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　　此言過(guò)于極端。也更有可能因此而導(dǎo)致過(guò)多使用抗生素、使用成人感冒藥給小兒服用等，凡此必將更增加用藥的不安全性。所以，合理使用感冒藥進(jìn)行對(duì)癥治療還是很有必要的。

　　2006年以來(lái)，美國(guó)、英國(guó)、加拿大、新加坡、土耳其、愛爾蘭、澳大利亞、新西蘭等國(guó)家針對(duì)小兒感冒藥引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)，提出了一些用藥建議、規(guī)定和警示。英國(guó)藥品和醫(yī)療產(chǎn)品管理中心宣布，“針對(duì)69種常用兒童感冒咳嗽藥進(jìn)行的評(píng)估顯示，這些藥物會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)、導(dǎo)致幻覺以及干擾睡眠等副作用”。已報(bào)道出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)者超過(guò)100例，有至少3名2歲以下的兒童因大幅度過(guò)量服用偽麻黃堿而死亡，這些藥物給兒童健康帶來(lái)確實(shí)的危險(xiǎn)，也引發(fā)了公眾的疑惑和擔(dān)心，那么，兒童感冒后，到底要不要用藥呢？

　　兒童感冒 合理用藥有必要

　　普通感冒是一種自限性疾病，一般3～7天可以退熱，而鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀大部分在10～14天得到緩解。既然已有報(bào)道感冒藥誤服和過(guò)量使用產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)甚至致死，那么，不使用藥物豈不更安全？

　　此言過(guò)于極端。普通感冒的某些癥狀，如發(fā)熱、嚴(yán)重鼻塞、流涕、頭痛、咳嗽等會(huì)影響兒童的正常生活，影響吸乳和進(jìn)食，也會(huì)令家長(zhǎng)焦慮不安。提倡完全不用藥，而僅僅讓兒童多休息、多喝水，在我國(guó)可能是不現(xiàn)實(shí)的，家長(zhǎng)尤其是爺爺奶奶輩也不會(huì)同意。也更有可能因此而導(dǎo)致過(guò)多使用抗生素、使用成人感冒藥給小兒服用、使用鎮(zhèn)痛劑等處方藥，凡此必將更增加用藥的不安全性。所以，合理使用感冒藥進(jìn)行對(duì)癥治療，并嚴(yán)格控制抗生素的使用還是很有必要的。

　　劑量增加 不良反應(yīng)會(huì)“疊加”

　　通常，在推薦治療劑量范圍之內(nèi)，常用的感冒藥是安全的，可以有效地減輕和緩解感冒癥狀。據(jù)統(tǒng)計(jì)，感冒藥發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)比例僅為1／2000萬(wàn)用藥次數(shù)，不良反應(yīng)大多數(shù)發(fā)生在超劑量情況下，是我們常用治療劑量的10倍乃至30倍，死亡約5／10萬(wàn)。國(guó)外報(bào)道的不良反應(yīng)個(gè)案都是使用劑量不當(dāng)、意外過(guò)量攝入以及重復(fù)用藥所致。

　　感冒藥往往由多種藥物組合而成，每種組分，各有功效，也各有不良反應(yīng)，而不同商品名的感冒藥常含有相同成分。因此，如果同時(shí)使用含有同一種成分而不同商品名的感冒藥，就有可能造成重復(fù)用藥、超常劑量，引致疊加的不良反應(yīng)。

　　巧用藥 避開用藥誤區(qū)

　　目前，我國(guó)感冒藥尚未大規(guī)模進(jìn)入超市開架銷售，而是由醫(yī)院和藥店管理。建議家長(zhǎng)正確看待使用感冒藥引起不良反應(yīng)這個(gè)問(wèn)題，避開誤區(qū)：

　　2歲以下嬰幼兒 大部分感冒藥沒(méi)有2歲以下兒童服用的推薦劑量，在藥物上市前的研究中也缺乏這部分人群有效性和安全性資料，所以原則上不用。家長(zhǎng)決不能擅自購(gòu)買，隨意給兒童服用。

　　2～6歲兒童 2～6歲兒童使用感冒藥也需謹(jǐn)慎，只有在有明確的確認(rèn)劑量前提下，才可以作為非處方藥使用。不提倡使用成人感冒藥代替。

　　建議家長(zhǎng)在使用感冒藥前，仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明，嚴(yán)格遵照推薦劑量服用。如果對(duì)感冒藥服用方法存在疑問(wèn)，最好及時(shí)咨詢醫(yī)生或藥師。

　　使用感冒藥

　　須“3防”

　　1.防誤服，藥物應(yīng)放置在兒童不能自行取到的地方、藥物的包裝應(yīng)該是兒童無(wú)法自行開啟的。

　　2.防劑量過(guò)大使用，服用藥物的量杯刻度必須準(zhǔn)確。

　　3.防不同品牌、相同成分的感冒藥重復(fù)使用。

　　文/ 陸權(quán)

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