“癲癇的發(fā)病與年齡有密切關(guān)系，在整體癲癇患者人群中，兒童期癲癇發(fā)病比率最高，且越接近嬰幼兒期發(fā)病率越高。每年暑假，我接診的病人中，最多的便是兒童。”廣州醫(yī)學(xué)院神經(jīng)科學(xué)研究所所長、神經(jīng)病學(xué)教授廖衛(wèi)平在近日舉行的“中國兒童癲癇治療現(xiàn)狀及治療策略”上說，“癲癇不是精神病，也不是傳染病，更不是不治之癥。對大多數(shù)患兒來說，治愈癲癇是完全可能的。”

　　癲癇頻繁發(fā)作會嚴重影響智力

　　據(jù)了解，兒童癲癇是兒童時期最常見的一種病因復(fù)雜的反復(fù)發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)綜合征，是由于腦部神經(jīng)元產(chǎn)生過度的放電從而引起陣發(fā)的腦功能紊亂所致。兒童發(fā)病時，會突然暈倒，手腳抽搐，口吐白沫，臉色發(fā)干變紫等狀態(tài)。

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織報告，目前全世界癲癇患者約為5000萬，其中超過50%為兒童及青少年。根據(jù)2001年我國發(fā)布的數(shù)據(jù)，我國癲癇患病率約7%。，癲癇患者總數(shù)約900萬，其中兒童占到2/3左右，共有約600萬癲癇兒童。

　　兒童癲癇一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。找不到病因的叫做原發(fā)性癲癇(大多與遺傳有關(guān)系，做CT查不出任何腦結(jié)構(gòu)的問題)，在兒童中約占2/3的比例，另外1/3屬于繼發(fā)性癲癇，由其他疾病導(dǎo)致的，可以因為早期或者是分娩時的腦部損傷引起的。一般來說，原發(fā)性癲癇較好治療，預(yù)后也較好；而繼發(fā)性癲癇，由于大腦里面有器質(zhì)性病變，對大腦的損傷比較大，治療起來比較困難，預(yù)后也較差。

　　廖衛(wèi)平介紹，在各類癲癇中，部分性發(fā)作是癲癇的主要發(fā)作類型，約占癲癇患者總數(shù)2/3。癲癇頻繁發(fā)作會嚴重影響患兒的腦部發(fā)育，使患兒在軀體、情緒、認知能力、社會能力和行為等方面明顯異于正常兒童，嚴重影響患兒和家庭的生活質(zhì)量，造成沉重的經(jīng)濟和心理負擔(dān)。

　　患兒依從性差使治療受影響

　　及早診斷，規(guī)范治療是癲癇患兒回歸健康生活的關(guān)鍵。廖衛(wèi)平介紹：“藥物是癲癇首選治療手段，兒童癲癇的治療宜從單藥治療開始，長期規(guī)律服藥，定期復(fù)查，65%-80%的癲癇患兒能夠完全控制病情?！?/p>

　　廖衛(wèi)平認為，目前兒童癲癇治療主要有四大問題：一是兒童癲癇治療時患兒依從性差比較突出。一項針對0-17歲癲癇患者的研究報告顯示，擅自停藥、減藥、換藥及拒服的比例高達67%。二是可供選擇的藥物較少，這也是造成依從性差的原因之一。三是在需要調(diào)整藥物劑量時難以精確測量給藥劑量，易產(chǎn)生副作用。四是頻繁的服藥為患兒生活帶來不便，出現(xiàn)漏服。同時，由于兒童害怕服藥的天性，造成給藥困難，這些因素嚴重影響著兒童癲癇的治療效果。

　　用藥安全亦是臨床醫(yī)生和患兒家屬在治療過程中重點考慮的問題，抗癲癇藥物對患兒認知功能的影響是造成患兒依從性差的另一重要原因。廖衛(wèi)平強調(diào)：“兒童處于生理、智力發(fā)育的階段，對兒童癲癇患者而言，決定其預(yù)后的因素不僅是控制癲癇發(fā)作，還要考慮到患兒遠期的腦功能發(fā)育情況?！?/p>

　　受訪專家：廣州醫(yī)學(xué)院附屬二院神經(jīng)科主任醫(yī)師 廖衛(wèi)平