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　　隨著冬季的來(lái)臨，本市醫(yī)院的兒科就診的呼吸道感染小患者大幅上升。新華醫(yī)院小兒呼吸病專家鮑一笑教授說(shuō)，最近嬰幼兒喘息的病人特別多。發(fā)作時(shí)孩子出現(xiàn)咳嗽，喘憋，喉部呼嚕聲不斷，尤其到了晚上癥狀更加明顯，部分孩子不能安靜入睡。幼兒喘息性疾病發(fā)生與呼吸道合胞病毒、巨細(xì)胞病毒、肺炎支原體感染有密切關(guān)系。

　　2歲內(nèi)嬰幼兒會(huì)感染

　　鮑一笑教授介紹，每年11月至次年4月是呼吸道合胞病毒(RSV)感染的好發(fā)季節(jié)。RSV具有高度的傳染性，通過(guò)接觸污染的分泌物或經(jīng)呼吸道而迅速傳播、流行。另外此病毒也是引起毛細(xì)支氣管炎的最常見病原。據(jù)統(tǒng)計(jì)，幾乎所有2歲以內(nèi)的嬰幼兒均感染過(guò)RSV，雖然多數(shù)感染者無(wú)癥狀或只有輕微的上呼吸道癥狀，但其中2-3%的感染者會(huì)因罹患毛細(xì)支氣管炎導(dǎo)致病情加重而住院，住院病人中有38%在7歲內(nèi)可發(fā)展為哮喘。因而預(yù)防毛細(xì)支氣管炎對(duì)于寶寶今后的健康十分必要。

　　初始癥狀為流涕咳嗽

　　醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，典型的毛細(xì)支氣管炎是以上呼吸道感染癥狀開始，大多數(shù)病例有接觸呼吸道感染患者的病史，潛伏期約4-6天。初始癥狀為流涕、咳嗽、煩躁不安。2-3天后出現(xiàn)持續(xù)性干咳和發(fā)作性呼吸困難。癥狀輕重不等，重者出現(xiàn)發(fā)作性喘憋，呼吸困難。大多數(shù)嬰兒有發(fā)熱，體溫高低不一，一般以低熱多見。可伴嘔吐，腹瀉，但不嚴(yán)重。由于肺氣腫和胸腔膨脹壓迫腹部，可影響吸吮，使喂養(yǎng)困難。如果您的寶寶有上述癥狀，就要提防他患上毛細(xì)支氣管炎，需及時(shí)就醫(yī)。

　　呼吸困難患兒應(yīng)禁食

　　鮑一笑教授提醒，一旦寶寶被診斷患上毛細(xì)支氣管炎時(shí)，需馬上進(jìn)行有效正規(guī)的治療。目前，對(duì)毛細(xì)支氣管炎的治療主要是抗炎癥、平喘、吸氧及靜脈補(bǔ)液等對(duì)癥支持治療。有明顯呼吸困難的患兒應(yīng)禁食，鼻飼管喂養(yǎng)也應(yīng)避免。因?yàn)榛純簹饧泵黠@會(huì)影響進(jìn)食，而鼻飼管喂養(yǎng)時(shí)加重上呼吸道梗阻，并增加返流的機(jī)會(huì)。對(duì)喘憋嚴(yán)重的嬰兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，要抬高頭部、胸部，避免一切不必要的干擾和操作。多數(shù)患兒經(jīng)正確治療后可迅速恢復(fù)。但毛細(xì)支氣管炎與日后反復(fù)喘鳴及哮喘，有密切的關(guān)系，最近國(guó)外學(xué)者指出33-50%的毛細(xì)支氣管炎以后可反復(fù)喘息。所以預(yù)防疾病的發(fā)生極為重要。

　　家人感冒需隔離寶寶

　　新華醫(yī)院小兒呼吸病專家鮑一笑教授指出，有效預(yù)防的重點(diǎn)在于避免可引起毛細(xì)支氣管炎的病因，這樣就可以有效控制疾病的發(fā)生。病毒感染是引起毛細(xì)支氣管炎最主要的病因，尤其在季節(jié)交換之際，家長(zhǎng)們要注意寶寶的保暖，不要著涼，避免去人多擁擠的公共場(chǎng)所，家人若患上感冒需與寶寶隔離。另外還可以口服一些抗病毒中藥如板藍(lán)根以及多補(bǔ)充維生素C等方法來(lái)預(yù)防病毒侵襲。

　　此外，除了病毒感染，其它可導(dǎo)致毛細(xì)支氣管炎發(fā)生的還有如下病因：被動(dòng)吸煙，父母尤其是母親吸煙的子女毛支氣管炎的發(fā)病率較高。研究表明母親每天吸煙1包以上，其子女患毛細(xì)支氣管炎較不吸煙者高2.8倍，起病時(shí)間亦較后者平均提早六個(gè)月，其機(jī)理可能與被動(dòng)吸煙抑制肺的發(fā)育有關(guān)。

　　只要能有效控制上述可能導(dǎo)致疾病發(fā)生的病因，就可以從根本上預(yù)防疾病的發(fā)生，為寶寶今后健康的生長(zhǎng)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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