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　　問：我兒子今年7歲，已經上一年級了，但還是有尿床的毛病，孩子的心理負擔很重，我們也很著急，該怎么辦呢？

　　江蘇讀者 龔女士

　　上海兒童醫學中心教授黃榮魁答：多數孩子在3歲左右就不再尿床了，大孩子偶爾出現一兩次尿床也是正常的。但如果孩子到了六七歲，還是經常尿床(比如一周超過兩次)的話，就需要重視了。

　　一般而言，兒童尿床有心理和生理兩方面的原因。多數大孩子偶爾性的尿床是心理原因引起的，如心理壓力大、緊張等。比如，孩子在入園、入學前后，比較容易尿床，這就是典型的由心理原因造成的，并且，越害怕尿床就會越厲害，很容易陷入惡性循環。對于這類心理原因造成的尿床，家長要寬容和疏導，可通過睡前放輕松的音樂，或者講述周圍成功人士類似的經歷，給孩子以心理暗示。

　　除了心理原因，生理上的疾病也是兒童經常性尿床的原因之一。最典型的情況要數隱性脊柱裂，即兒童的尾椎骨沒有發育好，需要通過外科手術等方法進行治療，或者在醫生的指導下配合藥物治療。另外，有的孩子膀胱可能還未發育好，膀胱功能性容積較小，或者控制排尿功能的括約肌尚未發育完全、逼尿肌出現不穩定收縮現象等，都是導致他們尿床的原因。

　　父母最好帶孩子到醫院看遺尿門診，進行有針對性的檢查和診斷，并根據診斷結果，采取藥物或行為治療方式。行為治療方式主要是在醫生的指導下，由父母引導孩子進行鍛煉。比如可以采用膀胱張力訓練法，以增強膀胱逼尿肌和括約肌的耐受性。讓孩子白天多喝開水，指導他們憋尿、忍尿。至于喝多少水要根據孩子的年齡、體重決定，忍到不能忍時再去排尿，并記下每次忍尿的時間，作為日后調整訓練細節的參考。

　　總之，不論是藥物治療還是行為治療，都必須在醫生指導下進行，以獲得良好的效果。

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