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癲癇是一種常見(jiàn)且危害嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,據(jù)WHO估計(jì),全球大約有癲癇患者5000萬(wàn)。我國(guó)目前患病人數(shù)有900萬(wàn),其中農(nóng)村地區(qū)活動(dòng)性癲癇病例近400萬(wàn),而且每年新發(fā)病例約40萬(wàn)。國(guó)際學(xué)者研究表明,新診斷的癲癇患者如果能規(guī)范、合理地服用抗癲癇藥物,約有7成患者的發(fā)作能得到控制;5~6成的患者,堅(jiān)持2~5年的治療可獲得痊愈。
剛上小學(xué)一年級(jí)的芳芳,近來(lái)上課時(shí)總愛(ài)走神,眼球常常停滯半天不動(dòng),還動(dòng)輒做鬼臉。有一天,她在課堂上突然抽風(fēng),被送到醫(yī)院才發(fā)現(xiàn)患有癲癇。
在“6·28國(guó)際癲癇關(guān)愛(ài)日”到來(lái)前夕,記者專(zhuān)門(mén)采訪了中華醫(yī)學(xué)會(huì)黑龍江省分會(huì)神經(jīng)病學(xué)委員會(huì)主任委員、哈醫(yī)大一院神經(jīng)內(nèi)科主任張黎明教授。“提起癲癇,許多人都會(huì)想到患者突然倒地,四肢強(qiáng)直,不斷抽搐,口吐白沫。有的人認(rèn)為癲癇就是抽風(fēng),其實(shí),像芳芳這樣抽風(fēng)式的大發(fā)作僅是癲癇的一個(gè)表現(xiàn)形式而已,切不可因此隨意下結(jié)論。”張黎明教授快人快語(yǔ)地剖析說(shuō)。,并非只有癲癇才會(huì)導(dǎo)致抽風(fēng)的發(fā)生,有許多疾病和應(yīng)激情況均可引起抽風(fēng)癥狀,如高熱驚厥、缺鈣、低血糖、急性酒精及藥物中毒、癔癥等,因此治療前先要搞清病因。疑似癲癇病例最好到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,特別是腦電圖檢查,有時(shí)必須做睡眠腦電圖和視頻腦電圖檢查才能確診。個(gè)別病人一次腦電圖正常并不能排除癲癇,還需要進(jìn)行重復(fù)檢查。
張黎明教授提醒說(shuō),有一種兒童癲癇經(jīng)常被家長(zhǎng)忽視,這就是失神癲癇。它一般發(fā)生在4~8歲,女孩較多。這種癲癇發(fā)作的特點(diǎn)是來(lái)得快去得也快,患兒常見(jiàn)的臨床癥狀是短暫的愣神,有時(shí)僅持續(xù)幾秒鐘,經(jīng)常發(fā)生在上下樓、跑步玩耍或大口喘氣的時(shí)候。此時(shí),小病人突然兩眼發(fā)直,叫之不應(yīng),有的眼皮還會(huì)不停地眨,最長(zhǎng)可持續(xù)十幾秒或幾十秒。
另外,還有一部分不以抽風(fēng)為癥狀的癲癇。比如笑性癲癇,病人表現(xiàn)為突然出現(xiàn)莫名其妙地狂笑,又驟然止住笑聲。再比如光敏性癲癇,當(dāng)患兒受到電視屏幕閃爍、舞廳內(nèi)激光燈照射時(shí),會(huì)引起中樞神經(jīng)元異常放電,從而引發(fā)癲癇。
“一旦確診為癲癇,最可靠的防治就是按時(shí)、按量地服用抗癲癇藥物。”張黎明教授指出,對(duì)癲癇須盡早控制發(fā)作,尤其要預(yù)防驚厥的發(fā)生和復(fù)發(fā)。因?yàn)榘d癇發(fā)作的次數(shù)越多、時(shí)間越長(zhǎng),就意味著對(duì)原有癲癇灶的增強(qiáng)。張黎明教授還提醒說(shuō),在學(xué)習(xí)和生活中,應(yīng)盡量避免促使癲癇發(fā)作的誘因,如疲勞、飲酒、暴飲暴食、睡眠剝奪、精神壓抑、受涼發(fā)熱等。
作為一種慢性病,癲癇患者需要堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥。服藥時(shí)必須遵從醫(yī)囑,不可隨意換藥或突然停藥。
抗癲癇藥物一般要服用數(shù)日到兩周后,血中藥物濃度達(dá)到一定水平時(shí)才能發(fā)揮藥效。因此,服用僅幾天仍有發(fā)作,不可輕易否定藥物的作用。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量,最后給出一個(gè)長(zhǎng)期服用的維持劑量。當(dāng)病情發(fā)作停止后,還要鞏固服藥2~5年。即使應(yīng)該停藥了,也要在醫(yī)師指導(dǎo)下,先逐漸減少藥量,經(jīng)過(guò)一段較長(zhǎng)的減藥過(guò)程,往往需要半年或更長(zhǎng)的時(shí)間,才能將抗癲癇藥完全停掉。
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