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早上送孩子上幼兒園的時(shí)候,媽媽發(fā)現(xiàn)兩歲的童童有點(diǎn)低燒、咳嗽和流涕。于是家長(zhǎng)就去藥店買(mǎi)了一些退燒藥給孩子吃。誰(shuí)知道到了晚上,童童的體溫越來(lái)越高,臉蛋紅紅的,還沒(méi)來(lái)得及去醫(yī)院,童童突然兩眼往上翻,面色發(fā)紫,嘴流口水,手腳不停在抖。家里人全亂了手腳,驚慌失措。大約一分鐘后童童終于停止抽動(dòng)了,開(kāi)始大哭,爸爸媽媽趕緊送童童到醫(yī)院看病。
到了醫(yī)院,童童已經(jīng)完全清醒了,醫(yī)生檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)孩子的體溫高達(dá)40℃,樣子很疲倦。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科李棟方博士說(shuō),這就是一個(gè)典型的急性上呼吸道感染引起的高熱驚厥,在兒科急診中時(shí)有遇到。現(xiàn)在,由于氣溫溫差大,小兒感冒發(fā)燒引起的高熱驚厥也比較常見(jiàn)。
高熱驚厥,顧名思義,就是高熱時(shí)候發(fā)生抽筋,是小兒大腦功能暫時(shí)發(fā)生紊亂的一種癥候,主要表現(xiàn)為突然意識(shí)不清,兩眼上吊或固定斜視,口吐白沫,面部青紫,四肢抽動(dòng),通常數(shù)秒后或數(shù)分鐘后緩解。這主要是由于嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,如大腦皮質(zhì)的抑制功能差,神經(jīng)髓鞘未完全形成,一旦受到外界剌激(如高熱等),興奮容易擴(kuò)散而引起抽搐。
一般說(shuō)來(lái),驚厥發(fā)作前均有發(fā)熱,小兒體溫38.5℃-40℃甚至更高,多在溫度上升的時(shí)候發(fā)作,若反復(fù)發(fā)作,有些小孩體溫38℃時(shí)就會(huì)出現(xiàn)驚厥發(fā)作。李棟方博士說(shuō),發(fā)生了高熱驚厥,家長(zhǎng)最擔(dān)心的是以后會(huì)不會(huì)有后遺癥,特別是會(huì)不會(huì)影響智力和性格。
專家認(rèn)為,大部分孩子發(fā)生高熱驚厥預(yù)后都是好的,一般六歲以后不會(huì)發(fā)作,也不會(huì)留下神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。不過(guò),這個(gè)病在第一次發(fā)作之后,大約有50%的孩子會(huì)復(fù)發(fā),尤其是一歲內(nèi),有家族史的更易復(fù)發(fā)。大約有5%-15%患兒可能會(huì)后遺下智力低下,行為異常,癲癇等神經(jīng)功能障礙。據(jù)統(tǒng)計(jì),年齡越小(尤其是六個(gè)月內(nèi)發(fā)作的)、發(fā)作次數(shù)越多、時(shí)間越長(zhǎng),對(duì)腦造成的缺氧性損害就越厲害,發(fā)生后遺癥的機(jī)會(huì)就越大。
李棟方博士表示,高熱驚厥是兒科較常見(jiàn)的急癥,家長(zhǎng)們因此應(yīng)該了解一些急救常識(shí),正確和及時(shí)的治療護(hù)理可以大大減少患兒發(fā)生驚厥性腦損傷,減少后遺癥。應(yīng)急措施包括以下三點(diǎn):
(1)發(fā)作時(shí)緊急處理:當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒抽搐時(shí),應(yīng)保持鎮(zhèn)定,立即讓小兒平臥,用紗布包好壓舌板或者筷子、匙柄等東西,置于上下磨牙之間,防止孩子抽搐時(shí)牙齒咬傷舌頭;同時(shí)把頭偏向一側(cè),以防嘔吐物吸入氣管,口腔有分泌物要及時(shí)清除。
(2)針灸止驚:用針刺或用力指壓孩子鼻和上唇正中間的人中穴、足心的涌泉穴等穴位。
(3)降溫:解開(kāi)小兒衣服,溫毛巾放前額或溫水浴。此時(shí)千萬(wàn)不要給小孩子灌退熱藥,因?yàn)檫@樣很容易把孩子口鼻堵住或者誤吸入肺里。
待小孩驚厥停止后,送小孩到醫(yī)院進(jìn)一步治療。若驚厥不能很快停止,或者短時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)作,表示病情可能比較嚴(yán)重,應(yīng)在做好以上處理的同時(shí)立即送醫(yī)院。文/記者 張華
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