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　　秋冬季節，天氣由涼轉寒，孩子遭受感冒的機會增加。單純的感冒不要緊，可怕的是出現險情，醫學上稱為并發癥，常是導致病情加重甚至致命的禍根！

　　險情之一：喉 炎

　　偉偉病了，鼻子癢癢的，不時有清鼻涕流出，偶爾也咳幾聲，觸摸其額頭有點低燒，食量也少了些。父母知道孩子得了感冒，給他服了一些抗感冒的沖劑。想不到第二天，偉偉突然發出“空、空……”的咳嗽聲，像小狗叫一樣。細心的媽媽還發現偉偉的呼吸不太順暢，喉嚨里隱隱傳出哨子一般的尖利聲音，感覺事態嚴重，忙將孩子送進了醫院。醫生診斷是急性喉炎，隨即為孩子掛上了吊針，并接上了氧氣管進行輸氧治療。

　　醫生點評：喉炎指的是小兒喉部黏膜發生的炎癥，往往是感冒后病毒或細菌從上呼吸道向下蔓延的結果。小兒的喉部比較干燥，血管脆弱，局部抵抗力低，一旦有致病微生物侵入，即可引起發炎，是感冒的常見并發癥。由于喉部有一個發音器官，醫學上叫做聲帶，一旦遭受炎癥侵襲，就會影響到發聲，這就是偉偉咳嗽像狗叫的原因所在，醫學上稱為犬吠樣咳嗽，是喉炎的一個典型信號，發展下去還會出現聲音嘶啞、憋氣等狀況。如果喉部出現哨子一般的尖利聲音，醫學上稱為喉鳴，表明喉部已經不很通暢，出現了呼吸困難的征兆，病情發展到了喉梗阻階段。偉偉雖然已有喉鳴，出現了喉梗阻，但還較輕，經過合理治療很快就會好起來的。這得歸功于父母的警覺性高，入院及時。因為喉梗阻是喉炎最常見也最危險的病理變化，輕者呼吸困難，重者可致病兒窒息而危及生命。

　　對策：孩子一旦得了喉炎，唯一的選擇是及時送醫院治療，絕對不可以為病兒發燒不高而延誤。另外，也不能隨便服用鎮咳藥，有些鎮咳藥(如含嗎啡成分的鎮咳藥)可引起排痰困難，從而加重呼吸道阻塞。

　　險情之二：心肌炎

　　毛毛過完4歲生日的第二天，就不愿與小伙伴們玩耍了，食量也下降，只吵著要水喝。爸爸找來體溫表一量，孩子發燒了。隨即到藥店買了傷風膠囊服用。兩三天后體溫逐漸恢復正常，卻又出現了萎靡不振、面色蒼白、惡心嘔吐等癥狀，并訴說頭暈、心慌、胸悶。爸爸很納悶，發燒都好轉了，可病情反倒加重了—這回感冒怎么“變臉”了呢？不得不到醫院兒科掛了個專家號。專家檢查后告訴他們：孩子得了病毒性心肌炎，需要住院治療。

　　醫生點評：心肌炎是孩子感冒的又一大險情。感冒大多源于病毒侵襲，比如流感病毒、柯薩奇病毒、埃可病毒、腺病毒、皰疹病毒、腮腺炎病毒等。這些病毒，特別是柯薩奇病毒和埃可病毒，對于心肌有特殊的親和力，在引起呼吸道炎癥的同時可向心肌發難—病毒性心肌炎就是這樣得來的。這類病孩往往先出現感冒癥狀，如發燒、咳嗽、咽痛、流涕、全身不適、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉，有些還有關節痛、肌肉痛。慢慢地這些癥狀逐漸好轉或消失，而心臟異常的征象開始出現：心跳加快或明顯減慢，或者出現停搏，不規則。孩子精神萎靡、臉色蒼白、無力、多汗，食欲不振或反復出現惡心嘔吐，上腹部疼痛；或訴說頭痛、頭暈、心悸、胸悶、心前區不適或疼痛。嚴重者還可見到臉面浮腫、不能平臥、氣促等心臟功能不全的表現。有些病孩突然心跳變慢，每分鐘只有20～30次，會導致急性腦缺血，引起抽風發作或突然死亡。

　　對策：別把孩子感冒不當一回事，在積極治療的同時，嚴密觀察全身情況，一旦發現心臟異常的“蛛絲馬跡”，及時診治，以防不測。

　　險情之三：頸椎脫位

　　真真感冒后的第四天，媽媽給他穿衣服時，他的頭向右邊猛地轉了一下，突然喊了一聲痛，就再也轉不回來了。媽媽嚇壞了，趕忙叫來了急救車。經過急救大夫的一陣忙碌，診斷為頸椎脫位，究其原由，是感冒惹下的禍。

　　醫生點評：頸部的主干是由7塊椎骨相互銜接而成，名叫頸椎。與顱骨相連的第一頸椎叫寰椎，第二頸椎叫樞椎。這兩塊頸椎與其他5塊頸椎的結構都不太相同，形狀為環形。同周圍的韌帶一起構成的關節，稱為寰樞關節。問題就出在這個關節上—活動度很大，頭部轉動功能的90%由它來完成，而活動度大的關節穩定度就小，加上這個不太穩固的關節又緊靠咽部，得了感冒后，咽部特別是咽后壁的炎癥就可能波及寰樞關節，使椎骨充血，韌帶和關節囊松弛，導致穩定性進一步滑坡。如果此時孩子頭頸部用力運動，如忽然伸屈或扭轉，就可能導致頸椎脫位。

　　對策：孩子得了感冒，不要忘記保護孩子的頸部，如睡覺勿用過高的枕頭，教孩子不要用力突然轉動頭部等。一旦發現孩子頸部活動受到限制，抬頭無力，或訴說頸痛，應立即就醫。記住：絕對不可自己當大夫，盲目按摩或扳正，以免損傷錐管里面的脊髓而致癱瘓等惡果發生。

　　文/蘭曉雁(副主任醫師)

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