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　　最近天氣多變，寶寶腹瀉的病例也呈高發(fā)趨勢(shì)。一歲的麗麗便是其中之一，治療了幾天仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，麗麗媽開(kāi)始懷疑醫(yī)生的能力，卻被醫(yī)院告知要給麗麗的糞便做真菌培養(yǎng)?！搬t(yī)生說(shuō)可能是真菌性腸炎，這到底是什么??？”

　　于力介紹，真菌性腸炎多見(jiàn)于2歲以下嬰幼兒，起病可急可緩，表現(xiàn)為有長(zhǎng)期粘液樣腹瀉、腹瀉和便秘交替出現(xiàn)。由于臨床上較為少見(jiàn)，該病很容易和普通腸炎混淆，甚至可能被誤當(dāng)成感冒發(fā)燒的癥狀治療，但使用廣譜抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素等往往久治不愈，只有口服抗真菌藥物才能達(dá)到療效。

　　“真菌性腸炎的臨床癥狀是大便次數(shù)增加，為黃色稀水便、泡沫多、有粘液、有發(fā)霉氣味，有的像豆腐渣樣，嚴(yán)重的可見(jiàn)膿便或膿血便，可有低熱、嘔吐、腹脹及腹痛?！庇诹φf(shuō)，“由于真菌性腸炎是由白色念珠球菌感染所致，分泌物往往可見(jiàn)白色，和一般腹瀉就有所區(qū)別，而另一個(gè)特點(diǎn)是腹瀉和便秘可交替出現(xiàn)，同時(shí)患者肛門(mén)周?chē)梢?jiàn)一塊塊豆腐渣樣物質(zhì)。”

　　真菌性腸炎和普通腸炎的治療迥然不同，后者多由細(xì)菌感染引起，用點(diǎn)抗生素就好了，而真菌性腸炎是由真菌侵入腸道所致，只有抗真菌藥才能對(duì)抗它。由于臨床上較為少見(jiàn)，真菌性腸炎常被誤診為普通腸炎或當(dāng)成感冒引發(fā)的腹瀉治療，那么就可能過(guò)度使用廣譜抗生素和腎上腺皮質(zhì)激素，其結(jié)果是不但沒(méi)有療效，反而會(huì)使機(jī)體和組織的抗病能力進(jìn)一步減弱，或?qū)е履c道菌群更加失調(diào)，以至拖延病程、加重病情。

　　于力說(shuō)，鑒于濫用抗生素和激素可誘發(fā)真菌感染，如果孩子在發(fā)生長(zhǎng)期粘液樣腹瀉之前曾經(jīng)有過(guò)發(fā)燒、感冒、肺炎等病史，就可以懷疑患真菌性腸炎的可能。而腹瀉伴有口腔感染特別是鵝口瘡的孩子更要高度重視，因?yàn)轾Z口瘡也是由真菌感染引起，而真菌可通過(guò)消化道侵入腸道，從而導(dǎo)致真菌性腸炎。另外，父母或家人患有灰指甲、腳氣病等真菌性皮膚病，也可能通過(guò)接觸導(dǎo)致孩子患病，尤以月子里的小嬰兒多見(jiàn)。

　　一旦確診真菌性腸炎，應(yīng)口服抗真菌藥物及在肛門(mén)處外擦抗真菌軟膏。父母在家也可用高錳酸鉀兌水(通常是在一盆水里放一至兩粒高錳酸鉀)，能有效緩解腹瀉對(duì)孩子肛門(mén)的刺激。

　　受訪專(zhuān)家：廣州市第一人民醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師 于力  文/記者 宋導(dǎo)  

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