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　　“一場秋雨一場寒”，天氣越來越涼，氣候干燥，冷暖多變，是呼吸道感染的高發期，尤其是抵抗力較差的孩子們極易患上感冒，空氣干燥能直接影響呼吸道的免疫功能，最近天氣驟然降溫，小兒科呼吸道疾病明顯增多，流涕、咳嗽、發熱的幼兒幾乎占兒科門診就診的2/3以上，為了減少與預防呼吸道疾病的發生，我們先簡單介紹一下小兒呼吸道的發育、解剖和生理上的特點。

　　人體呼吸道基本功能是吸入帶有一定濕度的氧氣，呼出一定量的二氧化碳，呼吸道是保證氣體交換正常進行的物質基礎，包括有鼻腔、鼻竇、鼻淚管、耳咽管、咽部、扁桃體、喉部、氣管及支氣管。咽喉部以上我們稱之為上呼吸道，喉部以下氣管及支氣管稱之為下呼吸道。從新生兒到兒童(15歲以下)的呼吸道是逐漸長大、長長的過程，其周圍組織也是從小到大，如鼻腔、咽部、喉部；有的是從無到有，如鼻竇、扁桃體、鼻毛，在新生兒期是沒發育的，鼻竇是6～10歲才開始發育；有的從細到粗，如氣管、支氣管、鼻淚管；有的從短到長，如氣管、支氣管、鼻淚管；還有耳咽管從水平方向的位置發育成垂直位置等等這些都是從幼稚不成熟狀態隨著人體各器官的發育到成熟的狀態，由此可見對幼兒應重點注意呼吸道在防止疾病上的薄弱環節。

　　了解了各年齡段呼吸道的特點及患病時的表現，能幫助我們及時做出初步診斷，更重要的是防患于未然。在對寶寶進行日常護理時需注意以下幾個方面：

　　保持室內空氣新鮮，溫濕度適宜。秋季天氣多變，許多家庭因怕冷，不愿經常開窗通風，造成室內空氣污濁，不流通，這樣空氣中的病原微生物含量就會增多，極易侵入人體呼吸道造成感染。開窗通風對于降低呼吸道感染的發生是極為重要的，尤其是當家中有人患感冒時更要經常通風換氣。

　　衣著適宜。當秋季來臨時，不要急于給寶寶添加衣服，加上后就不好減掉了，因為天氣一天比一天冷，只能是越加越多。最好的辦法是大人與寶寶穿一樣厚薄的衣服，如果大人靜坐時不感到冷，寶寶就不會冷。家長們往往會給孩子穿得很多很厚，有時，解開衣服后發現孩子身上都是潮濕的。其實，沒有必要給孩子穿得太厚。首先，孩子在重重包裹之下，活動受到了限制，而且還會很不舒服；其次，穿著過厚不利于孩子散熱。因此孩子的衣著不宜過厚，只要注意室內外溫差，及時增減衣服就可以了。

　　保溫防寒。秋季干燥，氣溫寒冷，對呼吸道黏膜都是劣性刺激。所以保護呼吸道要從秋季開始，不僅注意室內溫度，還要保持一定濕度，充分利用加濕器，最好調節在50%～70%左右，防止干燥把呼吸道水分帶走，促使黏膜干澀、皸裂、變薄，失去防衛能力。另外，寒潮襲來時不要隨便放孩子到戶外遭受冷風襲擊。

　　堅持戶外活動。戶外運動和冷空氣的刺激對于增強孩子呼吸道的抗病能力很有幫助。秋季，家長們可以選擇風小，陽光充足，一天中氣溫相對較高的時段讓孩子在戶外運動。

　　飲食合理。飲食上堅持多樣、平衡、適量的原則。避免偏食、挑食和飲食單一。秋季因為空氣干燥，可以給孩子適當多飲水，多吃些新鮮的蔬菜、水果來補充維生素，尤其是維生素C還具有一定的抗感冒作用。同時多吃豆制品、魚蝦蛋類等能夠提供優質蛋白質的食品，從而增強機體的抗病能力。

　　避免接觸傳染源。盡量少帶孩子去人多、空氣污濁的地方，盡量避免到有感冒患者的親戚朋友家做客，減少被傳染的機會。家中有人感冒時最好少與孩子接觸或讓患者戴上口罩。

　　那么，如果寶寶感冒后用什么藥呢？用不用抗生素？這要依病情而定，由于感冒多由病毒引起，現在抗病毒藥品很多，但沒有特效的，如家長護理周到，不發熱者，多數患兒3～5天可自愈，感冒早期多休息，多飲水，多吃水果及容易消化的食物。當寶寶發熱至38.5℃以上可用退熱藥，退熱藥有好多種，有的患兒服退熱藥有腹瀉，或出現皮疹，最好挑平日服用副作用少的那一種，發熱時衣服要寬松，不蓋厚被，頭部枕稍涼的冷水袋，這也是幫助退熱的辦法，如發熱不退，咳嗽頻繁又重，吐黃痰伴有喘，就不是感冒了，可能是氣管炎或肺炎，最好到正規醫院兒科就診，聽從醫生的診治。

　　山東省立醫院兒科教授 戴學定

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