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近日,一對(duì)年輕夫婦焦慮地帶著4歲女兒欣欣就診,起因是寶寶便秘了。欣欣媽說(shuō),女兒大便2-3天才解一次,每次排便要20-30分鐘,大便干硬,過(guò)程痛苦。給她吃過(guò)三黃片、腸清茶,都是吃了就好,停藥又便秘。也給她用過(guò)開(kāi)塞露,但長(zhǎng)期反復(fù),原本活潑的孩子變得不愛(ài)說(shuō)話(huà)了。由于排便時(shí)的痛苦經(jīng)歷,欣欣也不愿解大便,這更加重了便秘癥狀。為此,爸媽心急如焚。
其實(shí),解除兒童便秘的痛苦要從改變?nèi)粘I盍?xí)慣入手。小兒便秘大多是飲食習(xí)慣不良所致。生活中,小朋友愛(ài)吃的食物往往容易導(dǎo)致便秘,比如雞蛋、牛奶、奶粉、巧克力、薯片之類(lèi)的膨化食品。家長(zhǎng)可以先把這些食物減量,便秘癥狀大多會(huì)改善。與此同時(shí),要多飲水,多食菠菜、芹菜、白菜、黃瓜、西瓜、香蕉、獼猴桃等富含纖維素的新鮮蔬果。要注意的是,并非所有蔬果都有助于排便,像葡萄、荔枝、芒果、烏梅、山藥等熱性或收澀性質(zhì)的食物,不宜給孩子多食。
其次,要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。最好做到每天定時(shí)排便,有便意時(shí)要及時(shí)排便,以免長(zhǎng)時(shí)間不排便加重便秘。家長(zhǎng)可以讓小朋友每天早餐或晚餐后坐便盆或排便椅,擺好正確的姿勢(shì),形成良好的排便習(xí)慣。
第三,要正確使用藥物,切忌像欣欣媽那樣,胡亂給孩子服用瀉藥。小兒的胃腸道尚未發(fā)育成熟,像三黃片、蘆薈膠囊、腸清茶、瘦身茶等瀉下藥物皆不宜給兒童服用,開(kāi)塞露也不宜常用。家長(zhǎng)可選用乳果糖口服溶液、杜密克(乳果糖)、福松(聚乙二醇4000)等藥物,按成人用量減半服用。
此外,家長(zhǎng)還要給孩子做好心理疏導(dǎo),不要表現(xiàn)出焦慮情緒,要在改善飲食結(jié)構(gòu)、增加排便訓(xùn)練的同時(shí),指導(dǎo)小朋友如何去做。(作者王振宜為上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸科副主任)
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