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　　小孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，一旦突然高燒上了39℃，就容易出現(xiàn)雙眼上翻、緊咬牙關(guān)、全身痙攣甚至喪失意識(shí)的癥狀，這有個(gè)醫(yī)學(xué)名詞叫“小兒高熱驚厥”。家長(zhǎng)往往嚇得魂飛魄散，恨不得瞬間飛到醫(yī)院。可行動(dòng)再迅速，從家里到醫(yī)院少說(shuō)也要十幾二十分鐘，有些等120來(lái)急救的，時(shí)間可能花得更多。在這么漫長(zhǎng)的等待里，如何給孩子適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，從而穩(wěn)定癥狀，防止病情進(jìn)一步惡化呢？暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科護(hù)理師蔡春玉給了以下一些建議———

　　高熱驚厥的緊急處理

　　第一步：患兒側(cè)臥或頭偏向一側(cè)。立即使患兒側(cè)身俯臥，頭稍后仰，下頦略向前突，不用枕頭。或去枕平臥，頭偏向一側(cè)，切忌在驚厥發(fā)作時(shí)給患兒喂藥(防窒息)。

　　第二步：保持呼吸道通暢。解開衣領(lǐng)，用軟布或手帕包裹壓舌板或筷子放在上、下磨牙之間，防止咬傷舌頭。同時(shí)用手絹或紗布及時(shí)清除患兒口、鼻中的分泌物。

　　第三步：控制驚厥。用手指捏、按壓患兒的人中、合谷、內(nèi)關(guān)等穴位兩三分鐘，并保持周圍環(huán)境的安靜，盡量少搬動(dòng)患兒，減少不必要的刺激。

　　第四步：降溫。

　　冷敷———在患兒前額、手心、大腿根處放置冷毛巾，并常更換；將熱水袋中盛裝冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患兒的額部、頸部、腹股溝處或使用退熱貼。

　　溫水擦浴———用溫水毛巾反復(fù)輕輕擦拭大靜脈走行處如頸部、兩側(cè)腋下、肘窩、腹股溝等處，使之皮膚發(fā)紅，以利散熱。

　　溫水浴———水溫32~36℃，水量以沒(méi)至軀干為宜，托起患兒頭肩部，身體臥于盆中，時(shí)間以5~10分鐘為宜，要多擦洗皮膚，幫助汗腺分泌。

　　藥物降溫———口服退燒藥，或?qū)殞毻藷崴ㄈ礁亻T。

　　第五步：及時(shí)就醫(yī)。

　　一般情況下，小兒高熱驚厥3-5分鐘即能緩解，因此當(dāng)小孩意識(shí)喪失，全身性對(duì)稱性強(qiáng)直性陣發(fā)痙攣或抽搐時(shí)，家長(zhǎng)不要急著把孩子抱往醫(yī)院，而是應(yīng)該等孩子恢復(fù)意識(shí)后前往醫(yī)院。經(jīng)護(hù)理，即使患兒驚厥已經(jīng)停止，也要到醫(yī)院進(jìn)一步查明驚厥的真正原因。但患兒持續(xù)抽搐5-10分鐘以上不能緩解，或短時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)作，預(yù)示病情較重，必須急送醫(yī)院。就醫(yī)途中，將患兒暴露在外，伸直頸部保持氣道通暢。切勿將患兒包裹太緊，以免患兒口鼻受堵，造成呼吸道不通暢，甚至窒息死亡。

　　普通發(fā)熱的一般護(hù)理

　　控制發(fā)熱：把體溫控制在38℃以內(nèi)。首選物理降溫，如溫水擦浴、頭部冰敷，也可以使用藥物降溫。 

　　保持呼吸道通暢：讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，及時(shí)清理口鼻咽部分泌物。

　　保持安靜：減少一切不必要的刺激，家長(zhǎng)不要摟抱或晃動(dòng)患兒。

　　飲食：如能進(jìn)食，要及時(shí)哺喂母乳；較大兒童可給予流食，并鼓勵(lì)多飲水，予清淡飲食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

　　其他：處于嗜睡狀態(tài)者，要注意變換患者體位，經(jīng)常按摩背部、臀部，促進(jìn)血液循環(huán)。專人看護(hù)，防止患兒墜床或碰傷。

　　高熱驚厥如何預(yù)防

　　1、由于高熱驚厥常見于體質(zhì)較差的小兒，因而平日要加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，增強(qiáng)肌體免疫力；

　　2、注意及時(shí)增減衣服，預(yù)防上呼吸道感染。

　　3、常備退熱藥，觀察測(cè)量體溫，一旦達(dá)38℃即口服退熱藥物，以防高熱引起抽搐。

　　4、密切觀察病情，防止復(fù)發(fā)。

　　TIPS

　　小孩日常要保健

　　1、加強(qiáng)鍛煉，每天保證三浴：空氣浴、陽(yáng)光浴、水浴。

　　2、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，合理膳食，葷素搭配，粗細(xì)兼吃，糾正患兒的偏食、厭食習(xí)慣，避免積食。

　　3、適當(dāng)補(bǔ)充益生菌，或飲用酸奶。

　　4、避免到人口稠密的公共場(chǎng)所；室內(nèi)不要吸煙，保持空氣流通；可用溫鹽水漱口，少食煎炸食物。

　　受訪專家/暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科護(hù)理師  蔡春玉

　　文/羊城晚報(bào)記者  宋導(dǎo)  

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