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廣州讀者:我今年29歲,洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的陰囊和睪丸都很小。仔細(xì)一摸,好像只有一邊才有睪丸,另一邊的幾乎摸不出來(lái)。請(qǐng)問(wèn)這是什么問(wèn)題?會(huì)影響生育嗎?
答:正常情況下,陰囊的大小可受外界溫度的影響,溫度高的時(shí)候陰囊變大,溫度低的時(shí)候陰囊肌肉收縮,陰囊變小,因此洗冷水澡時(shí)若稍加注意就會(huì)發(fā)現(xiàn)此時(shí)陰囊皺縮,比平時(shí)變小。但如果發(fā)現(xiàn)陰囊一直比正常人小,則需要排除其他一些疾病。其中最常見(jiàn)的就是隱睪導(dǎo)致的陰囊發(fā)育不良。隱睪是指出生后單側(cè)或雙側(cè)睪丸未降至陰囊而停留在其正常下降過(guò)程中的任何一處(包括腹腔、內(nèi)環(huán)、腹股溝及外環(huán)等),造成陰囊內(nèi)沒(méi)有睪丸或僅一側(cè)內(nèi)有睪丸。由于腹腔或皮下的溫度比陰囊高,未降入陰囊的睪丸產(chǎn)生精子的功能將受到損害,并可能惡變。建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院泌尿外科就診。隱睪的最佳治療時(shí)間一般認(rèn)為在兩歲以前,超過(guò)這一年齡段,則須盡早手術(shù)。
睪丸大小存在一定的個(gè)體差異,真正屬于先天性發(fā)育不良的小睪丸并不多。如果第二性征正常,這種可能性基本可以排除。若一側(cè)睪丸為隱睪,而另一側(cè)睪丸正常則生育一般不受影響。
龔永光,西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師。
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