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　　每逢冬春之際，便是小兒感冒的多發(fā)季節(jié)。不少家長都比較熟悉感冒后的癥狀，如發(fā)熱、咽痛等，這些癥狀在孩子染病后的兩至三天，大多能得到自行緩解。不過很多家長并未意識到：感冒還可能引發(fā)一系列的五官并發(fā)癥，這其中，急性扁桃體炎便是一種。臨床研究發(fā)現(xiàn)，扁桃體由于地處咽喉“要道”，如發(fā)炎后未得到及時治療，嚴重的會損害孩子的心、腎功能。那么，孩子扁桃體發(fā)炎該如何處理？扁桃體該不該一發(fā)炎就切除？本期周刊，我們邀請了耳鼻喉科的權(quán)威專家，為家長解讀有關扁桃體的科學知識。——編 者

　　孩子扁桃體為何會發(fā)炎

　　不少家長心存疑惑：孩子的扁桃體為何總會發(fā)炎？那就讓我們先來認識一下扁桃體。作為人體咽部最大的淋巴組織，扁桃體在兒童三至五歲時，是個非常活躍的免疫器官。它含有各種淋巴細胞，如T細胞、B細胞、吞噬細胞等。扁桃體既具有體液免疫作用，還能產(chǎn)生各種免疫球蛋白。

　　扁桃體作為呼吸道的防衛(wèi) “關卡”，可過濾病菌并產(chǎn)生抗體，由此保護呼吸道和食道不受病菌侵入。不過，扁桃體一旦有病菌入侵，就會出現(xiàn)增生腫大的現(xiàn)象；因此，很多呼吸道感染都會并發(fā)扁桃體發(fā)炎、咽喉淋巴腺體紅腫；如扁桃體發(fā)炎特別嚴重，還會出現(xiàn)化膿現(xiàn)象。

　　由于每個人的機體抵抗力不同，入侵的病菌也有所不同，扁桃體發(fā)炎便會有各種各樣的表現(xiàn)。有的患者會出現(xiàn)輕微感冒癥狀、頸部淋巴結(jié)腫大、口腔潰瘍等；有的患者會全身不適；有的患者則因扁桃體腫大得厲害，阻礙了鼻子的呼吸暢通。根據(jù)病情的輕重緩急，患者的治療措施也略有不同。

　　不到四歲，莫輕易切除扁桃體

　　晝夜溫差大，扁桃體會“告急”

　　作為小兒常見病，扁桃體炎易發(fā)于半歲至六歲之間的嬰幼兒，它可單獨發(fā)生，也可由感冒誘發(fā)。扁桃體炎的典型癥狀是發(fā)熱、咽痛，一般分為急性和慢性兩種。小兒人群中很少有慢性扁桃體炎，急性化膿扁桃體炎占據(jù)絕大多數(shù)。

　　在轉(zhuǎn)季的天氣里，晝夜溫差大，小兒扁桃體炎也因此高發(fā)。由于孩子自身的免疫系統(tǒng)尚未完善，一旦因受涼、疲勞、潮濕等導致免疫力下降，扁桃體也便很易遭受細菌感染，引發(fā)發(fā)熱、咽痛、乏力、頭痛等全身癥狀，有的還會伴隨一些并發(fā)癥。如果治療不徹底或反復發(fā)作，病情嚴重會損傷孩子的心、腎功能。

　　我們來看看哪些孩子比較容易患上扁桃體炎？相比農(nóng)村孩子而言，城市孩子由于平時受外界風吹日曬的刺激較少、抵御能力較弱，感染扁桃體炎的機會比較多。此外，抵抗力低下、先天不足的早產(chǎn)兒，平時營養(yǎng)不良的孩子，有疾病的患兒等，也較其他孩子更易患上扁桃體炎。

　　扁桃體發(fā)炎，哪些指征要切除

　　扁桃體發(fā)炎之后，是否應該切除？其實，扁桃體作為一種淋巴器官，對人體有一定的免疫作用，因此決定是否手術切除，應聽取專科醫(yī)生的建議，并持慎重的態(tài)度。一般來說，四歲之前的孩子盡量不要去切除扁桃體，當然具體情況還要看患兒的發(fā)病來決定。

　　如果孩子的扁桃體呈生理性肥大，且沒有任何發(fā)熱、充血、化膿、咽痛的癥狀出現(xiàn)，那么完全屬于正常現(xiàn)象，不必治療。不過，如果這種生理性肥大影響到了呼吸、吞咽和發(fā)音時，醫(yī)生便會考慮手術切除扁桃體。在臨床上，手術切除小兒扁桃體還須符合一定的條件，這其中主要包括：扁桃體成為病灶，有損害心、腎功能的現(xiàn)象發(fā)生；扁桃體炎反復發(fā)作，每月一次或每兩月一次；小兒睡覺時發(fā)生打鼾現(xiàn)象。以上條件若合乎任何一個，均可考慮手術切除扁桃體。

　　需要強調(diào)的是，迄今為止醫(yī)學界尚未發(fā)現(xiàn)扁桃體切除后會對孩子產(chǎn)生明顯的不良后果。

　　日常生活中，如何呵護扁桃體

　　患上扁桃體炎該如何進行治療呢？從大多數(shù)的急性化膿扁桃體炎來看，其療程不少于一周，一般是8至10天。在此期間，孩子保證充足的休息是最關鍵的要素。在臨床上，未能得到好好休息的扁桃體炎患兒，甚至出現(xiàn)過暴發(fā)心力衰竭的極端狀況。除了臥床休息之外，家長還可讓孩子多喝些水，以此來補充因高燒而丟失的水分，促進體內(nèi)毒素排泄；日常飲食宜清淡，宜吃水分多又易吸收的食物，如米湯、果汁等；不要吃刺激性食物，保持室內(nèi)空氣流通，減少再度感染的機會；與此同時，患兒須在醫(yī)生指導下服用消炎藥，并按時服藥停藥。

　　為預防扁桃體炎的發(fā)生，我們建議，孩子的營養(yǎng)攝入要全面，不能太挑食，這樣體內(nèi)才會呈現(xiàn)一種動態(tài)平衡的健康狀態(tài)；同時注意口腔衛(wèi)生，每天早晚刷牙、飯后清水漱口、避免食物殘渣留存在口腔中。在呼吸道傳染病高發(fā)的季節(jié)中，空調(diào)房間與室外溫差不可太大，居室要保持空氣新鮮流通，相對濕度可在45%至55%間；體弱的孩子也可采取預防接種，通過預防呼吸道感染來預防扁桃體發(fā)炎。

　　復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師 張?zhí)煊?/p>

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