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　　“一場秋雨一場寒”，天氣越來越涼，氣候干燥，冷暖多變，是呼吸道感染的高發(fā)期，尤其是抵抗力較差的孩子們極易患上感冒，空氣干燥能直接影響呼吸道的免疫功能，最近天氣驟然降溫，小兒科呼吸道疾病明顯增多，流涕、咳嗽、發(fā)熱的幼兒幾乎占兒科門診就診的2/3以上，為了減少與預防呼吸道疾病的發(fā)生，我們先簡單介紹一下小兒呼吸道的發(fā)育、解剖和生理上的特點。

　　人體呼吸道基本功能是吸入帶有一定濕度的氧氣，呼出一定量的二氧化碳，呼吸道是保證氣體交換正常進行的物質基礎，包括有鼻腔、鼻竇、鼻淚管、耳咽管、咽部、扁桃體、喉部、氣管及支氣管。咽喉部以上我們稱之為上呼吸道，喉部以下氣管及支氣管稱之為下呼吸道。從新生兒到兒童(15歲以下)的呼吸道是逐漸長大、長長的過程，其周圍組織也是從小到大，如鼻腔、咽部、喉部；有的是從無到有，如鼻竇、扁桃體、鼻毛，在新生兒期是沒發(fā)育的，鼻竇是6～10歲才開始發(fā)育；有的從細到粗，如氣管、支氣管、鼻淚管；有的從短到長，如氣管、支氣管、鼻淚管；還有耳咽管從水平方向的位置發(fā)育成垂直位置等等這些都是從幼稚不成熟狀態(tài)隨著人體各器官的發(fā)育到成熟的狀態(tài)，由此可見對幼兒應重點注意呼吸道在防止疾病上的薄弱環(huán)節(jié)。

　　了解了各年齡段呼吸道的特點及患病時的表現(xiàn)，能幫助我們及時做出初步診斷，更重要的是防患于未然。在對寶寶進行日常護理時需注意以下幾個方面：

　　保持室內空氣新鮮，溫濕度適宜。秋季天氣多變，許多家庭因怕冷，不愿經常開窗通風，造成室內空氣污濁，不流通，這樣空氣中的病原微生物含量就會增多，極易侵入人體呼吸道造成感染。開窗通風對于降低呼吸道感染的發(fā)生是極為重要的，尤其是當家中有人患感冒時更要經常通風換氣。

　　衣著適宜。當秋季來臨時，不要急于給寶寶添加衣服，加上后就不好減掉了，因為天氣一天比一天冷，只能是越加越多。最好的辦法是大人與寶寶穿一樣厚薄的衣服，如果大人靜坐時不感到冷，寶寶就不會冷。家長們往往會給孩子穿得很多很厚，有時，解開衣服后發(fā)現(xiàn)孩子身上都是潮濕的。其實，沒有必要給孩子穿得太厚。首先，孩子在重重包裹之下，活動受到了限制，而且還會很不舒服；其次，穿著過厚不利于孩子散熱。因此孩子的衣著不宜過厚，只要注意室內外溫差，及時增減衣服就可以了。

　　保溫防寒。秋季干燥，氣溫寒冷，對呼吸道黏膜都是劣性刺激。所以保護呼吸道要從秋季開始，不僅注意室內溫度，還要保持一定濕度，充分利用加濕器，最好調節(jié)在50%～70%左右，防止干燥把呼吸道水分帶走，促使黏膜干澀、皸裂、變薄，失去防衛(wèi)能力。另外，寒潮襲來時不要隨便放孩子到戶外遭受冷風襲擊。

　　堅持戶外活動。戶外運動和冷空氣的刺激對于增強孩子呼吸道的抗病能力很有幫助。秋季，家長們可以選擇風小，陽光充足，一天中氣溫相對較高的時段讓孩子在戶外運動。

　　飲食合理。飲食上堅持多樣、平衡、適量的原則。避免偏食、挑食和飲食單一。秋季因為空氣干燥，可以給孩子適當多飲水，多吃些新鮮的蔬菜、水果來補充維生素，尤其是維生素C還具有一定的抗感冒作用。同時多吃豆制品、魚蝦蛋類等能夠提供優(yōu)質蛋白質的食品，從而增強機體的抗病能力。

　　避免接觸傳染源。盡量少帶孩子去人多、空氣污濁的地方，盡量避免到有感冒患者的親戚朋友家做客，減少被傳染的機會。家中有人感冒時最好少與孩子接觸或讓患者戴上口罩。

　　那么，如果寶寶感冒后用什么藥呢？用不用抗生素？這要依病情而定，由于感冒多由病毒引起，現(xiàn)在抗病毒藥品很多，但沒有特效的，如家長護理周到，不發(fā)熱者，多數患兒3～5天可自愈，感冒早期多休息，多飲水，多吃水果及容易消化的食物。當寶寶發(fā)熱至38.5℃以上可用退熱藥，退熱藥有好多種，有的患兒服退熱藥有腹瀉，或出現(xiàn)皮疹，最好挑平日服用副作用少的那一種，發(fā)熱時衣服要寬松，不蓋厚被，頭部枕稍涼的冷水袋，這也是幫助退熱的辦法，如發(fā)熱不退，咳嗽頻繁又重，吐黃痰伴有喘，就不是感冒了，可能是氣管炎或肺炎，最好到正規(guī)醫(yī)院兒科就診，聽從醫(yī)生的診治。

　　山東省立醫(yī)院兒科教授 戴學定

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