小兒鼻竇炎需要開刀嗎？

　　江裕群醫師表示，小兒鼻賽炎需以外科手術處理的少數狀況有三種：

　　1.出現鼻賽炎的并發癥，如眼眶炎、腦膜炎、顏面骨髓炎等。

　　2.藥物治療無效的慢性鼻竇炎。

　　3.小朋友的鼻竇炎對藥物的反應欠佳或反覆發作的頻率過高，有時要考慮是否存在著鼻竇或鼻腔的解剖結構阻礙，使排膿不順，如腺樣體肥大或鼻癔肉等等，也需以外科手術處理。

　　潘俊伸醫師表示，大部分的患者多屬介于急性與慢性間的亞急性鼻竇炎，兩個禮拜到四個禮拜以上的急性或亞急性鼻賽炎患者，大多使用抗生素治療即可。江裕群醫師亦指出，現在醫藥常識的普及和抗生素的發達，小朋友急性鼻竇炎會拖延到慢性鼻竇炎的機會已大為減少。

　　但要注意的是，急性鼻竇炎的治療目的即在于預防并發癥和防止鼻竇炎的慢性化，在服藥數天后，急性鼻賽炎的表象癥狀就會得到改善，但鼻賽發炎的情況仍在持續；如果治療不完全、甚至間斷性服藥，常常會把急性鼻竇炎拖成慢性鼻竇炎。

　　慢性鼻竇炎會進而影響到小朋友將來成年后鼻竇的發育和功能；因為鼻竇位于顏面顱骨的中央，慢性、持續性的鼻竇發炎除了會影響將來顏面顱骨的發育外，小朋友長大后也容易罹患鼻賽炎。

　　慢性鼻竇炎的治療，除了延續先前急性鼻竇炎的治療方式外，鼻腔局部的蒸氣治療，和鼻腔灌洗等鼻黏膜消腫的輔助治療更彤重要。此時，由于鼻黏膜的功能長期受損，藥物治療的效果降低，手術常無法避免。