旦發(fā)現(xiàn)寶寶表現(xiàn)異常，一定要及早就醫(yī)，并盡快實(shí)施早期干預(yù)。

　　社會(huì)性及人際關(guān)系障礙

　　描述1

　　正常寶寶：不到半歲的寶寶就會(huì)注視他人的臉，對(duì)他人的逗弄與親近表現(xiàn)出期待與高興的情緒。大約半歲左右，寶寶開(kāi)始認(rèn)生，表現(xiàn)為不愿意與媽咪或者親近的監(jiān)護(hù)人分離，如果有陌生人靠近，會(huì)哭鬧或表現(xiàn)出明顯的不高興。

　　孤獨(dú)癥寶寶：寶寶不會(huì)注視媽媽的臉，也不會(huì)對(duì)人微笑；媽媽給寶寶喂奶時(shí)，不將身體貼近媽媽；媽媽伸手抱寶寶時(shí)，不會(huì)做出迎接的姿勢(shì)，眼睛也不正視摟抱他的人，對(duì)他人的逗弄與親近沒(méi)有反應(yīng)，對(duì)父母沒(méi)有正常寶寶的那種依戀行為，父母來(lái)了或走了，都顯得無(wú)所謂。很少哭，從不粘人，通常比正常的寶寶顯得“乖”很多。

　　描述2

　　正常寶寶：周歲之后，寶寶總是像個(gè)小影子似的跟著父母或其他親近的監(jiān)護(hù)人，模仿他們的動(dòng)作，并以眼神、動(dòng)作、簡(jiǎn)單的詞句主動(dòng)與人交流。一旦遇到困難或者感覺(jué)身體不舒服、情緒不好等都會(huì)尋求成人的安慰。

　　孤獨(dú)癥寶寶：寶寶對(duì)父母沒(méi)有依戀的感覺(jué)，與陌生人相處也沒(méi)有畏縮的感覺(jué)，更不懂得與人主動(dòng)交流，遇到困難或者感覺(jué)身體不舒服通常也會(huì)顯得無(wú)動(dòng)于衷或者不知道該如何尋求幫助。

　　描述3

　　正常寶寶：兩歲以上的寶寶對(duì)周圍的一切充滿了好奇，熱衷于各種有趣的游戲與活動(dòng)，玩玩具和游戲時(shí)內(nèi)容豐富，花樣繁多，并且和其他小朋友玩耍時(shí)已經(jīng)懂得遵循游戲規(guī)則。

　　孤獨(dú)癥寶寶：寶寶對(duì)周圍發(fā)生的一切漠不關(guān)心，喜歡獨(dú)來(lái)獨(dú)往，不與小朋友一起玩耍；不懂如何玩玩具，不遵守游戲規(guī)則，只是以自己獨(dú)特的方式玩耍，對(duì)一些不是玩具的物件十分迷戀，特別喜歡作單調(diào)、重復(fù)的動(dòng)作，對(duì)物品擺放的位置十分敏感，不喜歡任何形式的變化。如果有人試圖改變他，會(huì)表現(xiàn)得非常煩躁。有時(shí)候也想與小朋友交流，但是不懂得交流技巧。比如，可能突然跑去拍人一下、打人一下或者揪人一下，然后又若無(wú)其事地離開(kāi)。他的行為看起來(lái)顯得毫無(wú)意義。

　　　　言語(yǔ)及溝通障礙

　　描述1

　　正常寶寶：在寶寶聽(tīng)懂話之前，就已經(jīng)懂得用聲音、動(dòng)作、表情等來(lái)與人溝通，比如餓了、困了、身體不舒服了，都會(huì)通過(guò)不同的哭聲來(lái)表達(dá)自己的愿望。寶寶高興了，會(huì)咯咯地樂(lè)。長(zhǎng)期與寶寶相處的媽媽就可以根據(jù)這些差別來(lái)判斷寶寶的需求。寶寶再大些就能聽(tīng)懂不少話，并且開(kāi)始咿呀學(xué)語(yǔ)。

　　孤獨(dú)癥寶寶：寶寶對(duì)語(yǔ)言的理解比較困難，也沒(méi)有與人溝通的欲望。到了該學(xué)說(shuō)話的年齡，仍然沒(méi)有學(xué)說(shuō)話的跡象。

　　描述2

　　正常寶寶：兩三歲的寶寶已經(jīng)會(huì)說(shuō)不少話，而且懂得用語(yǔ)言與周圍的人群進(jìn)行有效的交流與溝通。對(duì)于一些以前沒(méi)聽(tīng)過(guò)的句子會(huì)很感興趣，并且喜歡模仿。

　　孤獨(dú)癥寶寶：寶寶語(yǔ)言發(fā)育明顯遲緩，對(duì)別人的問(wèn)話常常沒(méi)有回應(yīng)。即便會(huì)說(shuō)話，也不會(huì)主動(dòng)與人交談，卻常常說(shuō)一些不知從哪里學(xué)來(lái)的話，比如背誦電視廣告等等。但是僅僅是說(shuō)說(shuō)而已，對(duì)他所說(shuō)話語(yǔ)的真正含義根本不了解，也不懂得在什么樣的場(chǎng)合使用這些語(yǔ)言。他們常常用詞不當(dāng)，分不清你我他，或者反反復(fù)復(fù)說(shuō)著同樣的句子，語(yǔ)言生澀呆板，很少有溝通與交流的性質(zhì)，讓人不知所云。

