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常見疾病

疝氣手術時機不是“早就好”

分類: 常見疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發布 : 10-04

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  老百姓說的“疝氣”,在正規的醫學術語里并沒有那個“氣”字??梢驗橐蛔种?,很多人覺得治療氣就是把所謂的“氣”給弄順、消除。“這不是用藥就能解決的事嗎,還要手術干嘛?”專家表示,疝的形成和“氣”沒關系,關鍵在于“漏”。就好像一個袋子,漏了就得補,其他方法都不管用。而手術正是補漏的唯一辦法。

  男人更受“疝”青睞

  不說“十男九痔”,單就“疝”而言,男性的患病率就是女性的十五倍,且以老人和小孩居多。在“體弱”的時候偏偏患上這種不得不進行手術的疾病,著實令人煩惱。

  廣東省人民醫院血管甲狀腺腹壁疝外科主任彭林教授表示,“疝”的由來與人體先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙有關。通俗點說,多半是腹壁上有個洞,這個洞可能是手術切口,可能是肚臍,也可能是本身就很薄的腹橫筋膜穿了孔。腸子從腹腔破洞而出即成了疝。老人由于腹橫筋膜磨損變薄弱,男孩由于睪丸從腹腔下落到陰囊所經過的區域有孔隙(如肚臍未長好),容易出現疝。長期便秘、咳嗽及有前列腺疾病可增加腹內壓,也是誘發疝的高危因素。

  讓“疝”還原只有手術

  疝起病之初,患者常會摸到肚子鼓鼓的,沒什么感覺,而且躺下又不鼓了,便以為是氣脹,用藥調理一下就好。實際上,如專家所說,疝是因為有了漏洞,洞是不可能自己長好的,反而時間越久洞越大,漏出來的腸子越長,復原也越困難,弄不好還會發生“嵌頓”,導致漏出的腸缺血、壞死。所以無論是吃藥還是用疝帶,都不是疝的解決之道。只有做手術才能完全補漏和復原,這是治療疝的唯一辦法。

  據彭林介紹,以前做手術是把突出的腸子送回原來的位置,再把漏洞直接縫起來,現在則是用一塊生物材料墊片把漏洞補上再縫合。但對腹部兩邊都有疝,或以前腹部做過手術的“疝”,通常要使用腔鏡手術。

  手術時機不是“早就好”

  有些小孩出現疝后,家長擔心疼痛折磨孩子,又憂慮可能出現“嵌頓”的風險,紛紛詢問醫生是否要早點做手術。彭林指出,手術并非越早越好,應以合適為宜。只要小孩沒有發生“嵌頓”,沒有生命危險,一般都建議到四歲再做手術,可以大大降低手術風險。不過,有1/10的患兒在生長發育中可自行恢復,不需手術。因此,術前進行一段時間的觀察,也是為了給孩子自我恢復的機會。

  成人的手術同樣需要挑時機。最好能把該治的便秘、咳嗽和前列腺疾病控制好,做好手術的心理準備,等萬事俱備再做手術不遲。當然,手術時間不宜拖得太久,以免延誤病情。

  專家說疝

  Tips  

  1、盡量減少腹壓增高的因素,如便秘、咳嗽、排尿困難、小兒哭鬧等,預防疝的發生。

  2、發現腹部突起應考慮是疝,盡快就診。

  3、注意給疝復位,可將漏出的腸子用手送回去,也可用疝帶綁一綁,不讓腸子漏出來。

  4、疝發展到雞蛋大小,患者感到明顯不舒服時,不應過多運動,跑步等激烈運動更要禁止。

  受訪專家/廣東省人民醫院血管甲狀腺腹壁疝外科主任、教授 彭林

  文/羊城晚報記者 宋導 通訊員 張丹娜

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