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水痘是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的小兒急性傳染病。水痘患者是主要的傳染源,從出疹前12天到皮疹全部結痂前均有傳染性。主要通過口腔飛沫經(jīng)空氣傳染,也可通過接觸被病毒污染的衣物、玩具、用具等傳染。水痘具有高度傳染性,一般幼兒園、學校或家庭內(nèi)傳染較多,感染率為90%。一般來說,凡是沒有得過水痘的人都容易患水痘,但十歲以下的小孩最容易傳染,占發(fā)病總數(shù)的90%以上。因此,小學和幼兒園應特別注意預防水痘暴發(fā)流行。冬春季是此病的流行季節(jié),家長應注意預防。
△水痘的癥狀
水痘起病急,但癥狀一般較輕,發(fā)病時,開始的癥狀像感冒一樣,如流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、頭痛、食欲減退、全身不適和發(fā)燒等,伴隨著發(fā)燒及在其后的一兩天內(nèi)出現(xiàn)皮疹。也有許多孩子并不發(fā)燒,驟然出現(xiàn)皮疹。
典型的水痘開始為隆起的紅色小疹,多見于軀干,數(shù)小時后即發(fā)展成高梁米粒大小的水滴狀痘疹,里面充滿液體,開始時清亮透明,后來變得渾濁,常伴有瘙癢。這時,患兒會煩躁不安,用手搔抓。一般在1—3天內(nèi),痘疹從中心開始枯干、凹陷、結痂,如果不被抓破,1—3周后痂皮自然脫落,皮膚一般也不會留疤痕。如繼發(fā)感染,則結痂時間延長,有可能留下難看的疤痕。水痘常分批出現(xiàn),因此在同一時間,可以見到各期不同形狀的皮疹。
近幾年來,根據(jù)流行病調(diào)查,我國水痘發(fā)病率明顯增多,不僅僅在嬰幼兒中流行,中小學生發(fā)病也多見。絕大多數(shù)水痘患者病情比較輕微,但有1%的病人可發(fā)生肺炎、心肌炎或腦炎等并發(fā)癥,并有發(fā)生死亡的報道。
△水痘的治療和護理
孩子患水痘后,家長不要驚慌,患兒無需特殊治療,主要是加強護理,防止發(fā)生并發(fā)癥。對于水痘的治療,主要是保持皮膚清潔,可以用爐甘石洗劑擦涂,破潰的地方可涂復方龍膽紫藥水預防感染。孩子發(fā)熱期間應臥床休息。飲食宜清淡,富有營養(yǎng),多喝水,適當補充維生素。皮膚一定要保持干燥,衣被、床單質(zhì)地要柔軟。經(jīng)常給孩子修剪指甲,以免抓破皰疹引起繼發(fā)感染,這點,家長應倍加護理。
△水痘的預防
水痘的傳染性很強,出水痘的孩子要按呼吸道傳染病進行早期隔離,暫時不要上幼兒園或?qū)W校,以免傳染給其他小朋友。隔離時間至少待皰疹全部結痂或出疹后7日為宜;接種水痘疫苗,一次接種水痘疫苗可獲得較長期的免疫力;盡量減少與患者的接觸,不慎有過接觸者,需觀察三周時間;注意個人衛(wèi)生和環(huán)境的消毒工作,保持室內(nèi)空氣通暢,避免潮濕,并將被褥等用品暴曬、煮沸。托幼機構流行期間可用紫外線消毒;流行期間,可用金銀花20克、板藍根20克、生甘草5克,煎水代茶飲用,有較好的預防及治療作用。出水痘的孩子在治療的同時如給予細心適當?shù)淖o理,一般愈后良好,家長不必為此過于擔心。
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