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寶寶感冒了、發(fā)熱了,媽媽是自己在家里給他吃藥,還是急著帶他去醫(yī)院,抑或迫不急待地讓醫(yī)生給他打吊針?呼吸道感染是每個寶寶都容易得的病,卻不是每個媽媽都能正確對待。
誤區(qū)一:寶寶呼吸道感染了,必須用抗生素
分析:寶寶呼吸道感染該不該使用抗生素,首先需搞清什么是呼吸道感染。呼吸道感染分為上呼吸道感染和下呼吸道感染:上呼吸道感染主要是鼻腔到喉嚨部位的感染,如普通感冒、急性鼻咽炎、扁桃體炎、急性喉炎以及呼吸道周圍器官,如急性中耳炎、會厭炎等;下呼吸道感染則是指氣管炎、支氣管炎和肺炎。
寶寶最多發(fā)的是普通感冒,常常表現(xiàn)為高熱、鼻塞、咳嗽,驗血常規(guī)白細胞并不高,這種普通感冒有90%是由病毒引起的,不必用抗生素。
普通感冒中,在3~5天后繼發(fā)細菌感染的約占40%,沒有引起細菌并發(fā)癥的普通感冒,有5~7天的自限性,即經(jīng)過5~7天的發(fā)病過程,自己會痊愈。
建議這樣做:如果寶寶確系普通感冒,只需有高熱時對癥服用退熱藥,如無高熱,只需多喝水、多休息,家長不必緊張。如果3天后繼發(fā)細菌感染,使用普通抗生素即可。
誤區(qū)二:打吊針,能使抗生素通過血液盡快吸收,比服用效果好
分析:如果寶寶在呼吸道感染時確實需要使用抗生素,且寶寶的胃腸功能吸收良好,應(yīng)掌握能口服就口服的原則,不應(yīng)打吊針。
因為幾乎所有的打吊針都是在一天中某一段時間內(nèi)注射的,不可能分2~3次注射,而醫(yī)生算好寶寶1天所需的藥量,在上午(大多會選擇上午)1次注射完。這時,血夜中的藥物濃度很高,而隨著時間過去,藥物逐漸排出體外,中午時藥物濃度已降低,到了夜里則幾乎沒有藥物起作用,這種反復(fù)對治療疾病不利。而且,過高藥量的抗生素,也有可能會對寶寶產(chǎn)生不利的后果。
建議這樣做:口服抗生素能使藥物較平均地在體內(nèi)起效,應(yīng)按照醫(yī)生的囑咐服用抗生素。
誤區(qū)三:寶寶發(fā)高熱,要用抗生素
分析:發(fā)熱其實是人的機體對外界的應(yīng)激反應(yīng),運動、氣候炎熱、吵鬧都會使寶寶體溫升高。發(fā)熱有時也是機體對自身的保護反應(yīng),有些病毒、細菌適宜在37℃時生長,而體溫升高到39℃時,60%的病毒和細菌可以被殺滅,反而避免寶寶受到更大的傷害。發(fā)熱并不一定說明感染,有的寶寶感染了卻并不會發(fā)熱。
建議這樣做:如果寶寶精神狀態(tài)好,沒有特別的癥狀,發(fā)熱時對癥退熱,保持良好的休息,多飲水,不必急著上醫(yī)院。如果3天后熱度還沒退,宜到醫(yī)院請醫(yī)生診治。
誤區(qū)四:寶寶體溫超過38℃(肛表38.5℃)才可吃退熱藥
分析:在寶寶發(fā)熱急性期,即機體對感染反應(yīng)初期,不應(yīng)死板、教條地以38℃為限。退熱藥可每天給寶寶吃3次,退熱藥的作用只是降低體溫,不是治病;而寶寶體溫不是很高時,家長就不致過于緊張,寶寶身體感覺也會舒服一點。
建議這樣做:成人發(fā)熱時一般每天服用3次退熱藥,寶寶也宜像成人一樣。媽媽悉心地照料對寶寶恢復(fù)健康也是很有效的。
誤區(qū)五:肺炎是呼吸道疾病的一種,不必太在意
分析:肺炎是寶寶呼吸道感染中最嚴重的疾病,據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查,目前仍是5歲以下小兒死亡的第一原因。因此早期發(fā)覺寶寶得了肺炎,對于及時治療有著重要的意義。
如果寶寶在發(fā)熱、咳嗽的同時,出現(xiàn)氣急(呼吸增快),特別是在安靜(睡眠)時呼吸快、鼻翼翕動、胸廓部出現(xiàn)凹陷、嘴唇青紫,則為肺炎。發(fā)高熱的寶寶也會呼吸加快,但與患肺炎的寶寶有所區(qū)別。發(fā)高熱的寶寶體溫每增加1℃呼吸增快4~5次,而患肺炎的寶寶在任何情況下呼吸都會很快。小年齡段的寶寶,如新生兒、體重兒、早產(chǎn)兒、營養(yǎng)不良、有基礎(chǔ)疾病的寶寶,如先天性心臟病、哮喘等,特別容易患肺炎,家長應(yīng)密切注意。
建議這樣做:如寶寶出現(xiàn)上述癥狀,或是屬于易患肺炎的高危人群,一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有異,應(yīng)及時帶寶寶上醫(yī)院治療,需要住院的話,必須住院。
誤區(qū)六:哮喘和感冒是兩回事,有哮喘的寶寶感冒了,只要注意治療感冒就行了
分析:寶寶呼吸道感染與哮喘有著密切的關(guān)系。感冒(呼吸道感染)是哮喘發(fā)作的一大誘因,肺炎也易誘發(fā)哮喘。如果寶寶呼吸道感染時,哮喘也發(fā)作了,2個疾病應(yīng)一起治療,且以治療哮喘為根本。
建議這樣做:如果哮喘寶寶感冒時氣急、肺部有羅音,應(yīng)考慮上呼吸道感染并發(fā)哮喘,而不是肺炎或支氣管肺炎,不可用抗生素。
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