　　認(rèn)知與知覺(jué)障礙

　　描述1

　　正常寶寶：寶寶對(duì)一切新鮮事物充滿了好奇，喜歡不停的發(fā)問(wèn)、探索，喜歡看動(dòng)畫片，對(duì)玩具更是愛(ài)不釋手，能用玩具玩出很多花樣，對(duì)大小、形狀、顏色、季節(jié)等都有了初步的認(rèn)識(shí)，對(duì)很多概念及概念之間的關(guān)系有了一定的了解。

　　孤獨(dú)癥寶寶：寶寶對(duì)游戲、玩具等不感興趣，而對(duì)另外一些東西則表現(xiàn)出特別的偏好，比如車輪、鍋碗瓢盆等圓形物體，生活習(xí)慣一成不變，比如堅(jiān)持要坐固定的位置、堅(jiān)持使用同一把椅子、走固定的路線、玩固定的玩具，一旦他的秩序被打亂，他會(huì)異常煩躁。難以理解各種概念，不懂得如何自由組合、靈活運(yùn)用各種概念。大多智力低下，但也有些寶寶對(duì)數(shù)字、日期、地名、路線等的記憶超常，對(duì)音樂(lè)十分敏感，能很快地掌握鋼琴、電子琴等樂(lè)器的演奏技巧，將來(lái)成為所謂的“白癡學(xué)者”。

　　　　描述2

　　正常寶寶：寶寶很小的時(shí)候就會(huì)對(duì)聲音、光線、味道、疼痛等等有正常的反應(yīng)。比如，聽(tīng)到媽媽的聲音，會(huì)轉(zhuǎn)過(guò)頭去尋找；看到顏色鮮艷的物品，會(huì)用眼睛去追隨……

　　孤獨(dú)癥寶寶：寶寶對(duì)聲音、光線、味道、疼痛等覺(jué)容易走兩個(gè)極端：或者過(guò)于敏感，或者過(guò)于遲鈍，表現(xiàn)出對(duì)某種感覺(jué)有特別偏好或者對(duì)某種感覺(jué)反應(yīng)激烈。比如，有的寶寶經(jīng)常來(lái)回踱步、轉(zhuǎn)圈、反復(fù)蹦跳、搖擺頭部，不厭其煩地重復(fù)同一個(gè)動(dòng)作；有的寶寶對(duì)聲音特別敏感，一聽(tīng)到某種聲音就會(huì)顯得十分恐懼；有的寶寶痛覺(jué)遲鈍，經(jīng)常有自傷行為等等。

　　　　孤獨(dú)癥自我測(cè)試

　　下面的測(cè)試回答“是”計(jì)1分，累計(jì)達(dá)8分以上者，說(shuō)明寶寶可能有孤獨(dú)癥傾向，應(yīng)及時(shí)咨詢就診。

　　1.對(duì)聲音和語(yǔ)言反應(yīng)遲鈍。

　　2.與其他兒童一起游戲或交往困難。

　　3.厭惡學(xué)習(xí)。

　　4.對(duì)各種危險(xiǎn)活動(dòng)缺乏應(yīng)有的認(rèn)識(shí)。

　　5.固守現(xiàn)有的習(xí)慣不變。

　　6.用手勢(shì)來(lái)表達(dá)自己的愿望。

　　7.常常無(wú)緣無(wú)故地微笑。

　　8.不喜歡被人擁抱。

　　9.精力異常充沛，坐不住。

　　10.不愿和任何人有目光接觸。

　　11.過(guò)度偏愛(ài)某些物品。

　　12.喜歡旋轉(zhuǎn)圓形物體。

　　13.重復(fù)、持續(xù)地做某些怪異的動(dòng)作或玩某些單調(diào)的游戲。

　　14.性格怪僻，對(duì)周圍漠不關(guān)心。

　　各地孤獨(dú)癥診療機(jī)構(gòu)

　　北京醫(yī)科大學(xué)附屬第六醫(yī)院精神衛(wèi)生研究中心

　　廣州中山醫(yī)學(xué)院附屬三院

　　廣州市婦幼保健院

　　湖北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

　　湖南省兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

　　湖南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

　　湖南長(zhǎng)沙中國(guó)青少年兒童衛(wèi)生中心

　　深圳兒童醫(yī)院福建福州協(xié)和醫(yī)院

　　廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

　　廣西柳州龍泉山醫(yī)院

　　山東省精神衛(wèi)生中心

　　青島醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科

　　華西醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

　　重慶醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

　　上海心理咨詢中心

　　南京精神衛(wèi)生研究中心

　　鄭州市兒童醫(yī)院

　　黑龍江省健康醫(yī)院

　　吉林省四平市精神病醫(yī)院

　　沈陽(yáng)醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

　　沈陽(yáng)兒童醫(yī)院心理科

　　長(zhǎng)春醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

　　西安交通大學(xué)第二醫(yī)院行為發(fā)育兒科研究室(西安西5路36號(hào))

　　新疆第二人民醫(yī)院兒科

　　天津兒童醫(yī)院

　　石家莊兒童醫(yī)院

　　文/雨薇 鳴謝/星星雨教育研究所