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　　林女士2歲的寶寶感冒后咳嗽了，這一次寶寶咳嗽似乎特別嚴(yán)重，孩子平靜時，林女士明顯聽到寶寶喉部有喘息音，而且影響睡眠，有越咳越厲害的趨勢，醫(yī)生聽診后也確定寶寶有些喘，林女士很困惑難道這么小的寶寶也患上哮喘了嗎？嬰幼兒哮喘如何早期發(fā)現(xiàn)，記者采訪了南京兒童醫(yī)院內(nèi)科主任趙德育主任醫(yī)師。

　　反復(fù)咳喘有時誤診為支氣管炎

　　嬰幼兒哮喘是指3歲以下孩子的哮喘，趙德育主任介紹，在兒童哮喘發(fā)病中占有較大的比例，由于嬰幼兒哮喘與一般兒童哮喘相比，臨床表現(xiàn)多不典型，容易被誤診或漏診，從而影響有針對性的治療，導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作。

　　“哮喘有其自身特點，譬如孩子一感冒就咳嗽，一咳就喘，且這種咳嗽有特點，即陣發(fā)性咳嗽，夜間清晨及運動后咳嗽加重，有的醫(yī)生懷疑是支氣管炎，用抗生素效果不好，但平喘藥效果明顯的話，就要考慮是不是哮喘了。”趙主任認(rèn)為，哮喘是一種非特異性氣道炎癥，要查過敏原，做肺功能檢測才能判斷。一般反復(fù)喘的孩子，往往家長有過敏史，哮喘的孩子本身在嬰兒期患過濕疹，或者有揉眼睛揉鼻子等眼癢鼻癢現(xiàn)象，這些其實都是過敏的表現(xiàn)之一。

　　父母有吸煙史寶寶會哮喘

　　如何預(yù)防哮喘發(fā)作？趙主任建議，家長應(yīng)避免寶寶接觸塵螨，在寶寶的床墊外包一個不滲透的罩子，房里不要放地毯和毛絨玩具，窗簾用百葉窗，不要用厚長的窗簾布，每周用一次熱水洗被褥。同時使寶寶遠(yuǎn)離二手煙。

　　確診哮喘的孩子，若發(fā)作次數(shù)多的話，平常要注意消除氣管炎癥，常用的是吸入激素等藥物來預(yù)防哮喘發(fā)作。原則上說，哮喘沒有什么忌口的要求，不要懷疑哪些食物導(dǎo)致過敏，就一律不接觸這些食物，因為孩子需要全面營養(yǎng)來支持生長發(fā)育的需要，但是，趙主任提醒家長，如果孩子單獨吃某種食物后誘發(fā)了哮喘，那么以后少吃或者避免吃這種食物。

　　專家說，哮喘的治療周期為一周，不過，門診也有喘兩個月甚至半年的孩子，這種情況下，家長就要警惕有沒有可能是氣管異物，或者氣管發(fā)育異常，小嬰兒還有一種情況是痰液堵住了而反復(fù)喘息。趙主任特別提醒家長，哮喘一定要正規(guī)治療，因為每次喘息都會損傷孩子的肺功能。5歲以下的孩子，部分喘息與肺的發(fā)育不好有關(guān)系，這些孩子大多數(shù)是早產(chǎn)兒或父母親有吸煙史。如果三四歲之后肺功能發(fā)育完善了，免疫功能提高，呼吸道感染次數(shù)降低，孩子的哮喘可停止發(fā)作。快報記者 金寧

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