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常見疾病

小兒高熱驚厥的緊急處理

分類: 常見疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發布 : 09-28

閱讀 :388

  小孩子神經系統發育尚不完善,一旦突然高燒上了39℃,就容易出現雙眼上翻、緊咬牙關、全身痙攣甚至喪失意識的癥狀,這有個醫學名詞叫“小兒高熱驚厥”。家長往往嚇得魂飛魄散,恨不得瞬間飛到醫院。可行動再迅速,從家里到醫院少說也要十幾二十分鐘,有些等120來急救的,時間可能花得更多。在這么漫長的等待里,如何給孩子適當的護理,從而穩定癥狀,防止病情進一步惡化呢?暨南大學附屬第一醫院兒科護理師蔡春玉給了以下一些建議———

  高熱驚厥的緊急處理

  第一步:患兒側臥或頭偏向一側。立即使患兒側身俯臥,頭稍后仰,下頦略向前突,不用枕頭。或去枕平臥,頭偏向一側,切忌在驚厥發作時給患兒喂藥(防窒息)。

  第二步:保持呼吸道通暢。解開衣領,用軟布或手帕包裹壓舌板或筷子放在上、下磨牙之間,防止咬傷舌頭。同時用手絹或紗布及時清除患兒口、鼻中的分泌物。

  第三步:控制驚厥。用手指捏、按壓患兒的人中、合谷、內關等穴位兩三分鐘,并保持周圍環境的安靜,盡量少搬動患兒,減少不必要的刺激。

  第四步:降溫。

  冷敷———在患兒前額、手心、大腿根處放置冷毛巾,并常更換;將熱水袋中盛裝冰水或冰袋,外用毛巾包裹后放置患兒的額部、頸部、腹股溝處或使用退熱貼。

  溫水擦浴———用溫水毛巾反復輕輕擦拭大靜脈走行處如頸部、兩側腋下、肘窩、腹股溝等處,使之皮膚發紅,以利散熱。

  溫水浴———水溫32~36℃,水量以沒至軀干為宜,托起患兒頭肩部,身體臥于盆中,時間以5~10分鐘為宜,要多擦洗皮膚,幫助汗腺分泌。

  藥物降溫———口服退燒藥,或將寶寶退熱栓塞到肛門。

  第五步:及時就醫。

  一般情況下,小兒高熱驚厥3-5分鐘即能緩解,因此當小孩意識喪失,全身性對稱性強直性陣發痙攣或抽搐時,家長不要急著把孩子抱往醫院,而是應該等孩子恢復意識后前往醫院。經護理,即使患兒驚厥已經停止,也要到醫院進一步查明驚厥的真正原因。但患兒持續抽搐5-10分鐘以上不能緩解,或短時間內反復發作,預示病情較重,必須急送醫院。就醫途中,將患兒暴露在外,伸直頸部保持氣道通暢。切勿將患兒包裹太緊,以免患兒口鼻受堵,造成呼吸道不通暢,甚至窒息死亡。

  普通發熱的一般護理

  控制發熱:把體溫控制在38℃以內。首選物理降溫,如溫水擦浴、頭部冰敷,也可以使用藥物降溫。 

  保持呼吸道通暢:讓患兒平臥,頭偏向一側,解開衣領,及時清理口鼻咽部分泌物。

  保持安靜:減少一切不必要的刺激,家長不要摟抱或晃動患兒。

  飲食:如能進食,要及時哺喂母乳;較大兒童可給予流食,并鼓勵多飲水,予清淡飲食,補充營養。

  其他:處于嗜睡狀態者,要注意變換患者體位,經常按摩背部、臀部,促進血液循環。專人看護,防止患兒墜床或碰傷。

  高熱驚厥如何預防

  1、由于高熱驚厥常見于體質較差的小兒,因而平日要加強體質鍛煉,增強肌體免疫力;

  2、注意及時增減衣服,預防上呼吸道感染。

  3、常備退熱藥,觀察測量體溫,一旦達38℃即口服退熱藥物,以防高熱引起抽搐。

  4、密切觀察病情,防止復發。

  TIPS

  小孩日常要保健

  1、加強鍛煉,每天保證三浴:空氣浴、陽光浴、水浴。

  2、加強營養,合理膳食,葷素搭配,粗細兼吃,糾正患兒的偏食、厭食習慣,避免積食。

  3、適當補充益生菌,或飲用酸奶。

  4、避免到人口稠密的公共場所;室內不要吸煙,保持空氣流通;可用溫鹽水漱口,少食煎炸食物。

  受訪專家/暨南大學附屬第一醫院兒科護理師  蔡春玉

  文/羊城晚報記者  宋導  

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